МАК в терапии. Работа с симптомом.

Хорошо, если клиент, приходящий в терапию ощущает сигналы своего тела, связывает их с переживаниями, и использует для осознания потребностей. В моей практике это скорее исключение, чем правило. Чаще всего люди приходят как раз затем, чтобы научиться это делать.

Тело, точнее его ощущения вместе с рождающимися в нем потребностями отчуждается не случайно. Ребенок в процессе развития соотносил со своим телом стыд, перенесенный из отношений. Именно поэтому привлечение внимания терапевта непосредственно к телу, к его процессам, скорее усиливает это отчуждение. В сознание даже не успевает поступить мгновенно проносящийся мыслительный процесс: «Меня всегда за это осуждали, наказывали, высмеивали люди, передо мной человек и сейчас произойдет то же самое», и тело ощущается еще меньше. Карта в таком процессе отличный посредник. Мы ведь говорим не обо мне, а о человеке на картинке. Не о покалывании в сердце, а об этой странной картинке, где кто-то кого-то провожает на перроне. Терапевт успевает получить информацию о симптоме, которую клиент никогда не скажет прямо, и вернуть в форме предположения.

Живя, мы часто забываем о том, что психика в сущности возникла для того, чтобы нашему телу лучше жилось, то есть для адаптации. И с этой задачей она успешно справляется. То что кому-то кажется странным, для другого – лучшее приспособление в данной ситуации. Симптом – это интегративный ответ на уникальную ситуацию в жизни конкретного человека, учитывая его ресурсы на данный момент. Вот только то, что является очень хорошей адаптацией в конкретной ситуации тело может запомнить, зафиксировать в виде условного рефлекса, и применять в ситуациях, лишь отдаленно напоминающих исходную. И то, что было когда-то адаптивным, становится дезадаптивным. Например, единственным способом получить родительское внимание для ребенка было сильно болеть. Ребенок вырос, родители умерли, а способ «болеть, чтобы получить заботу» сохраняется, при этом может игнорироваться реальный ответ среды – отсутствие такой заботы. Когда-то способ был настолько хорош, что все остальные просто атрофировались за ненадобностью.

Терапия в этих случаях проходит несколько этапов. Сначала приходит понимание, в каких же ситуациях у меня возникает вот это (чувство, ощущение, симптом, болезнь), затем можно попробовать осознавать, что я так пытаюсь добиться, смысл симптома, затем пробовать новые способы удовлетворения этой потребности и уже если они окажутся удовлетворительными, то нарабатывать их. Поддерживать преждевременно отказ от симптома – это все равно, что забирать костыли у человека, у которого еще не срослись кости. Отказ от прежних неудачных форм происходит автоматически при наличии лучшей формы на данный момент времени.

Итак, вернемся к картам. Используя этот инструмент, мы можем, обходя сопротивление, много узнать о той истории, в которой возник этот симптом, и для чего он нужен сейчас. Для этого можно доставать в открытую карту в момент возникновения симптома. Например, на сессии возникает ощущение покалывания. При просьбе достать карту, похожую на это ощущение, клиент достает «муравейник». Предлагаю рассказать все, что приходит в голову, глядя на этот муравейник.

- Здесь большая семья, все трудятся, все обязанности поделены, каждый знает, что ему делать в конкретный момент и не в силах противиться этому, один отдельный «муравей» без муравейника никто, ничтожество

- В чем это про ваш симптом?

- Как только я обнаруживаю желания, которые считались моим отцом дурацкими, я ощущаю себя рабом такого муравейника

- что с вашим покалыванием сейчас?

- оно усиливается! (но тут же усиливается голос, энергии контактировать достаточно)

- что если позволить ему жить и понаблюдать за ним?

- тогда мне хочется топать (топает ногами) и кричать, что будет по моему! Я вообще никакой не муравей, а скорее, жук-навозник….

Материала для работы, опираясь на одну карту может быть очень много. В данном диалоге клиент самостоятельно идет к осознаванию на небольшой поддержке терапевта. Но если поддержки нужно еще больше, то это можно делать, наблюдая, на какую часть карты симптом изменяется (ослабевает или усиливается), можно спрашивать, как изменится картинка, если симптом разыграется в полную силу, вводить туда людей, отношения из текущей жизни клиента, спрашивать о месте терапевта на этой карте.

Основная задача такой работы сделать симптом из ригидного, фиксированного, и не очень внятного, выраженным и понятным для самого клиента, имеющим связь с его опыта. С этой точки появляется точка выбора, продолжать ли мне пользоваться симптомом, или он то, что «владеет мной». Это еще не значит, что в этой точке всегда возможно этот выбор совершить, но постепенно, наблюдая за ней, все больше влияния появляется у самого человека.