Терапия эмоциональных схем. (Валидация)

Что такое «валидация»?

   Валидация - «Подтверждение» (нахождение истины в том, что мы чувствуем и думаем) - это точка опоры между «сочувствием» (признание чувства, которое испытывает другой человек) и «состраданием» (чувство с другим человеком, забота о нем страдания этого человека и проявление доброты к этому человеку) Много лет назад Карл Роджерс описал качества «безусловного позитивного принятия» - способности терапевта отражать понимание и принятие чувств пациента, с тем чтобы создать эмоционально безопасную среду для изменений. В модели эмоциональной схемы валидация включает в себя безусловное позитивное отношение, но идет дальше: она включает рассмотрение инвалидации –признания чувств недействительными.

      Когда я сочувствую вам, я могу определить чувство, которое вы испытываете, например: «Похоже, вам грустно и одиноко». Когда я проверяю вас, я не только идентифицирую ваши чувства, но и общаюсь с вами. Примите во внимание, что я понимаю причины, по которым вы чувствуете то, что чувствуете: «Я вижу, что вам грустно и одиноко, и я могу понять, что это имеет смысл, учитывая потерю отношений и то, как много значит для вас установить связь с людьми, которые вам небезразличны.

   Обнаружение «истины» в чувствах других людей - даже если эта истина включает в себя «искаженные» мысли или «предвзятые» своды правил или даже если страдания других людей являются результатом их собственной гордости или ревности - позволяет нам как слушателям свидетельствуйте о том, что страдания других людей что-то значат для нас. Валидация - это значение, и никто никогда не хочет чувствовать, что он или она - единственный человек, который может понять это значение. Значения должны быть разделены и поняты другими; значения являются основой разговора. Вот почему люди изо всех сил пытаются разъяснить свое значение. Вот почему они говорят: «Вы знаете, что я имею в виду?». В действительности, мы, слушатели, являемся свидетелями, которые видят «правду» говорящих, и мы страдаем от их страданий. Для людей, которые делятся своими страданиями, нам недостаточно просто понять содержание того, что говорится; недостаточно просто перефразировать или повторить дословно то, что нам сказали. Говорящие могут захотеть чего-то большего: они могут захотеть узнать, что мы понимаем, «каково это проходить через это».

Валидация - это признание того, что, хотя страдать достаточно тяжело, хуже страдать одному. В терапии эмоциональной схемы терапевт признает сущность валидации: в терапевтических отношениях (и во всех других значимых отношениях) решение проблем может начинаться сначала с разделения проблем и с признания того, что страдающий человек также должен чувствовать, что его услышали, поняли и в конечном итоге о нем заботятся. Валидация - это средство, с помощью которого терапевт помогает развить у пациента чувство эмоциональной безопасности. То есть пациент может верить: «Моя уязвимость здесь безопасна. Я могу доверять этому человеку с моими чувствами. Этот человек хочет знать меня, заботиться обо мне, даже чтобы защитить меня». Валидация является фундаментальным компонентом всех привязанностей. Люди, которые уязвимы, хотят, чтобы их проблемы были решены, но они также ищут безопасности и понимания.

    Конечно, никто не будет ожидать, что терапевт буквально оплакивает пациента или что терапевт будет испытывать те же чувства, что и пациент. Но если пациент говорит о своих чувствах, плачет и открыто отпускает эмоции, то терапевт должен создать ощущение, что сказанное действительно слышно - эмоции зафиксированы у терапевта, что есть некоторое отражение, некоторые размышления, некоторые связи. Пациент захочет поверить, что терапевт имеет некоторое представление о том, что значит чувствовать то, что ощущается, и что эти чувства уважаются. Слишком быстрое или поверхностное «оспаривание» содержания того, что говорится, может означать: «Нам нужно как можно быстрее отойти от ваших чувств». Но дать пациенту время и пространство для выражения эмоций, даже чтобы разобраться то, что ощущается, другими словами, чтобы дать пациенту возможность «позволить эмоциям случиться», сообщает, что «ваши чувства имеют значение. Ваш опыт важен. У меня есть время для тебя. Я здесь для тебя». Человек хочет, чтобы его услышали и о нем заботились. Разделять страдания - значит доверять другому.

Точно так же, как терапия может включать как принятие того, что дано, так и возможность изменения, валидация включает в себя как признание и уважение чувств и значений настоящего момента, так и исследование новых способов совладания, интерпретации и ощущения.

