Сахарный диабет и Психотерапия

       - Здравствуйте дорогой Вепа Непесович! Мы не понаслышке знаем Вас и вашего отца Непеса Назаровича. Спасибо Вам за Ваш огромный труд, который Вы неустанно выполняете для нашего народа. Мы ранее уже к Вам обращались по проблемам алкоголизма, но сейчас обращаемся по другому вопросу. Наша мама болеет сахарным диабетом, и она инсулинозависимая. Мы не раз слышали, что с помощью гипноза, дыхательных упражнений, йоги, психотерапии можно избавиться от психологических проблем. А как на счет болезней, например сахарный диабет, излечим ли он? Если да, то насколько можно от него избавиться, или всё-таки люди с сахарным диабетом всю жизнь должны соблюдать определенные правила – прием лекарств, диету и пр.?

        - Доброго времени суток! Проблема сахарного диабета существует не один век, и на счет его болезненности взгляды ученых разделились – одни считали эту проблему болезнью и предлагали называть сахарной болезнью, а другие, не включая ее в список соматических болезней, называли сахарным диабетом. В книге «Семья. Неврозы. Психотерапия» проблемы сахарного диабета мною были детально описаны, и вам лишь коротко отвечу, что путем психотерапии от сахарного диабета можно избавиться раз и навсегда, и всю жизнь можно жить без всяких ограничений и приема лекарств.

       Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Термин «диабет» был введен в античности, и понималось, как состояние организма не способное удерживать жидкость. В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость. Но времена меняются, наука развивается, и тем самым взгляды на проблему сахарного диабета также меняются. Сегодня сахарный диабет имеет свою классификацию, типологию и различные методы лечения. Так как ни один медикаментозный метод лечения данной болезни не обеспечивает полное выздоровление, а лишь, в лучшем случае, временно приостанавливает обострение болезни и превращает ее в хроническую форму (человек при этом должен постоянно принимать различные лекарства, чтобы состояние не ухудшилось), опишем влияние психотерапии на организм человека страдающего сахарным диабетом, с помощью которого часто наступает явное улучшение состояния организма с последующим полным выздоровлением человека. Возможность влияния на обменные процессы, в частности, на углеводный обмен, нормализацию выработки гормонов и ферментов через вторую сигнальную систему, т.е. бессознательное и сознание путем суггестивной психотерапии и гипнотерапии давно хорошо известно, но, к сожалению лишь избранным врачам-психотерапевтам-гипнотерапевтам. В связи с тем, что не каждый врач является психотерапевтом, и к великому разочарованию, что большинство врачей-эндокринологов включают «сахарный диабет» в список так называемых «неизлечимых» болезней, и тем самым, назначая своим пациентам гормоносодержащие препараты, превращают своих больных в инсулинозависимых людей, из-за чего пациенты с сахарным диабетом со временем попадают в патологическую последовательность.

«еда – > инсулин – > еда – > инсулин – > еда – > инсулин – > еда...»

