Сопротивление изменениям в терапии

Те, кто хоть раз пробовал изменить свои привычки, не по наслышке знают что такое сопротивление.

В сегодняшней статье я хочу поговорить о теме сопротивления изменениям в терапии.

Нормально ли это сопротивление в терапии, что приводит к сопротивлению, как мы с ним работаем.

К вам приходит клиент и говорит что хочет изменений, и одновременнно он начинает этим изменениям сопротивляться.

Он говорит я хочу работу, сепарироваться, выйти из зависимых отношений, позволить себе съездить в путешествие и т.д., но...

И вот в этом но.. мы можем оставаться достаточное время и относиться к этому с уважением, потому что за этим стоят более серьезные процессы, история клиента, опыт его отношений с важными людьми из его жизни и миром в целом.

Психика так устроена, что развитие может осуществляться из безопасности.

Между сохранением гомеостаза и развитием.

Если как то сильно нарушается моя безопасность, я двигаться не буду.

Помните у ребенка есть такой период, когда он начинает осваивать мир. Из любопытства и интереса, при этом ему очень важно чтобы мама была в фоне.

Потому что пока он движим своим любопытством, он не очень соизмеряет безопасность, а мама это такой гарант безопасности. И он идет в мир, но при этом проверяет: Мама ты здесь вообще , все хорошо. Мама находится в фоне, но если нужно она приходит на помощь. И вот это знание что я могу столкнуться некоторой фрустрацией в мире, но кто то будет рядом и я смогу это пережить, это уже само по себе достаточное формирование безопасности, и опора.

И в этом смысле безопасность в терапевтических отношениях тоже очень важна.

Если говорить о терапевтических отношениях, то если мы клиенту например с шизоидной структурой, у которого опыт сформирован вокруг того что безопасность нарушалась как то сильно, начнем его продвигать в сторону изменений или риска, то мы точно получим сопротивление.

Или клиенту с нарциссической динамикой, скажем что он чего то не может, ну он же внутри такой еще всемогущий немножко, и это тоже может быть встречено ощущением непонимания или даже нарциссической ярости, кто не может, как не может?

Или к примеру клиента с невротической, зависимой структурой - начнем как то продвигать его в сторону автономии как то быстро. А связи для этой структуры личности это и есть безопасность

Под сопротивлением в ГТ принято говорить в терминах прерывания контакта. Как я этот контакт с миром прерываю. Но, если понимать, что человек есть система усвоенных отношений, каких то усвоенных установок, которые будут проецироваться на мир, то я попробую сейчас говорить о том с чем чаще всего можно встретиться в этом.

Страх -страх успеха в том смысле, что человек может бояться что он может быть успешным. И вот этот стыд возникающий в последствии, что я потом вообще провалить все мероприятие, то есть если я стал героем, то не героем я уже быть не могу. И опасность этого положения в том, что я могу не удержаться в этом положении, совершить ошибку и провалить что то, тогда страшно выиграть и потом проиграть, тогда лучше не начинать

Зависть - мне нельзя было показывать что то хорошее что у меня есть, Потому что еще несколько поколений назад то то что было хорошего нужно было припрятать. И часто транслировалось, что не показывай - отберут, обесценят, повредят И человек тогда вынужден как то сворачиваться, сдерживаться, припрятывать что то ценное, а правда и вдруг позавидуют и все такое.

Вина - здоровый компонент вины - это ответственность. И вот если говорить про нарциссический компонент вины то может как то тяжело человеку признавать, что он какую то реальную ситуацию создает, в этом есть его ответственность, ну и чтобы не соприкасаться с этим, потому что это может быть уязвимым, болезненным, легче как то искать внешние источники почему все складывается так, что изменения невозможны

И еще одна ситуация, когда мы вроде бы даем поддержку человеку в терапии, а сопротивление усиливается. Парадоксальная ситуация, которая может переживаться, как ожидание от клиента. И здесь нужно проверять не переживает ли подкрепление клиент, как некоторое ожидание от него.

Тема сопротивления очень обширная, она затрагивает темы психологических защит, переноса-контрпереноса, внутреннего конфликта, вопросов привязанности.

И в конце статьи хочется вспомнить Парадоксальную теорию изменений А. Бейсера.

Которая говорит о том, что невозможно стать кем то, кем мы не являемся в данный момент, изменения наступают только тогда, когда мы признаем это место, эту точку, это переживанием, в котором я нахожусь. Я не оказаться в другом месте, чем то в котором я нахожусь, не могу оказаться на другой станции метро, даже если очень хочу туда могу попасть. И изменения возможны тогда, когда я осознаю эту точку, этого себя, это переживание. Даже если оно какое то «неправильное» или «некрасивое».

А терапевту важно быть к внимательным к тому что происходит в его отношениях с клиентом, что он ощущает в контексте отношений. Рискует ли он это вносить в пространство терапии и насколько он это делает осознанно и бережно.

Автор статьи: Коваленко Раиса - психолог, гештальттерапевт