   Валидация - это не просто запись «фактов» (то есть «это то, что произошло»). Это включает в себя некоторое чувство, что слушатель понимает, на что был похож опыт, что он чувствовал и что он имел в виду. Это говорит о том, что слушатель может представить, каково это для него или нее, чтобы получить этот опыт, встать на место говорящего. Это временное соединение умов, устранение барьера между собой и другими. Говорящий может выражать эмоции напрямую (говорить о чувствах, плакать, жаловаться, описывать, радоваться), но если это выражение не слышно, не отражается, не понимается, не переживается и не испытывается каким-либо образом слушателем и с учетом общего значения, то выражение не привело к соединению, которое дает валидация. Валидация не просто включает запись выражения («Я вижу, что вы расстроены»). Терапевт использующий валидацию реагирует на то, что он слышит: он слышит чувство и значение; он уважает момент, когда человек выражает свои чувства. Валидация является частью системы привязанности. То есть он разделяет элементы с процессом, когда мама берет на руки младенца, если он плачет. Это показывает связь; это демонстрирует заботу. Валидация дает говорящему ощущение, что «Вы слышате меня. Вы понимаете, как я себя чувствую. Вы заботитесь». Валидация создает безопасную эмоциональную среду, в которой уважают страдания (или радость) говорящего, понимают его значение и говорящий больше не чувствует себя одиноким.

Теория првязанности и валидация

    Боулби и Эйнсворт, Блехар, Уотерс и Уолл предположили, что младенцы изначально предрасположены к формированию и поддержанию привязанности к одной фигуре, и что разрывы в привязанности активируют поведенческие системы, которые ищут завершение, пока привязанность не будет обеспечена. Боулби подчеркивает эволюционные последствия привязанности в установлении близости со взрослыми, которые могут защищать младенцев, кормить их и социализировать их в соответствующих формах поведения, тем самым обеспечивая их выживание. Теоретики привязанности дополнительно развили эту модель, чтобы подчеркнуть важность для младенца или ребенка чувства безопасности в привязанности, а не просто близости. Эта безопасность влечет за собой предсказуемость реагирования опекуна на ребенка.

   Боулби предположил, что безопасность (или ненадежность) устанавливается посредством разработки «внутренней рабочей модели» или когнитивного представления надежной (или ненадежной) фигуры привязанности. В частности, внутренняя рабочая модель для надежно защищенного младенца включает уверенность в том, что опекун будет реагировать на крики дистресса, будет реагировать на успокоение младенца посредством взаимных взаимодействий и будет предсказуемым в обеспечении позитивных (а не карательных) взаимодействий. Повышенная отзывчивость лица, осуществляющего уход, к выраженным потребностям ребенка создает основу для более надежного представления о функционировании в мире. Знать, что родительская фигура с осторожностью реагирует на страдания, значит начать верить, что мир предсказуем и безопасен. Предположение, определяющее теорию привязанности, заключается в том, что эта внутренняя рабочая модель, созданная в раннем детстве, будет влиять на последующий опыт привязанности с другими людьми в жизни человека. Именно эта отзывчивость, описанная Боулби и другими, является ранним фундаментом схем валидации.

       Айнсворт и ее коллеги и преемники различают четыре стиля привязанности: «безопасная», «тревожная», «избегающая» и «дезорганизованная». Другие используемые системы классификации различают три типа: «безопасный», «избегающий» и «амбивалентный».

     Исследование стилей привязанности позволяет предположить, что привязанность в раннем детстве является предиктором социального функционирования в среднем детстве и раннем взрослом возрасте, в частности, отношений со сверстниками, депрессии, агрессии, зависимости и социальной компетентности. Хотя опыт привязанности может иметь долгосрочные последствия, также возможно, что могут быть генетические различия в стилях привязанности, связанных с унаследованными чертами личности. Важность опыта привязанности и отзывчивости является центральным компонентом теории ментализации, выдвинутой Фонаги, Бейтманом и другими.

     Согласно теории ментализации, способность представлять ментальные состояния себя и других - это взаимный процесс рефлексии и обучения, а также важный компонент саморегуляции. Теоретики ментализации рассматривают эту раннюю динамику привязанности как основную для возникновения пограничного расстройства личности и других форм психопатологии.