     Первое описание психотерапевтического воздействия, предпринятого с лечебной целью при сахарном диабете, принадлежит К.И. Платонову. Также известны психотерапевтические методики (для больных сахарным диабетом) Е.И. Цукерштейн (1947г.), Л.И. Большина (1968г.), А.Л. Гройсмана (1969г.), М. Грабовски (1974г.) и др. Однако работа по указанным методикам показывала, что возможности психотерапии были использованы отнюдь не исчерпывающе, в частности оставался в стороне эмоционально-стрессовый компонент лечебного воздействия, который был, достигнут, и научно доказан лишь в 1982 году методом А.Р. Довженко. При сахарном диабете важно, чтобы пациент, познавая механизмы некоторых своих душевных переживаний, с помощью психотерапевта научился управлять своими реакциями, настроением, мыслями, целями. Построение любой системы психотерапии должно начинаться с момента первой встречи с больным. Опытный врач никогда не скажет, что чья-то болезнь неизлечима, если врач не в силах вылечить больного, он должен помнить первое и единственное закон-правило медицины, биоэтики и морали – «Primum non nocere», что означает дословно «Прежде всего – не навреди». Всем хорошо известно, что повышение глюкозы в крови происходит из-за одного огромного или многочисленных не больших переживаний, стрессов. А длительное течение такого образа жизни часто приводит к образованию у человека разных форм невроза, а стрессовая нагрузка на мозг в свою очередь приводит к хроническому увеличению глюкозы в крови, т.к. излишки глюкозы, не использованные мозгом обратно выбрасываются в кровь. Это приводит к устойчивому подъему глюкозы в крови, и врачи-эндокринологи в таких случаях назначают специальные гормоносодержащие (в основном инсулин) препараты, которые снижают уровень глюкозы в крови, но не нормализуют деятельность (активность) мозга. В подобных случаях мозг человека с сахарным диабетом продолжает требовать большого количества глюкозы для решения стрессовых вопросов, а инсулиносодержащие препараты, заменяя естественную выработку инсулина, начинают выполнять функцию поджелудочной железы, что в результате приводит к ее атрофии. Со временем сахарный диабет может и исчезнуть за счет силы воли больного к полноценной жизни, а еще, если он будет соблюдать строгую диету (правильное питание), гармоничный образ жизни, заниматься спортом. Если диабет возник и не в следствия перенапряжения нервной системы, то во время болезни ее состояние существенно меняется. Стоит человеку поволноваться, так сразу повышается уровень сахара (глюкозы) в крови, так как мозг работает за счет глюкозы. В моменты сильных стрессов и переживаний мозг просто высасывает из организма отложенную глюкозу, а ее излишки выбрасываются в кровь. Тем самым, врач, обнаруживая повышенный уровень глюкозы в крови у больного, назначает данному пациенту запланированные тесты для диагностирования сахарного диабета, что в свою очередь является еще одним не менее сильным стрессом для измученного человека. В этот момент человек, испытывая более глубокий стресс, получает сильный психологический и эмоциональной удар, за которой обычно следует установка на повышение уровня глюкозы в крови, что и обычно наблюдается у подобных пациентов. Врач в таких ситуациях, успокаивая и убеждая пациента в излечимости болезни, обязан смягчить эмоционально-стрессовый удар и разъяснить ситуацию, что повышение глюкозы в крови может быть всего лишь следствием перенесенного стресса и со временем его состояние должно облегчиться, а уровень глюкозы снизиться. Если состояние пациента не улучшается, то его обязательно надо направлять к психотерапевту или практикующему психологу на общеоздоровительное психотерапевтическое лечение. При диагностировании и лечении сахарного диабета неспроста используется типология сахарного диабета (например, 1-ый и 2-ой типы), которая создавалась на основе многочисленных исследований в течение очень длительного времени. Важно отметить, что при 1-ом типе наглядно отмечается инсулиновая недостаточность (частичная, полная, врожденная) – отсутствие поджелудочной железы (врожденная и полная инсулиновая недостаточность), хирургическим путем удаление некоторой части поджелудочной железы (после которого может наблюдаться частичная инсулиновая недостаточность) и тому подобное, т.