Тревога, и как с ней быть

В повседневной жизни человек волей-неволей сталкивается с тревожными переживаниями (страх, тревога, тревожность) как у себя, так и у других людей. Любой человек хоть раз в своей жизни встречался с ощущением страха. Например, человек может бояться смерти, одиночества, неопределенности, неудачи, потери контроля, каких-то определенных объектов (например, пауков или собак). Мы можем испытывать тревогу по поводу своей карьеры, в связи со здоровьем родственников, в контексте отношений с близкими или же, например, о своей стране, будучи патриотами, и т. п. Наряду с этим мы часто наблюдаем или сами же являемся тревожными личностями (тип личности), переживающими, как кажется на первый взгляд, по любому поводу.

(Эдвард Мунк "Крик")

Существует мнение о том, что тревожные переживания окрашены негативно, являются очень тягостными, тяжелыми, и, следовательно, ненужными и патологическими. Это не совсем так.

Тревога, являясь бурным и довольно тяжелым переживанием, в общем и целом выполняет адаптивную функцию. Беспокойство позволяет предчувствовать опасность, действовать более конструктивно, заставляет анализировать ситуацию, дает толчки к развитию. Например, студент испытывает тревогу пред сдачей экзамена – чтобы меньше беспокоиться, он решает готовиться к экзамену более усердно. Таким образом, быть тревожным при некоторых условиях – даже продуктивно. Вместе с тем вполне естественно чувствовать тревогу, находясь в неопределенной или новой ситуации – при таком раскладе тревога постепенно уходит, человек приходит в стабильное состояние, привыкая к новым условиям.

При фиксированной тревоге и страхе несмотря на советы близких «не переживай», «просто успокойся», «просто успокоиться» часто не получается. Тревога, в отличие от страха, который связан с конкретной опасностью (страх одиночества, больших масс людей и т. п.), может быть и беспредметна, может возникать без очевидной причины. Человек ощущает себя разрывающимся, не всегда может контролировать свои мысли, чувствует напряжение в теле.

В некоторых случаях тревога может протекать в рамках тревожных расстройств. Например, тревога может выливаться в приступы сильнейшего страха, называемые паническими атаками. Человек не может заранее предугадать их наступление. При панических атаках присутствует ощущение сильной паники, нехватки воздуха, сдавливание грудной клетки, учащение сердцебиения, потливость, возможна рвота и непроизвольное мочеиспускание.

В группу тревожных расстройств также входит Обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые тревожные мысли в совокупности с навязчивыми действиями), а также разные виды фобий (тревога и страх в отношении некоторых ситуаций или объектов; например, клаустрофобия – страх закрытых пространств, агорафобия – страх открытых пространств). При наличии фобии человек также может испытывать неприятные ощущения на уровне тела: учащенное сердцебиение и потоотделение; перепады то в холод, то в жар; могут проявляться отдышка и тошнота.

Отличной новостью является то, что тревожные расстройства достаточно успешно поддаются коррекции. Одним из вариантов работы с тревожными расстройствами является лечение медицинскими препаратами под наблюдением врача-психиатра. Такого лечения не стоит опасаться, и не стоит рассматривать как ухудшающее жизнь: напротив, такое лечение может улучшить, стабилизировать состояние. Вместе с тем, важным является собственная активность человека по работе со своим тревожным состоянием. Психолог или психотерапевт здесь может быть надежным союзником, поддерживающим человека и работающим с ним над умением контролировать тревогу, понимать ее истоки и течение.

Психологическими методами (например, с использованием методов Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) – наиболее эффективного направления в психотерапии по работе с тревожными расстройствами) психолог/психотерапевт и клиент могут добиться нормализации состояния клиента, снижения интенсивности тревоги, освоения навыков эмоциональной регуляции.

Вот несколько психологических вариантов работы с тревогой, которые можно использовать регулярно самостоятельно:
- Испытывая тревогу и осознавая, когда она обычно проявляется, можно изменить типичные тактики поведения. Например, переживая по поводу учебы Вашего ребенка, уясните для себя, когда сегодня Вам нужно начать переживать – когда Вы поймете, что подошло время волноваться, Вы начнете предпринимать какие-то шаги. 
- Подумайте о том, что является для Вас увлекательным (может быть, это рисование, лепка, чтение, игра на музыкальном инструменте, просмотр фильмов или физическая активность), и попробуйте переключать Ваше внимание с тревоги на такое увлечение. Отвлечься таким образом – не значит уйти от реальности, а значит найти для себя способы входить в другое, более приятное состояние. Такое знание «хороших состояний» позволяет использовать его в тяжелые моменты для поддержки себя.

Тревога, тревожные переживания - это естественные эмоциональные состояния, с которыми человек может справляться. Справиться вполне можно и самому, но бывают случаи, например, при наличии тревожных расстройств, когда помощь специалиста по психическому здоровью оказывается действительно необходимой.