Личностные особенности в динамике заболевания щитовидной железы (гипертиреоз),ч.2

Теперь опишем личностные особенности в динамике заболевания щитовидной железы при гипертиреозе (по МКБ-10 Е05,Е06).

Характеристика клиентов: мужчины, возраст от 22 до 57 лет, работающие , длительность заболевания - более 5 лет.  К психологу обратились в связи с  потерей интереса к жизни, часто плохое настроение. Клиенты характеризуют себя  трудолюбивыми, обязательными, хорошо удерживаются в коллективе.

При заполнении анкеты первичных жалоб отмечают плохое самочувствие, быструю утомляемость. В формулировании ответов на вопрос "что хотелось бы изменить?" описывают ситуацию своей болезни и хотят вернуть "вкус жизни".

В беседе многословны, темп работы средний или выше среднего. По результатам экспериментально-психологического обследования истощаемости психических процессов не выявлено, отмечается стремление выполнять задания правильно, мотивационный компонент деятельности не нарушен.

У клиентов отмечается склонность к привлечению к себе внимания, демонстрации своих достижений, они сосредоточены на своем заболевании. Внутренняя картина болезни с трудом видоизменяется, ощущения своей болезни остаются прежними, реальные изменения не присваиваются, не отслеживается положительная динамика, что не подтверждается медицинскими данными (положительная динамика есть). 

Другой уровень активности в деятельности (в пределах нормативных значений показателя продуктивности) переживается как неуспешное выполнение. Высокая активность, возбуждение, тревожность в ходе лечения болезни исчезают после устранения тиреогенного повышенного обмена веществ. Последствия успешного лечение воспринимаются как утрата прежнего уровня активности. Субъективное ощущение бешенного ритма сохраняется, хотя активность протекает уже в другом энергетическом режиме. 

Планы на будущее имеют долгосрочную перспективу, клиенты фиксированы на стремлении добиваться успеха, высоком чувстве долга и ответственности перед работниками и семьей, с трудом отказываются от поставленных целей и достижения желаемых результатов, что вызывает конфликтные отношения в семье. Не все члены семьи готовы к напряженному труду и разделяют цели клиентов. 

Данная психологическая жизненная ситуация напоминает метафору эмоционально-мотивационной перегрузки, которая проявляется в форме гиперкомпенсации и является частью проявления гипертериоза в личностном плане.

Итак, специфические личностные особенности при гипертериозе:

1. постоянная готовность к деятельности в условиях многозадачности;

2. фиксациях личности на достижениях, непрерывное стремление добиваться успеха

3. под воздействие длительной активности и высоких требований к жизни испытывают чувство истощенности и неуверенности в себе, что приводит к формированию неудовлетворенности от жизни.

Психосоматический круг развития гипертиреоза:

повышенный уровень побуждений - высокие требования-высокая продуктивность работоспособности - отсутствие поддержки - перегрузка - ощущение неудовлетворенности - стремление справиться с ситуацией - повышенный уровень возбуждения - круг замкнулся.

Психотерапевтическая работа велась в гештальт подходе с переживаниями (неудовлетворенности, утратой, неуравновешенностью), проведена психокоррекция взаимоотношений в семье и на работе, осознанию изменений в динамике течения заболевания.