е. всякие проблемы с выработкой естественного гормона (инсулина). Первый тип сахарного диабета лечится назначением гормонов (инсулин), т.к. при 1-ом типе его не хватает организму. А при 2-ом типе сахарного диабета (по-другому неврозоподобный сахарный диабет или не сахарный диабет, т.е. невроз с симптомами сахарного диабета) наблюдается нарушение деятельности нервно-психической, психоэмоциональной, личностно-волевой и прочих систем организма. При подобных обстоятельствах, нарушениях и расстройствах нередко мозг начинает (часто из-за стрессовых нагрузок, невроза и пр.) основательно требовать и высасывать отложенную глюкозу из организма (так как глюкоза это био-топливо мозга), а излишки глюкозы попадают в кровь, отсюда и увеличение уровня глюкозы в крови; обычно при подобных явлениях изменения уровня глюкозы в моче не наблюдается. Вместо того, чтобы больного отправить к психологу, психотерапевту на корректировку психоэмоциональной сферы, нервно-психической системы и т.д., часто врачи-эндокринологи ошибочно (проверяя только наличие увеличения глюкозы в крови, а ведь для постановки диагноза «сахарный диабет» также необходимо проверять и выявлять стабильное изменение уровня глюкозы в моче, нарушения в работе поджелудочной железы и не только, выявлять инсулиновую недостаточность и пр.) немедленно назначают своим пациентам гормоносодержащие препараты (инсулин) и тем самым со временем превращают их в настоящих диабетиков (1‑ый тип сахарного диабета), которые со временем становятся инсулинозависимыми и по-настоящему больными людьми. После начала приема инородного гормона (инсулин) катастрофически начинает нарушаться деятельность (органическая, функциональная и пр.) поджелудочной железы и со временем железа начинает атрофироваться и тем самым перестает вырабатывать естественный гормон (инсулин), т.к. присутствие в организме чужеродного гормона (заменителя естественного инсулина) сбивает функциональную систему бессознательного по управлению эндокринной системы, что в результате часто приводит к образованию нарушений в деятельности ряда других желез в организме. К тому же второй тип сахарного диабета обнаруживается у некоторых животных, у которых развиты эмоциональная и чувствительная системы организма (кошки, собаки). Таким образом, можно предположить, что второй тип сахарного диабета это и есть невроз, однако, который часто ятрогенией (по врачебной ошибке, халатности и пр.) переходит в истинный сахарный диабет (в первый тип), но это не значит, что психотерапия бессильна или бесполезна при 1-ом типе сахарного диабета. Наоборот психотерапия даже обязательна при сложных заболеваниях, органических нарушениях (сахарный диабет, онкология, сбой иммунной и энергетической систем организма и т.д. и т.п.), т.к. в жизни немало примеров, полноценно живущих и ни в чем не нуждающихся людей с одной почкой, наполовину ампутированной железой и пр. Это говорит о том, что даже когда суперсовременная медицина отказывается от больного человека и не в силах ему помочь, психотерапия может показывать чудодейственные эффекты на организм и тем самым давать человеку шанс на выздоровление, и организм может полностью перестроиться даже при подобных сложных болезнях и человек может начать жить полноценной гармоничной жизнью.

