Белая горячка

Алкогольные психозы (белая горячка, алкогольный галлюциноз и т.д.) возникают только у больных алкоголизмом: и на выходе из запоя, и даже среди долгой полной трезвости алкоголика, когда он ослаблен, например, воспалением легких.

Психоз есть тяжелое нарушение душевного состояния, при котором мир исковеркан в глазах, ушах больного, больной не понимает, что происходит с ним и вокруг, наполнен острым ужасом, бредом или душевно парализован. Покажу это на некоторых своих профессиональных наблюдениях.

С., 59 лет. Пенсионерка, в прошлом воспитатель детского сада. От больной, неопрятной в одежде, сильно пахнет мочой. Лицо маловыразительное, даже тупое, неподвижное, глаза тусклые. Полагает, что ей еще нет пятидесяти, хотя год своего рождения помнит. Не помнит, как пройти в свою палату, хотя в отделении уже около месяца. Туалет для нее — всюду, в том числе и в палате.

Считает, что она работает здесь, на сахарном заводе, а «преподаватель» (врач или психолог) говорит им на «сеансах», чтобы не пили спиртного. Рассказывает, что утром привезли сюда молоко и она его «перекачивала», «замучилась-заработалась».

Заполняет пробелы в памяти и другими подобными выдумками. При этом вид у нее такой, будто все у нее в порядке, все она помнит. Даже тускловатый «налет хитрецы» на лице. Выясняется, однако, что помнит цены разных водок, оживляется (и то вяловато) только в разговоре о спиртном.

Временами говорит несуразное. Ни интересов, ни забот. В прошлом (до хронического алкоголизма и затем алкогольного психоза), со слов родственников, аккуратная, живая, общительная, заботливая, работящая.  

П., 44 года. Жалуется на зловещие стоны, голоса, особенно при засыпании и во время бессонницы. Перед поступлением в больницу «видела» крыс, «кровожадных мужчин» в окнах, «слышала» голоса, угрожавшие убить ее. Во время осмотра мрачна, напряжена, загружена внутренними переживаниями. При легком надавливании на глазные яблоки (при закрытых глазах) видит змей, в связи с чем кричит, дрожит в неподдельном страхе.

Д., 57 лет. Внешне как будто упорядочен, даже критически строг к своему врачу, с чувством самодовольства. Выясняется, однако, что не знает имени ни врача ни психолога. Обижен на них за то, что всё отделение осталось без ужина (хотя еще полдень).

Не знает больных в своей палате, находясь в ней уже второй месяц. Сообщает небылицы вроде тех, что поступил к ним в палату недавно, мастер спорта по стрельбе из лука и по лыжам, что сын его получил на Олимпиаде четыре золотые медали (вчера говорил о восьми медалях). Внешне пытается скрыть свое беспамятство с помощью жестов, восклицаний, даже обвинений врачу (это-де ребячество - задавать ему всякие такие вопросы, он великолепно все помнит и понимает).