ГЛАВА 15. РАЗВИТИЕ ПОЛА: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР - Психоаналитические теории развития- Филлис Тайсон и Роберт Тайсон

В теории психосексуального развития Фрейда отсутствует концепция половой идентичности. Правда, повсюду в его работах можно найти упоминание мужественности и женственности, однако его определения этих концепций основаны на инфантильной сексуальности и никак не учитывают влияния развития объектных отношений, чувства Селф, Суперэго, Эго. Концепция половой идентичности, включающая все это, появилась относительно недавно, когда были в большей мере осознаны различные факторы развития.

Мы следуем Столлеру (Stoller) в предпочтении термина половая идентичноть (gender identity) более многозначному термину сексуальная идентичность (sexual identity). Дело в том, что если последний относится к биологической характеристике мужественности или женственности, то первый обозначает более широкую концепцию. Это психологическая система, которая соединяет и интегрирует личностную идентичность с биологическим полом и на которую оказывают значительное влияние объектные отношения, идеалы суперэго и культуральные факторы. Наконец, понятия, связаны с корнем "секс", часто используются для обозначения эротических фантазий или поведения, что скорее относится к психосексуальности, чем к идентичности.

С полом различными путями связан широкий спектр чувств, мыслей, фантазий, убеждений и действий, складывающихся в манеры ухаживания, вступления в брак, в практику воспитания детей (Meyer,1980). Вследствие разнообразия участвующих элементов, а также множественности форм психопатологии, связанных с теми или иными из этих элементов, мы считаем целесообразным различать половую идентичность, поло-ролевую идентичность и сексуальную ориентацию. Хотя и то, и другое , и третье в глобальном смысле обусловлено половым развитием, каждое зависит от своих факторов и своих условий развития. Клинически четко различая признаки каждой из трех характеристик, мы можем более конкретно определять вклад тех или иных факторов развития и психопатологические элементы любой данной клинической картины.

Еще одно вводное замечание: психоаналитические авторы нередко пытались делать общие (теоретические) выводы о развитии женственности, основываясь на представлениях о мужском развитии. На последующих страницах после теоретического обзора релевантных концепций мы обсудим развитие чувства пола отдельно у мужчин и женщин, чтобы прояснить их различные пути, насколько позволяет текущее состояние наших знаний. При этом мы рискуем повторяться, зато противостоим соблазну попытаться понять один пол на основе контраста с другим.

Половая идентичность.

Половая иднетичность -- это широкая концепция, включающая все качества индивидуальных сочетаний мужественности и женственности, обусловленная большим массивом биологических, психологических, социальных и культуральных факторов (Stoller,1968a,1976). Столлер подчеркивает, что в ходе развития эффекты идентификаций с объектоами как своего, так и противоположного пола накладываются друг на друга, поэтому окончательная половая идентичность -- то есть личностная идентичность в соединении с биологическим полом -- представляет собой сочетание мужественных и женственных черт. Столлер говорит, что даже само определение мужественности и женственности является личностным: конечно, культуральные факторы могут наложить на него отпечаток, однако каждый индивидуум развивает сложную систему представлений о самом себе, в том числе восприятия самого себя как мужественного или женственного существа (1976,1985).

Половая идентичность строится на основании того, что Столлер называет ялдерной половой идентичностью (1968а,1968в). Это самое примитивное, отчасти осознанное и отчасти неосознанное чувство принадлежности одному биологическому полу, а не другому. Столлер определяет его как базовое "чувство своего пола -- мужского у мужчин и женского у женщин... Оно есть часть, но не эквивалент" более широкого чувства половой идентичности (1976, стр.61). Среди многих факторов, участвующих в формировании ядерной половой идентичности, -- физиологические и биологические силы, психологические факторы, объектные отношения, функции Эго и когнитивные способности, -- со многих сторон обсуждавшиеся Гринейкр (Greenacre, 1950,1958), Кольбергом (Kohlberg,1966,1981), Столлером (1968а,1976), Мани и Эрхардтом (1972), Ройфе и Галенсоном (1981) и другими.

Столлер предполагает, что ядерная половая идентичность зарождается еще у плода как биологическая сила; половые гармоны, воздействующие на плод, вносят существенный вклад в этот процесс. Анатомия и физиология внешних половых органов также играют важную роль в формировании ядерной половой идентичности; обычно по ним происходит отнесение к биологическому полу.

На эти биологические и анатомические факторы накладываются социальные и психологические условия. Определение биологического пола при рождении побуждает родителей к определенному стилю обращения с малышом. Они посылают ему множество вербальных и невербальных сообщений о том, что значит и в чем выражается в этой семье мужественность или женственность; в них отражаются позиции родителей и сиблингов по отношению к ребенку данного пола, а также разнообразные сознательные и бессознательные фантазии. Действительно, с тех пор как родители узнают биологический пол своего ребенка (до рождения или тут же после) , их отношение к нему принимает определенный образец, зависящий от того, мальчик это или девочка.

