От жалоб к результату. Что может пойти не так. часть 1.

Когда человек обращается к психологу, его первые слова можно расшифровать как "мне плохо, сделайте что-нибудь, чтобы я не страдал". Особенно, если человек сталкивается с психологической помощью первый раз, у него нет соответствующей подготовки и отсутствуют знания о формулировании запроса.

Жалоба, это речевая продукция клиента о том, что болит, о симптомах, но не о том, что должно произойти, чтобы перестало болеть и чтобы он узнал, что результат есть.

Результат есть что-то проявленное во внешнем мире в первую очередь и уже как следствие внутреннее чувство, что "больше не болит" или "болит не так сильно, жить можно, трудится можно, любить нужно и с удовольствием" :)

Большинство психологов знают (я по крайней мере верю в это), что запрос "хочу, чтобы не болело" никуда не годится и на нем далеко не уедешь. Однако это никому не мешает создавать и усиливать информационный фон, поддерживающий подобную парадигму мышления. Гипноз поможет... медитация исцелит... когнитивно-поведенческая терапия - средство от панических атак и депрессии... транзактный анализ творит чудеса... Всё это прекрасно и работает, если не одно но...

Ответственность с человека перекладывается, расстворяется и теряется в обещаниях чудес, волшебных таблеток и пинков, а так же "мощных" методов. Хотя, наверное самое важное, с чего начинается работа, это принятие клиентом ответственности за свою жизнь и происходящее с ним. (Если только речь не о работе с детьми или взрослыми с ограниченными возможностями. Здесь ответственность значительно сокращается).

В этом нет ничего особенного, это просто нормально, осознавать, что: "Решение проблемы зависит от меня, в первую очередь, а не от техник, методов и психотерапевта. Мне придется измениться и изменить жизнь. Никто этого за меня не сделает. Всё остальное инструменты. Я не игнорирую и принимаю свое участие в своей судьбе". Запомните это как мантру.

Даже если кто-то может помочь в определенной проблеме, всегда есть часть личной ответственности. Придется всё равно что-то сделать. Прийти в больницу, например, привести в порядок внешний вид, в конце концов, попросить о чем-то близких. Всегда есть действия, зависящие от человека. При этом никто ничего не гарантирует в этой жизни, это нормально. Потому что не смотря на отсутствие гарантий, есть закономерность, что у тех, кто принимают свою ответственность и совершает конкретные, а не абстрактные действия, начинает рано или поздно получаться многое.

Что касается жалоб. В них чаще всего отражено страдание человека - где болит, что замучило, что не дает жить, но не желаемый результат.По сути, страдание существует и поддерживается определенными условиями: средой, образом жизни, психическими параметрами. То есть, "случилась паническая атака" или "кажется, у меня невроз: находят своего "счастливого обладателя" при риске потерять работу и остаться без средств к существованию, другого настигают во время семейного кризиса, третьего после переживания утраты близкого, а кого-то при запущенной учёбе в институте на фоне употребления легких наокотиков и риске потерять материальную поддержку родителей. Часто эти обстоятельства необходимо разглядеть и признать их частью того, что мучает.

Теперь думай (психолог ты или клиент психолога, важно всем), если работать с "панической атакой", игнорируя условия, в которых она появилась, будет результат?

Саногенный эффект в следствии выражения страдания, переживания катарсиса, возможен, и чаще всего случается. Вопрос в другом: насколько его хватит без изменения условий жизни?

Это уже зависит скорее от параметров психики, обучаемости, силы и содержания стрессовой ситуации. Как быстро человека снова накроет? День-два - до первого случая домашнего насилия, неделю-месяц пока преподаватели в институте не подготовят списки неуспевающих студентов на отчисление. Или же есть вариант, что никогда, если ситуация изменилась случайным образом сама. Вроде, начальника, который унижал и пользовался служебным положением, переводят в другой филиал. Исчезает стрессовый фактор и реакция затухает. Если подобный стрессовый фактор не появится повторно, возможно, человек больше никогда не подумает "у меня паническая атака".

Подведу итог первой части.

Жалоба клиента связана со страданием, существующим в сложившихся обстоятельствах жизни. Запрос следует направлять на изменение этих условий, чтобы освобождение от страдания имело цель и смысл. Результатом будут являться совершенные действия, направленных на изменение проблемных обстоятельств жизни.

Это может звучать для реальной клиентской ситуации как "если я перестану страдать от головной боли и обиды на мужа, я стану больше времени проводить с семьей: ходить с дочкой и мужем по вечерам в бассейн, а на выходных ездить на природу, перестану брать сверхурочную работу, чтобы избегать встречу с семьей, перестану тратить время на социальные сети".

Таким образом, страдание, становится мишенью психотерапии тогда, когда из жалобы извлечены формулировки результата в действиях, новых обстоятельствах и... Впрочем об этом подробнее в следующей части.

Где же про внутренних, родителей, когнитивные схемы, интроекты, переносы, психотравмы, метауровни, сценарии жизни?
Всему своё время. Без понимания базовых задач консультирования "гештальт может не закрыться" или закроется без изменений.

Для тех психологов, кто хочет серьезнее разобраться в данной теме и полном цикле психотерапии, приглашаю на интенсив  "Профессия психолог. Смыслы психотерапии" в 2020 году в Москве 16 - 21 марта. 
Оставляйте заявки на участие (лучшие условия до нового года): https://www.psyoffice.ru/trainings/meaningsofpsychotherapy/.