   Здесь утверждается, что проверка в значимых отношениях отражает проблемы привязанности. Во-первых, в процессе формирования и поддержания привязанности в раннем детстве являющиеся основами валидации - это отзывчивость опекуна на страдания ребенка, что усиливает ментальные представления ребенка о том, что «мои чувства имеют смысл для других» и «другие слышат меня». «Если у ребенка есть рабочая модель, в которой «моя привязанность ненадежна, меня отвергают или ко мне безразличны», то могут возникнуть проблематичные схемы проверки и признания недействительного принятия. Например, рабочая модель «Мои чувства не имеют значения для других» приведет к постоянному ощущению, что «люди обесценивают меня», «люди будут отвергать меня» и «мои чувства испытываются в одиночку и без поддержки других.»

Во-вторых, реагирование успокаивающего чувства ребенка на попечителя побуждает ребенка верить в то, что «мои огорченные чувства могут быть успокоены». Сначала это успокоение происходит благодаря вниманию и успокоению попечителя, но позже оно усваивается ребенком в себе. Успокаивающие и оптимистичные заявления.

Такие заявления в конечном итоге становятся внутренней рабочей моделью - внутренним представлением, что «мои чувства имеют смысл и могут быть успокоены». Однако, если внутренняя рабочая модель такова, что «мои чувства не успокоятся», тогда возникают негативные эмоциональные схемы. могут быть созданы и активированы, такие как «мои чувства будут длиться бесконечно», «мои чувства вышли из-под контроля» или «мои чувства опасны».

В-третьих, передача чувства ребенку попечителю становится возможностью не только для выражения чувств, но и для попечителя связать эмоциональные состояния с внешними событиями, которые «вызывают» чувства (например, «ты расстроен, потому что твой брат ударил тебя»). Эта попытка лица, осуществляющего уход, понять причину чувств ребенка и поделиться ею с ребенком, также может помочь ребенку дифференцировать эти чувства («похоже, ты злишься и обижен») и построить теорию ума, который может быть применен как к себе, так и к другим. В самом деле, без адекватной теории разума ребенок будет испытывать затруднения в проявлении сочувствия, одобрения и сочувствия к другим - и не сможет успокоить чувства других людей. Более того, без адекватной теории своего собственного ума и эмоций, индивидуум будет испытывать затруднения в распознавании, дифференцировании и контроле этих эмоций.

   Пациенты в терапии вступают в терапевтические отношения с различными стилями привязанности взрослых - безопасными, тревожными, избегающими или дезорганизованными - в типологии Айнсворт и ее последователей. Стиль тревожной привязанности, характеризующийся цепляющим поведением и потребностью в уверенности, может возникать и вызывать опасения, что подтверждение не будет получено. Люди со стилем тревожной привязанности могут иметь идиосинкразические убеждения относительно валидации (например, «Вы должны чувствовать то, что я чувствую, чтобы понять меня»), и могут бояться, что терапевт станет критическим или замкнутым. Тем не менее, эти взволнованные люди все еще будут искать подтверждения и возможной привязанности к терапевту. Напротив, избегающий стиль привязанности будет отражаться на настороженности и расстоянии; пациенты с таким стилем будут избегать более тесного контакта и открытости в терапевтических отношениях, как в других отношениях. Эти люди могут избежать разочарования, надеясь на меньшее и избегая отказа, делясь меньшим количеством чувств. Пациенты с дезорганизованным стилем привязанности могут испытывать трудности с определением потребностей или могут усиливать выражение этих потребностей, опасаясь, что их не услышат и, следовательно, потребности никогда не будут удовлетворены. Конфликты в более раннем опыте привязанности могут привести к колебаниям между поиском подтверждения (часто через эскалацию требований, жалоб или эмоционального выражения) и осторожностью в подтверждении (поскольку фигура привязанности рассматривается как непредсказуемая).

Мета-эмоция и валидация

     Джон Готтман и его коллеги предложили, чтобы родители различаются по своим убеждениям и ценностям в отношении эмоционального опыта и выражения, которые они описывают как «философия мета-эмоций. Например, некоторые родители рассматривают переживания своих детей и выражение «неприятных» эмоций - таких как гнев, грусть или беспокойство - как негативные события, которых следует избегать. Такие эмоции следует подавлять или избегать, и допускаются только положительные эмоции или нейтральные эмоции. Эти негативные эмоциональные взгляды передаются через взаимодействия, в которых родитель будет пренебрегать, критиковать или подавлять эмоции ребенка.