В настоящее время чисто медицинский подход в лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлен на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, т.к. эффективного лечения диабета только медицинскими средствами все ещё не разработано, а основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются: компенсация углеводного обмена, профилактика и лечение осложнений, нормализация массы тела и обучение пациента, в котором больной должен чётко представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случае эпизодов гипо – и гипергликемии, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь чёткое представление о характере допустимого для него питания, т.е. развивать в человеке разные формы невроза. Однако, всем нам хорошо известен тот факт, что ныне существующие медикаментозные методы лечения сахарного диабета в итоге не избавляют пациентов от сахарного диабета, в лучшем случае они приводят к инсулиновой форме зависимости, постоянному контролю уровня глюкозы в крови и постоянному соблюдению определенной диеты, т.е. превращают пациентов в особого рода зависимых и ограниченных людей. А в худшем случае сахарный диабет доходит до гангрены конечностей с последующей их ампутацией, при этом у больных, длительное время страдающих сахарным диабетом, не исключены различные коматозные состояния.

В связи с этим всех диабетиков следует разделять на 3 основные группы:

       В зависимости от группы используется тот или иной подход психотерапии. Для лиц, относящихся к первой группе, обычно бывает достаточным применение психологического консультирования, не сложных сеансов психорелаксотерапии и гипнотерапии. Очень полезны ежедневные вечерние прогулки перед сном, физкультура, правильное питание, водные процедуры и т.д. Для лиц, второй группы, необходим уже более серьезный подход в психотерапии для снятия медикаментозной зависимости; таким пациентам приходится принимать сеансы общей психотерапии, психокоррекции, гипнотерапии, релаксотерапии вдвое или втрое больше, чем лицам из первой группы. А для лиц из третьей группы, страдающих от инсулиновой зависимости, для полного выздоровления необходимо пройти 30-40 суточное лечебное голодание на фоне гипнотерапии и других методов психорелаксотерапии. При лечении сахарного диабета с такими психотерапевтическими подходами у пациентов создается огромный шанс избавиться от сахарного диабета и начать жить полноценной счастливой жизнью без всяких ограничений и лишений. Существует множество методов лечения сахарного диабета, и яркими примерами успешного лечения выступают результаты наблюдений, описанные доктором М. Норбековым в одной из его книг; дело происходило в одном госпитале-санатории, в котором пожилая медсестра внушением лечила детей от сахарного диабета. Это еще раз доказывает то, что сахарный диабет лечится внушением, а психотерапией тем более. Однако в процессе психотерапии при сахарном диабете, как и при любой другой болезни или расстройстве важно учитывать и окружающие пациента обстоятельства, такие как внутрисемейные разногласия, влияние близких родственников на пациента, а также внушение со стороны врачей-скептиков (в основном узко мыслящие врачи терапевты, большинство эндокринологов и др.) против процесса психотерапии. В истории психотерапии немало примеров, в которых вроде бы легко регулируемая форма расстройства вдруг не поддается коррекции из-за несоответствия среды пациента с процессом психотерапии, в котором участвует пациент. Подобное ярко наблюдается при лечении пациентов от алкогольной, наркотической и прочей зависимости. В подобных случаях бывшие собутыльники пациента всячески пытаются вернуть своего спонсора-друга-алкоголика обратно в круг зависимых людей. Такое поведение людей объясняется лишь тем, что одним выгодно оздоровление пациента, а другим выгодно постоянное пребывание пациента в болезни, расстройстве, зависимости. В случаях сахарного диабета становится понятно агрессивное отношение множества эндокринологов в сторону психологов и психотерапевтов, им не нравится, когда их пациентов начинают лечить практикующие психологи и психотерапевты. После прохождения полноценного курса психотерапии пациенты избавляются от инсулиновой зависимости и постепенно переходят в обычный здоровый образ жизни с полноценным питанием.

Пример.

    Молодая женщина приводит на прием к психотерапевту свою мать в возрасте около 50 лет, которая уже несколько лет страдает от инсулинозависимой формы сахарного диабета. На консультации психотерапевтом была разъяснена возможность полного избавления от инсулинозависимой формы сахарного диабета путем гипнотерапии и лечебного голодания. После полноценной консультации посетители решили посоветоваться со своим эндокринологом, такое решение было одобрено психотерапевтом. Оказавшись на приеме у эндокринолога, после рассказа пациентов об их походе к психотерапевту, пациенты были крайне удивлены отношением эндокринолога к пациентам и шокированы его ответом. Эндокринолог, выслушав рассказ пациентов о существующем огромном шансе избавиться от сахарного диабета, сказал следующее: «Нельзя голодать при сахарном диабете, ибо после длительного голодания нам придется отменить вам инсулин!», на что пациенты сразу и не нашли ответа и адекватной реакции на поведение эндокринолога, и лишь после полного осознания ответа эндокринолога, дочь пациентки сказала: «Так это же будет отлично, если моя мама избавится от инсулиновой зависимости». Эндокринолог не желая больше разговаривать на эту тему, просто выпроводил пациентов из своего кабинета и продолжил свою работу с более наивными и доверчивыми пациентами в успешность лечения сахарного диабета только медицинскими препаратами.

Пример.

