Послеродовая депрессия

К сожалению, многих из нас не научили относиться к своему внутренними миру с должным вниманием. Не так давно, одна из моих клиенток пошутила по поводу больничного в связи с депрессией, она где-то прочитала, что в некоторых европейских странах такая практика существует. «А у нас умри, но на работу приходи» - с неким сарказмом и печалью, сказала она. Да и что такое депрессия, вот если бы сердце болело или желудок, а это не пойми что. Ведь большинство не воспринимают депрессию, как болезнь. Особенно, если речь идет о послеродовой депрессии. Чего я только не слышала на приеме из рассказа женщин, переживших это состояние. Мужья и мамы, свекрови и бабушки, а иногда и папы, и просто посторонние люди, крутили у виска и говорили, что все это «блажь», «в наши времена такого не было, не придумывай себе болезни», «тебе заняться нечем, побольше ребенком занимайся, чтобы мысли глупые в голову не лезли», «сумасшедшая», «слишком впечатлительная» и многое другое. Было бы большим счастьем, если бы все было так просто и состояние женщин зависело лишь от их впечатлительности или от избытка свободного времени, но, к сожалению, все гораздо серьезнее.

Говоря о послеродовой депрессии, сразу же нужно сказать о том, что проявления, некие симптомы, их интенсивность и причины могут быть разными. Не стоит убирать со счетов физиологию, смену гормонального фона, но зачастую это далеко не главные причины такого рода депрессий. У кого-то это будет острая форма, например, когда женщина постоянно размышляет о бессмысленности жизни, ее невероятно сильно злит она сама, ее окружение, ребенок, появляются мысли о суициде или убийстве ребенка, она все время плачет, периоды спокойствия бывают крайне редкими и сменяются постоянной тревогой. Но, это может быть и другая вялотекущая форма, когда все те же мысли проскакивают иногда, жизнь кажется особо безрадостной и тупиковой. Есть агрессивные мысли и действия, направленные на себя и ребенка, и следующие за ними чувство вины, самобичевание. В таком состоянии женщина может думать о том, что она плохая мать, не может дать ничего ребенку и ему будет гораздо лучше без нее или вообще ему лучше не жить. Натыкаясь на такого рода страшные мысли, часто, мамы начинают себя обвинять и ругать за подобные размышления. Таким образом, женщина оказывается в постоянном круговороте этих мыслей, с каждым разом натыкаясь на свою собственную плохость и желание наказать себя.

Если рассматривать психологические причины послеродовой депрессии, можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:

1. Вялотекущая депрессия до возникновения беременности.

Достаточно часто, послеродовая депрессия является неким «продолжением» депрессивного состояния или депрессии, наблюдавшейся еще до появления ребенка. Многие женщины стараются не обращать на это состояние должного внимания, считают, что это просто «плохое настроение», «безрадостность жизни» и тд. При этом, если проблема не была решена до возникновения беременности, то после родов, эмоциональное состояние женщины ухудшается. В норме, можно сказать, что психика женщины на определенный период после родов должна регрессировать. Этот регресс является нормальным, так как мама может

взаимодействовать с малышом не на уровне взрослый-ребенок, а на уровне ребенок-ребенок. Но, при этом, если до беременности у женщины наблюдался депрессивный фон, то этот нормальный послеродовой регресс оборачивается в этом случае тяжелой послеродовой депрессией. Женщина как-будто не просто регрессирует до состояния ребенка, при этом сохраняя связь с реальностью, а «проваливается» в состояние депрессивного, испуганного ребенка, которому самому нужна мама. Из-за этого состояния она не только не может эмоционально присоединиться к ребенку и что-то дать ему в плане чувств, но и не может понять себя, собраться. При этом, при нормальном регрессе после родов таких состояний не наблюдается, или наблюдаются очень редко, например из-за обычной усталости мамы.

2. Психологическая неготовность женщины стать матерью.

Все мы знаем, что уже в возрасте 12-13 лет, а иногда 11 любая девочка может забеременеть. Но физиологическая готовность не является равной психологической готовности. Иногда, женщины и в 30 и 40 лет не готовы стать мамами. Достаточно часто послеродовая депрессия возникает в связи с тем, что женщина психологически не готова с тем, что с ней и ее жизнью будет происходить после родов. Иногда это вопрос нежеланной беременности, когда есть внутреннее представление о том, что ребенок «отнимет что-то в жизни», «он не вовремя рожден», он нарушил жизненные планы мамы и т.д. Но наиболее часто встречаются те случаи, когда сознательно женщина все же желает этого ребенка из-за социальной установки: «уже пора», «возраст», «все вокруг уже родили»; из-за установок близких: когда женщина понимает, что от нее ждут, что она родит ребенка (мама, папа, муж, подруги и тд.), но бессознательно она не готова. При этом женщина не руководствуется внутренним ощущением, а исходит только из внешних побуждений. Неготовность стать матерью достаточно часто бывает связана с тем, что у женщины в принципе есть проблемы с сформированным внутренним образом матери как таковой. Не редко это бывает связано со сложными отношениями с собственной матерью и собственным детством. Сознательно женщина может понимать, что такое материнство, но внутренне место матери она не готова занять, иногда потому что сама еще является ребенком.

3. Личностная незрелость женщины.

Этот пункт вытекает и одновременно входит в предыдущий. Достаточно часто материнство воспринимается женщиной в качестве легкой фантазии. Когда же происходит столкновение с реальностью, например, где ребенок — это не только бабочки и цветочки, но и бессонные ночи, постоянная сосредоточенность на нем, можно даже сказать полная отдача и подчинение своих потребностей ему, эта реальность может очень сильно травмировать женщину. Вызывать в ней злость на жизнь, ребенка, приводить к размышлениям о том, что без него или до него жизнь была гораздо более легкой, интересной. При этом есть еще один полюс фантазирования, который в реальной жизни терпит крушение. Например, установка: «ребенок спасет меня от каких-либо проблем», или «ребенок заполнит мое одиночество» и множество других установок подобного рода. При этом, в связи с собственной внутренней

незрелостью, женщина сознательно или бессознательно может ожидать того, что именно ребенок ей что-то даст. Но при этом, она сама не готова что-то дать этому ребенку. Крушение этих фантазий также часто вызывает у женщин стабильный депрессивный фон.

Психологических причин послеродовой депрессии может быть множество, они всегда индивидуальны, но во всех случаях без исключения, нужно помнить о том, что чем раньше Вы начнете решать проблему, тем лучше для Вас, Вашего ребенка и Вашей семьи.