Например, пренебрежительный родитель может сказать: «Это не имеет большого значения. Ты с этим справишься»; критический родитель может сказать: «Ты ведешь себя как большой ребенок. Вырасти»; и перегруженный родитель может сказать: «У меня есть свои проблемы, поэтому я не могу справиться с вашими проблемами». В любом из этих трех случаев эмоции ребенка становятся недействительными, отклоняются и подвергаются маргинализации.

   В отличие от этих проблемных стилей эмоциональной социализации, Готтман и его коллеги определили стиль «эмоциональной тренировки», который предполагает способность распознавать даже низкий уровень эмоциональной напряженности, использовать даже «неприятные» эмоции в качестве возможностей для близости и поддержки, чтобы помочь ребенку маркировать и различать эмоции, а также участвовать в решении проблем с ребенком. Родитель, который тренирует эмоции, очень похож на родителя, использующего клиентцентриентированный подход Роджерса, с безусловным положительным отношением, принятием и исследованием; однако к этому рефлексивному и эмпатическому слушанию добавляется готовность различать и обозначать различные эмоции, а также предполагает, что ребенок может использовать решение проблем, чтобы справляться с трудностями. Родители, которые адаптируют стиль эмоциональной тренировки, чаще имеют детей, которые смогут успокоить их собственные эмоции. То есть коучинг эмоций помогает в эмоциональной саморегуляции.

     Кроме того, дети родителей, использующие эмоциональную тренировку, более эффективны во взаимодействии со своими сверстниками, даже когда соответствующее поведение со сверстниками предполагает подавление эмоционального выражения. Таким образом, дети родителей, использующие эмоциональное обучение, более продвинуты в «эмоциональном интеллекте» - знают, когда выражать, а когда подавлять выражение, и знают, как обрабатывать и регулировать свои эмоции. Эмоциональная тренировка не просто укрепляет стиль катарсиса у детей; скорее это позволяет им идентифицировать, дифференцировать, проверять, самоуспокояться и решать проблемы. Это помогает развивать эмоциональный интеллект. Терапевт использующий терапию эмоциональной схемы помогает пациенту идентифицировать текущий и прошлый опыт инвалидации, в то же время помогая пациенту испытать валидацию в терапевтических отношениях. Тем не менее, поскольку многие (если не большинство) пациентов испытывали пренебрежительные, карательные и презрительные ответы при поиске подтверждения у других, терапевт поможет сосредоточить внимание пациента на том, что означал опыт инвалидности в прошлом (например, «Мои эмоции -это тяжелое переживание») и почему попытки проверки в существующих терапевтических отношениях могут оказаться неудачными (например,« Вы принимаете их сторону »).

Почему валидация имеет значение?

Среди 14 параметров эмоциональной схемы низкая валидация это лучший предиктор семейных разногласий. Это является также ключевым предиктором для алкоголя и злоупотребление другими веществами, и является одним из лучших предикторов пограничной личности. Таким образом, валидация является центральным компонентом эмоциональных схем, психопатологии и межличностных отношений.

Инвалидирующие среды

Инвалидация в детстве

   Модель эмоциональной схемы признает важность раннего опыта эмоциональной социализации. Он разделяет теорию ДБТ (, теорию ментализации и модель, лежащую в основе терапии, ориентированной на сострадание, признание важности эмоциональной инвалидизации, отсутствие отзывчивости и сострадания к появлению проблемных представлений о себе и других. В то время как эти и другие подходы ясно подчеркивают важность аннулирующих сред, модель эмоциональной схемы особенно сфокусирована на представлениях об эмоциях, которые активируются в результате этого опыта, то есть о социально-познавательном содержании недействительности. Например, как только терапевт определил проблемные негативные взгляды пациента на эмоции (например, «я не могу быть подтвержден», «мои эмоции постыдны», «мои эмоции не похожи на эмоции других»), терапевт и пациент могут размышлять о том, как эти убеждения о эмоциях были изучены в детстве. Терапевт может спросить: «Когда вы были ребенком, как ваша мать [отец] реагировала на вас, когда вы были расстроены?» И «Если бы вы были расстроены, вы бы обратились к своей матери или отцу?» Пациенты, сообщавшие об отрицательных эмоциональных схемах, часто описывают аннулирование эмоциональной среды.