       Женщина в возрасте 46 лет. Обратилась за помощью к психотерапевту, т.к. врачи диагностировали у нее сахарный диабет и назначили инсулин. От инсулинозависимой формы сахарного диабета женщина страдает уже более полугода, и постоянно принимает инсулин в постепенно нарастающей форме. Пациентка имеет семью в составе мужа алкоголика, в прошлом наркомана (употреблявшего длительное время героин), ныне работающего шутом-клоуном на национальной арене, а также 3 детей разных возрастов. На первичном приеме консультации психотерапевтом было разъяснено несколько психотерапевтических подходов в лечении сахарного диабета, из числа которых пациентка должна была выбрать один подходящий, т.к. каждый психотерапевтический подход имел свои особенности – длительность, сложность, оплату и т.д. Пациентка решила пройти сначала общий курс психотерапии и гипнотерапии, чередующиеся с сеансами холотропного дыхания, и тем самым избавиться от своих внутриличностных и психоэмоциональных установок, блоков, расстройств и нарушений. А затем пройти 30-40 суточное лечебное голодание на дистиллированной воде для полного очищения организма от накопленных ядов, шлаков и восстановления нарушенного обмена веществ с целью урегулирования нарушенной функциональной деятельности всех желез организма, и в основном работы поджелудочной железы. Пациентка прошла минимальный курс психотерапии и гипнотерапии (10 сеансов) и холотропного дыхания (4 сеанса) и избавилась от множества накопленных обид, чувства вины, страхов, начала появляться надежда на спасение, в собственное излечение, выздоровление. В процессе психотерапии пациентка начала лечебное голодание (естественно и прекращение приема инсулина и прочих лекарств) и к четвертому дню лечебного голодания уровень сахара в крови у пациентки снизился до отметки 4-5. Однако окружение пациентки настраивало ее в противоположном психотерапии направлении. Такой негативный настрой в основном исходил от мужа алкоголика (которому не нравились финансовые затраты супруги на ее лечение), дочери пациентки (которая боялась вялого и слабого состояния матери во время лечебного голодания, которое протекает по-разному у разных людей), а также от близкой подруги-родственницы пациентки – врача-терапевта (которая называла психологов и психотерапевтов шарлатанами и аферистами).^[1] Со стороны ближайшего окружения пациентки исходило постоянное негативное психоэмоциональное воздействие на психику пациентки и к процессу психотерапии. В результате после пятисуточного голодания пациентка была вынуждена прекратить лечебное голодание (даже при наглядных результатах, т.к. сахар уже спустился до отметок 4-5 и стабильно держался на этих показателях) из-за давления со стороны семьи и близкого окружения. Близкие родственники и подруга-врач всячески просили и убеждали пациентку не голодать (не имея при этом никакого представления о плюсах и минусах лечебного голодания), в ходе которого пациентка решила прекратить курс психотерапии и лечение сахарного диабета. Вскоре болезнь вернулась, ибо пациентка не приняла полноценный курс психотерапии и прервала лечение. Вышеприведенные примеры показывают, как сильно влияют семейные и прочие взаимоотношения, как на приобретение различных болезней, расстройств, так и на успех процесса психотерапии. Поэтому особо важно включать семью в процесс психотерапии, ибо окружение человека (семья, лечащие врачи и др.) слишком часто навязывает пациенту свою волю, характер, поведение, порой даже влияют на способности и возможности человека.

Наиболее эффективные методы лечения сахарного диабета:

1) Все виды психотерапии: гипнотерапия; психокоррекция, эмоционально-стрессовая психотерапия; дыхательные и медитативные упражнения, ауто – и гетеротренинги; музыка-терапия; арт-терапия и пр.

2) Духовные и религиозные практики и психотехники, шаманские обряды, водные процедуры, путешествия, природа и пр.

3) Регулярные физические и дыхательные упражнения (в том числе спорт, секс и т.д.). Даосизм, Ушу, Йога... все они – пути восстановления и оздоровления тела и духа.

4) Диета. При первых симптомах болезни люди либо полностью отказываются от еды (что приводит к истощению организма, а силы надо восстанавливать), либо же начинают нападать на еду, тем самым, компенсируя субъективный дискомфорт, но это приводит лишь к тому, что появляется переедание, несварение, отложение жировых клеток, лишний вес и т.д., что категорически противопоказано при сахарном диабете. Грамотно распределенная диета по углеводам, белкам, жирам хорошо помогает контролировать состояние организма.

5) И наконец – это «лечебное голодание» (30-40 суток пить только дистиллированную воду и посещать психотерапевта). При более запоздалых состояниях болезни и инсулиновой зависимости и даже при гангренах конечностей во спасение приходит только чудо, а этим чудом является лечебное голодание под наблюдением специалиста-психотерапевта. Лечебное голодание практикуется почти во всех религиях мира.

[1] Называть дипломированных специалистов (не имеет значения, врачей, психологов, юристов, педагогов, инженеров или пр.) подобными выражениями как «мошенник», «аферист», «шарлатан» не просто не пристойно и не культурно, а даже низко и омерзительно. Подобное отношение таких людей, особенно среди дипломированных специалистов, порой выходит за рамки дозволенного, часто из-за профессиональной не пригодности или стремления постоянно манипулировать чьими-то жизнями. Подобное поведение среди врачей, психологов, экстрасенсов недопустимо, ибо это противоречит моральной и профессиональной этике, разрушает профессиональные и межличностные отношения.