Ответственность в психиатрии глазами клинического психолога

     Последние годы обстановка в психиатрии стала тяжелее, на мой взгляд. Связано это с законом, по которому заниматься многими видами деятельности нельзя без справки от психиатра. И если хоть раз «засветился» в больнице, то потом эту справку получить труднее. Официально – через комиссию, а перед ней психологическое обследование, как минимум. Это время и нервы. А вдруг ещё что-нибудь найдут!.. В лучшем случае лечащий врач сам напишет разрешение, но не все врачи на это идут, не желая брать на себя лишнюю ответственность. Психологи, проводя обследование, также думают – а как его заключение повлияет на решение? Раньше на судебной экспертизе всегда имели в виду судьбу человека, а теперь вся психиатрия заточена на это.

     Я, конечно, выступаю сейчас в роли адвоката пациентов. Конечно, должны быть и прокуроры – бывают реально опасные ситуации, связанные с психически больными. Но в суде есть же и судьи, которые выслушивают обе стороны. А у нас врач и адвокат, и прокурор, и судья. А так как врач думает о своей ответственности «в случае чего», то нередко больше бывает  прокурором.

     Я считаю, что есть ситуации, в которых надо разбираться пристальней, анализировать жизненную ситуацию человека, учитывать не только его формальный диагноз, но и реальный расклад. Не могу забыть одну женщину лет 60-ти, которая всю жизнь проработала по своей профессии на одном месте, справлялась. Когда по новому закону у неё потребовали справку с Бушмановки (посёлок, в котором находится психиатрическая больница в Калуге), выяснилось что 20 лет назад она один раз здесь лежала и был выставлен диагноз «шизофрения». Я понимаю, что врачи не могут разрешить работать, не имеют права, и снять диагноз не смогли – вся клиника в архивной истории чётко описана. И всё. А если бы система была более гибкая, то, возможно, нашли бы ходы, чтобы разрешить ей продолжать работать.

     Врач отделения сказал мне тогда: сделали закон по-русски, как всегда: ну если уж вы лишаете человека права работать – куда он сейчас пойдёт? Кому он нужен? Давайте тогда ему инвалидность!

     И тогда, лет 6-7 назад этих ситуаций было много, их обсуждали. Теперь всё вошло в свою колею, привыкли, приспособились. Только люди стали ещё сильнее бояться психиатрии. И я их понимаю.

     Теперь реклама: лечитесь частно! (горький юмор). Если есть средства, лечитесь у частного психиатра, психотерапевта, клинического психолога (последний не может выписывать лекарства, поэтому этого бывает недостаточно). Если уж без стационара никак – удачи, чтобы всё хорошо сложилось!

     И в заключении. Никогда не слышала, чтобы в решении спорных вопросов с разными разрешениями принимали участие специалисты по правам человека в сфере психического здоровья. Независимые эксперты. У нас психиатр – царь и бог в этой области.