   В дополнение к переживанию пренебрежительного, инвалидизирующего и критического взаимодействий, терапевт может узнать о том, что сделал пациент, чтобы его услышали или чтобы подтвердить свои эмоции. Некоторые пациенты с пренебрежительными родителями (которые были слишком заняты своими эмоциями) описывают, как они будут пытаться быть услышанными, жалуясь на физические симптомы, создавая чрезвычайные ситуации, бросая истерики или попадая в неприятности.

Компенсации неблагоприятных условий

Компенсации аннулирующей среды делятся на несколько категорий:

(1) поиск альтернативных источников проверки, таких как другой родитель, родственник или друг;

(2) попытка понравиться и произвести впечатление на инвалидирующих родителей, чтобы они приняли;

(3) усиление выражения эмоций;

(4) соматизировать, чтобы получить уверенность;

(5) уйти в фантазию;

(6) участие в чрезмерных сексуальных действиях, чтобы почувствовать заботу и желание;

(7) интеллектуализация и отрицание эмоциональных потребностей;

(8) злоупотребление алкоголем или наркотиками для самоуспокоения; и

(9) поменять роли привязанности, заботясь о других, особенно обесценивающих родителей (обратное воспитание).

    Каждая из этих «адаптаций» имеет последствия для психопатологии, такие как зависимость, эмоциональная дисрегуляция, чрезмерно драматические проявления эмоций, беспокойство о здоровье, репрессивный эмоциональный стиль, алекситимия, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и саморазрушительные отношения.

    Давайте рассмотрим эти различные компенсации.

Во-первых, человек может искать другие источники подтверждения. Некоторые дети могут рано осознавать, что их родители плохо справляются с валидацией, но что дедушка или бабушка могут помочь. Они смещают свои интересы привязанности к этим другим людям. Для пациента может быть полезно идентифицировать людей в детстве (или в настоящее время), которые искали (или ищут) эмоциональную поддержку. Наличие альтернативных источников валидации может помочь пациенту понять, что недействительность была характерна для одного из родителей и не может быть распространена на всех остальных. Кроме того, идентификация проверяющих и сострадательных фигур в жизни пациента может быть полезной при вызове сострадательного представления. Однако эта компенсация также может быть проблематичной. Например, женщина рассказала, как у ее отца были вспышки гнева, а ее мать была поглощена собственной тревогой, связанной со здоровьем. Будучи молодой женщиной, она в конце концов, вышла замуж за человека, который был очень поддерживающим, «защитником» и физически нежным. Она верила, что сможет удовлетворить свои потребности привязанности через него. Однако он также стал алкоголиком, контролирующим, притягивающим и требовательным, заставляя ее чувствовать себя в ловушке своей отчаянной привязанности к «единственному человеку, который меня понял». Не все «валидирующие» фигуры являются полезным выбором.

Во-вторых, ребенок может усердно стараться угодить родителю, чтобы его приняли. Например, одна женщина описала, как ее несколько самовлюбленная, озабоченная собой мать была пренебрежительной и презрительной по отношению к своим эмоциональным потребностям. Признавая, что ее мать не примет ее, она попыталась произвести впечатление на свою мать, одевшись в одежду «симпатичной девочки», получая хорошие оценки в школе, и пытаясь вписаться в социальную среду, которую ценит ее мать. Вместо того чтобы получить подтверждение своих эмоций или собственной индивидуальности, она поняла, что она может быть подтверждена только за то, что она отражает нарциссические идеалы своей матери. Став взрослой, она стала уязвимой для приятных эксплуататорских, самовлюбленных людей, включая ее первого мужа и других членов семьи. Терапевт может помочь пациенту идентифицировать такие компенсации за недействительные, спросив пациента: «Если вы полагали, что не можете получить подтверждение того, что вы чувствовали, пытались ли вы получить одобрение на другие качества или другое поведение? Как это сработало?» Кроме того, терапевт может узнать, существуют ли сегодня аналогичные способы, которыми пациент ищет подтверждения:

   «У меня такое ощущение, что вы думаете, что люди вас не слышат или не заботятся о ваших чувствах. Возможно ли, что вы чувствовали себя так много раз в прошлом, например, в детстве? Вы чувствовали себя так же в других отношениях? Вы тоже иногда так со мной себя чувствуете?»

Или же:

«Возможно, вы кричите, потому что вы верите, что это единственный способ быть услышанным, единственный способ, чтобы относиться серьезно. Когда вы кричите, люди проверяют вас или они отвергаются? Некоторые люди кричат ​​в ответ? Вы потеряли друзей из-за этого? Если бы мы могли найти более эффективный способ быть услышанным, разве вы хотели бы это сделать?»