Считается, что фактазии и ожидания матери во время беременности влияют на первоначальные ее реакции по отношению к ребенку (Kestenberg,1976;Broussard,1984). Ощущения и настроения, сопровождающие телесные изменения при беременности, способствуют регрессии, давая беременной женщине шанс разрешить прежние и текущие конфликты между ней и ее матерью, а также интегрировать прежние свои фантазии в оформленную фантазию о ребенке. Беременность представляет собой кульминацию желаний, зародившихся еще в раннем детстве; в течение ее ранние и поздние детские желания и фантазии, вместе с юношескими модификациями и доработками, интегрируются с текущей реальностью. Кроме того, беременность подтверждает идентификацию с матерью, возрождая сопутствующие амбивалентность и конфликты из всех этапов развития. Если отношения женщины с ее собственной матерью были конфликтными, то мысль о том, что будет девочка или о том, что будет мальчик, может вызывать у нее особенно сильные эмоции.

То, в какой степени женщина способна разрешить ранние конфликты и интегрировать ранние желания и фантазии, оказывает глубокий эффект на ее первоначальные реакции по отношению к ребенку и ее обращение с ним. Например, если младенец -- девочка, женщина может начать бояться посторения с ней собственных конфликтных отношений с матерью. При наихудшем сценарии мать может идентифицировать дочь с очерненной частью своей Селф-репрезентаци. Механизмы проекции приводят затем к соответствующим интерпритациям поведения младенца. Так, одна мать рассказывала:"В первый раз, когда я взяла ее на руки, она посмотрела на меня холодным, ледяным взглядом и отвернулась!" Далее может последовать небрежение или абъюз (см.Stelle,1970,1983;Steele & Pollock,1968). С другой стороны, женщина может отнестись к тому, что у нее девочка, как к шансу заново проработать материнско-дочерние конфликты, и попытается восстановить или воссоздать присутствующее в фантазии идеализированные утраченные симбиотические отношения раннего младенчества; в менее удачном варианте она может стремиться полностью поглотить ребенка, воспрепятствовать его независимости и автономии, так, что маленькой девочке нелегко будет вырваться из ее объятий. Если ладенец -- мальчик, на реакции матери по отношению к нему и ее обращение с ним могут повлиять фантазии, связанные с обретением вожделенного пениса, или фантазии, ассоциированные с отцом или братом, или даже разочарование от невозможности достигнуть чувства единения, которое, как она верит, могло бы быть с девочкой.

Вследствие множества неразрешенных конфликтов и патологических фантазий для женщины иногда материнство и мазохизм -- примерно одно и тоже, независимо от пола младенца (Вlum,1976). В таких случаях для женщины появление младенца означает потерю автономии и независимости, что дает почву для различных садомазохистических взаимодействий.

Позиция отца может прямо или косвенно влиять на реакцию матери по отношенибю к новорожденому. По некоторым данным, поддержка мужа способствует успешной адаптации женщины к беременности (Shereshefsky & Yarrow,1973). Отношения с мужем также могут предотвращать чрезмерную регрессию матери.

Следует рассмотреть еще влияние отца на половую идентичность младенца. Его пренатальные фантазии накладывают отпечаток на его последующее обращение с младенцем, так же. Как и у матери. Если младенец -- мальчик, отец может надеяться на то, что сын разделит его интересы, или может фантазировать о повторении с сыном тех значимых переживаний, которые он имел с собственным отцом, или может надеяться, что у него с сыном будет что-то, чего ему недоставало в отношениях с собственным отцом. Если младенец -- девочка, у отца могут быть фантазии на тему ее физической внешности. Он может надеяться, что она будет хорошенькая и привлечет множество поклонников, а также, что самое важное, ответит на его любовные авансы (см. Burlimgham,1973). Иногда у мужчины бывает беспокойство отом, как он будет взаимодействвать с девочкой, поскольку он не сможет повторять с ней свой опыт с собственным отцом. Подобные тревоги зачастую выражаются, хотя и неосознанно, в выборе двусмысленного имени, которое, будучи женским, имеет мужскую уменьшительную форму, так что, например, Вероника становится Ронни, или Андреа -- Энди.