  Другой проблематичный стиль усиления валидации - это неоднократные попытки установить контакт с людьми, которые проявили безразличие. Например, одна молодая женщина неоднократно отправляла текстовые сообщения друзьям, которых она исключила из круга общения, что заставляло их чувствовать, что она преследует их. Другие люди могут по электронной почте или отправлять текстовые сообщения с гневом и оскорблять. Эти проблематичные стили поиска валидации приводят к дальнейшему отказу, дальнейшей депрессии, дальнейшей изоляции - и, как ни странно, к эскалации того же поведения в поисках валидации.

В-четвертых, некоторые люди фокусируются на соматических жалобах, реальных или воображаемых. Частое отсутствие детей в школе, расплывчатые физические жалобы или недиагностированные недуги могут отражать косвенные попытки найти привязанность и эмоциональное успокоение. Например, один пожилой мужчина с длинной историей ипохондрии описал, как его жена пренебрегала любыми эмоциональными выражениями: «Она всегда была холодной, немного формальной, даже холодной по отношению к детям. Она не интересуется внуками». Вначале он искал эмоциональную поддержку от своей жены для своих смутных физических жалоб и забот о здоровье, но она была пренебрежительной и часто презрительной. Он описал, что он часто чувствовал, что посещение врачей было способом, которым он общался: «Как будто они приглашают меня на обед. Они заботятся обо мне. Для меня это способ получить эту нежную любовную заботу, которую я не получаю дома». Обращение за вниманием к физическим жалобам часто может привести к некоторой поддержке и подтверждению, но это может привести к тому, что партнеры и друзья будут сбрасывать со счетов любую медицинскую помощь. Это «еще одна ложная тревога». Кроме того, размышления и озабоченность физическими проблемами только усугубят беспокойство и депрессию, которые испытывает пациент. Полезно подтвердить потребность во внимании и «нежной любовной заботе», при этом предполагая, что озабоченность физическими проблемами только добавит дальнейших проблем. Потребность во внимании может быть устранена путем поощрения самооценки и сострадания к себе.

В-пятых, некоторые пациенты заменяют валидацию других, фантазиями об идеальном или захватывающем мире. Это, конечно, менее опасно, поскольку вряд ли кто-то будет отвергнут в мире фантазий. Одна пациентка описала, как она изобрела воображаемое альтер-эго, когда она была девочкой, чтобы заменить необходимость получения подтверждения от ее критической и оскорбительной матери. Это альтернативное эго - воображаемая аудитория для нее - стало хранилищем комфорта. Она также могла разговаривать со своими куклами, поскольку чувствовала, что у них с ними особая связь.

Будучи подростком, она заменила эту аудиторию своей кошкой. На вопрос: «Когда вы были подростком, вы думали, что есть кто-то, с кем вы могли бы поговорить, поделиться своими чувствами?» Пациентка ответила: «Определенно моя кошка. Я приходила домой, разговаривала с ней и чувствовала, что она меня поняла. Я думаю, что поправлюсь, когда у меня будет кошка ».

  Человек с избегающим расстройством личности описал, как он чувствовал, что может потеряться в книгах художественной литературы, особенно в книгах о приключениях: «Я чувствую, что могу взять другую личность в эти книги, представляющие себя частью приключения. Я чувствую уважение и ценность в этих фантазиях». Он рассказал, как мог часами мечтать о побеге. Его отношения с женой были параллельными: он никогда не занимался сексом, редко говорил о чем-то важном, просто пытался вести себя так, как будто они были счастливой парой, - хотя у него был роман с другой женщиной.

  Сексуальное отыгрывание является шестым средством, с помощью которого некоторые люди ищут замену валидации. Мужчина, который описывал свою жену как пренебрежительную и манипулятивную, регулярно посещал проституток для массажа и секса.

  Он утверждал, что они поняли его потребности и не доставили ему трудностей. Когда он не посещал проституток, он видел свою «подругу», которой он «помогал материально», оплачивая ее аренду. Он утверждал, что она была тем человеком, с которым он мог разговаривать, не будучи отвергнутым. Другой мужчина, который был религиозен, нанимал проститутку для разговора, а не для секса; он договаривался о том, чтобы поужинать в гостиничном номере, где он поговорит с ней и попытается произвести на нее впечатление своим умом.

Женщина, чьи родители сильно пили и пренебрегали своими чувствами, указала, что она будет искать анонимных сексуальных контактов с мужчинами, чувствовать себя желанной и привлекательной. Она знала, что эти отношения были тупиковыми, но «так легче; я не пострадаю.

Седьмой тип компенсации - интеллектуализация и отрицание эмоциональных потребностей. Эти люди верят, что их эмоции никогда не будут приняты, поняты или о них позаботятся другие; как следствие, они адаптируют самоотверженную, чрезмерно рациональную позицию в отношении эмоций. Например, женщина, чей муж-алкоголик не желал заниматься сексом из-за своей эректильной дисфункции, начала когнитивную терапию, заявив, что она является слишком зависимой: «В конце концов, мы женаты уже почти 25 лет, а люди нашего возраста обычно этого не делают». Может быть, я слишком нуждаюсь в этом». Эта самоотверженная интеллектуализация помешала ей легитимизировать ее разочарование и удерживала ее в неудовлетворяющих отношениях. Позже она подтвердила свои потребности в сексе и привязанности, она начала самоутверждаться, что в конечном итоге привело к значительным изменениям в употреблении алкоголя мужем и улучшению их интимных отношений.

Неэмоциональный, чрезмерно рациональный ответ на историю инвалидации в анамнезе может быть трудным барьером для терапии, поскольку пациенты могут пытаться использовать когнитивную терапию против любого эмоционального переживания. Например, пациенты могут сказать: «Я знаю, что мне это не нужно; Я просто предпочитаю что-то», как будто люди не имеют желаний и потребностей, которые являются универсальными. «Я знаю, меня не должно беспокоить то, что мой муж не интересуется сексом. Я слишком эмоциональная, слишком нуждающаяся». Терапевт может переформулировать цели терапии как «знание того, что вам нужно, и удовлетворение ваших потребностей », и может указать, что« эмоции могут рассказать нам о том, что нам нужно». Терапия - это не упражнение в перестановке истинных и ложных утверждений в логической «таблице истинности ». Это процесс выявления пациентами правды о том, кто они, что им нужно, и где получить удовлетворение этих потребностей.

Восьмой ответ на инвалидацию - это зависимость от наркотиков, алкоголя или пищи для самоуспокоения. Люди, которые полагают, что их эмоции не были подтверждены или вышли из-под контроля, или кто обвинял других, были более склонны сообщать историю алкогольной зависимости. Некоторые люди будут полагаться на злоупотребление психоактивными веществами или переедание, чтобы успокоиться, поскольку они считают, что не могут получить признание со стороны других. Исследования факторов риска злоупотребления психоактивными веществами среди подростков показывают, что семейная, социальная и школьная взаимосвязь (с обратной оценкой) являются предикторами злоупотребления.

   Действительно, важность валидации и социальной взаимосвязи в лечении злоупотребления алкоголем и наркотиками может быть одной из причин, по которой многие из этих пациентов могут получить пользу от групповой терапии, в которой особое внимание уделяется обмену опытом, уменьшению чувство изоляции и обоснование трудностей, связанных с этим. Аффилиативное поведение повышает уровень окситоцина, а повышение уровня окситоцина снижает уязвимость к злоупотреблению алкоголем или наркотиками. Люди, которые успокаивают себя алкоголем, наркотиками или перееданием, могут удовлетворять эмоциональные потребности, не удовлетворяемые путемвалидации, путем активации уровня окситоцина.

Наконец, девятый ответ на инвалидацию среды- навязчивая забота о других, особенно обратное воспитание. Боулби много лет назад предположил, что нарушение ранней привязанности может привести к компульсивному уходу за другими. Лица с ненадежными привязанностями могут адаптироваться, направляя свое поведение привязанности на заботу о других людях, включая обратное воспитание детей (забота детей о родителях) и принудительную заботу о других людях (супруг / партнер, дети, незнакомые люди или даже животные). Такое перенаправленное аффилиативное поведение может обеспечивать успокаивающие эффекты социальной связанности, которые отсутствуют из-за отсутствия валидации, но также могут служить функцией обеспечения зависимости других от себя - и тем самым «обеспечения» того, что другие не уйдут. Кроме того, сосредоточение внимания на потребностях других может затенить способность сосредоточиться на собственных потребностях.