С первых мгновений жизни младенцев отцы взаимодействуют с ними иначе, чем матери. И с сыновьями, и с дочерьми они обычно более активны, больше привносят стимуляции и возбуждения; Герцог (Herzog,1982) высказывает мысль, что это в конечном счете оказывает важное влияние на способность ребенка модулировать агресссивные импульсы. Мы бы добавили, что и сексуальные импульсы тоже, особенно если отец умеет не только привести ребенка в возбуждение, но и помочь ему перейти из возбужденного состояния в более тихое. Как менее "заряженный" объект, отец может оптимально способствовать оконательному разрешению конфликта воссоединения (rapprochement), помогая ослабить чрезмерно сильную связь с матерью и таким образом снижая вредное влияние конфликта между анальностью и воссоединением на половое развитие. Сыновьям отцы передают свой взгляд на мужественность, который те обычно принимают как идеальный. Это влияет на отношение мальчиков к мужестенности: то, насколько они могут соответствовать идеалу, накладывает отпечаток на их отношение к собственной мужественности. В то время как мать может амбивалентно относиться к возрастающей женственности дочери, отец больше готов испытывать гордость (Ticho,1976) и поощрять женственную идентификацию девочки с ее матерью. В то время как матери нередко выказывают отвращение и негодование в связи с генитальными исседованиями младенца-дочери, отцы склонны быть менее оценочны на эту тему (Herzog,1984).

По некоторым данным, существует определенный "критический период" развития привязанности и интереса отца к ребенку. Отцы, не имевшие контакта со своими детьми в течение первых нескольких месяцев их жизни, могут впоследствии испытывать трудности в проявлении теплоты по отношению к ним (Greenberg & Morris,1974). Если, напротив, отец становится основным заботящимся родителем, на него направляются все нормальные привязанности и конфликты, обычно испытываемые по отношению к матери (см.Pruett,1983.1984.1987).

Ядерная половая идентичность, или первичная мужественность и первичная женственность, связана также с ощущением младенцем собственного тела. Младенец строит образ тела путем интеграции различных оральных, анальных, уретральных и генитальных ощущений, возникающих при кормлении, пеленании, купании, игре и других интимных аффективных взаимодействиях с матерью или другим основным заботящимся лицом. Перцептивное, моторное и когнитивное функционирование, более зрелое при рождении, чем принято было думать, помогает младенцу в различении частей тела, в том числе гениталий, и в интеграции различного телесного опыта и ощущений в "телесное Селф"; это раннее чувство Селф, основанное на появляющемся образе тела, делает важный вклад в ядерную половую идентичность.

Наблюдения показывают, что по мере того, как чувство Селф начинает приобретать психическую репрезентацию, у младенца формируется некоторое осознание оральной, уретральной, анальной и генитальной телесных зон (Mahler et al.,1975;Roiphe & Galenson,1981). Это кажется настолько несомненным, что мы приходим к выводу: базовое, или ядерное, чувство принадлежности к мужчинам или женщинам является интегральной частью Селф-репрезентации с самого начала. Правда, Фаст (Fast,1978,1979) выдвигает представление о наличии в самый ранний период жизни недифференцированной половой матрицы*,однако большинство авторов признают, что к пятнадцати-восемнадцати месяцам, когда появляются признаки формирующегося чувства Селф, появляются и указания на то, что младенец начинает сознавать себя существом мужского или женского пола, обладающим соответственно мужскими или женскими гениталиями (Kleeman,1965,1966,1971;Stoller,1976;Roiphe & Galenson,1981). В возрасте между двумя и тремя годами можно наблюдать уже более четкие признаки осознания поля, поскольку в этом возрасте мальчики начинают вести себя в соответствии с характеристиками мужественности, а девочки женственности. К этому времени ядерная половая идентичность уже устанавливается так прочно, что считается большинством авторов неизменяемой (Money et al.,195a,1955b;Stoller,1985).

Хотя ядерная половая идентичность устанавливается в первые несколько лет жизни, половая идентичность в широком смысле по мере дальнейшего развития продолжает усложняться, разрабатываться, детализироваться. На различных стадиях развития накладываются эффекты избирательных идентификаций с каждым из родителей. Кроме того, имеют место определенные попытки дезидентификации (разотождествления), которые действуют как стимул развития. Ранние идентификации дорабатываются более поздними. Окончательный результат этих процессов -- половая идентичность, включающая множество элементов из многих стадий развития.

* Фаст утверждает, что ранний опыт является недифференцированным и что чувство биологического пола и половой потенциал ребенка не ограничены его реальным биологическим полом. Она признает, что связанный с полом опыт, в некоторой степени с самого начала различающийся у мальчиков и девочек, находится под влиянием биологических факторов и различий обращения с ребенком, но при этом считает, что ранние Селф-репрезентации не зависят от пола. Ко второй половине второго года ребенок становится способен различать других людей как мужчин и женщин, но даже тогда сознание ограничений, которые накладывают характеристики пола, еще не доступно. Ее идея не лишена смысла, но она также иллюстрирует трудности в интерпритации наблюдаемого поведения и в выделении наиболее важных факторов среди многих, влияющих на формирование у ребенка его собственного уникального чувства мужественности или женственности.*

Поло-ролевая идентичность.

Поло-ролевая идентичность возникает на базе ядерной половой идентичности, но те тождественна ей: это обусловленные полом паттерны сознательных и бессознательных взаимодействий с другими людьми. Это аспект Селф-репрезентации формируется на основе тонких взаимодействий между родителями и ребенком с самого рождения, которые зависят от позиций родителей по отношению к биологическому полу ребенка, а также от их собственных чувств себя как мужчины или женщины и от стиля взаимодействий каждого из них с другими. У младенца вместе с самыми ранними репрезентациями Селф и объектов возникают репрезентации взаимодействий, отношений и диалогов с другими (Sam dler & Sandler,1978,p.239). Репрезентации "ролевых отношений" соединяются с другими аспектами полового сознания, и в итоге Селф-репрезентация содержит элементы половой идентичности вместе с релью, или привычным способом взаимодействия, принимаемым для отношений с другими людьми в связи с собственностью или женственностью.

Не следует смешивать поло-ролевую идентичность, как мы ее здесь понимаем, с социально обусловленными наученными ролями: в отличие от последних, она представляет собой интрапсихическую репрезентацию взаимодействий. Пока ребенок растет, его идентификации с обхектами его пола и его интрапсихические репрезентации ролевых отношений действительно испытывают влияние культуральных и социальных факторов, и в конечном счете поло-ролевая идентичность вбирает в себя многое из культурально обусловленного поведения. В этом плане большое значение имеют когнитивные способности. Восприятие ребенком физических и поведенческих разфличий у сиблингов своего и противоположного пола, сверстников и родителей побуждает его отнести себя самого к определенной категории. Категоризация себя как мужчины или женщины организует половой опыт и руководит поиском "подобных себя объектов" в качестве ролевых моделей, с которыми можно было бы идентифицироваться (Kohlberg,1966,1981,p.439).

Сексуальная ориентация.

Грин (Green,1975) выделил сексуальную оприентацию среди других аспектов половой идентичности. Она выражает предпочтение объектов любви определенного пола. Сексуальная ориентация берет начало рано в преэдиповых или или эдиповых объектных отношениях, хотя может не установиться окончательно и не быть источником конфликта до наступления юношеского возраста, пока не достигнута сексуальная зрелость и ранние объектные отношения не переработаны в пубертате.

Именно в связи с сексуальной ориентацией обычно возникает тема бисексуальности и бисексуального конфликта. Фрейд (1905b) рассматривал бисексуальность как нормальную черту психологического устройства человека которая особенно ярко проявляется в связи с позитивным и негативным эдиповым комплексом. Поскольку слово "бисексуальность" используется для обозначения как сексуальных устремлений, направленных на оба пола, так и идентификаций, осуществляемых с каждым из родителей в процессе развития (Moore & Fine,1968), этот термин смазывает границу между половой идентичностью ( в широком смысле) и сексуальной ориентацией. Поэтому он и сам становится "смазан ". Мы считаем полезным разграничивать характеристики выбора объекта и качества идентификаций, участвующих в формировании половой идентичности.

Обсуждение.

Предложенное разграничение половой идентичности, поло-ролевой идентичности и сексуальной ориентации позволяет сделать более точным наше понимание факторов развития. Определяя вклады каждой из трех компонент в процесс развития, мы способны яснее представлять себе возможные опасности; кроме того, многие чувства и поведения, связанные с полом, обретают новую значимость, когда рассматриваются не только в глобальных терминах. НаконецБ более очевидными становятся при таком рассмотрении различия мужского и женского развития.

Например, считается, что психосексуальное развитие у девочек много сложнее, чем у мальчиков, потому что девочкам для вступления в фазу эдипова комплекса необходимо сменить объект любви. Здесь речь идет о сексуальной ориентации. Однако хотя у девочки различные желания, фантазии и связанные с объектами переживания могут ослабить нарциссический вклад в чувство женственности, в целом установление прочного ядерного чувства своего пола достаточно гладко протекающий процесс. Прочное установление мужской половой идентичности связано с относительно большими трудностями. У мальчика идентификация с первичным объектом любви может подрывать чувство мужественности, поэтому, чтобы сформировать надежное чувство себя как мужчины, он должен раотождествиться с матерью (Greenson,1954,1968). Сравнивая мальчиков и девочек, мы можем сказать, что у мальчиков может проходить более гладко переход к эдиповой фазе, но формирование идентичности у них протекает сложнее вследствие необходимости сменить объект. Смена объекта нужна и для установления поло-ролевой идентичности. Вхождение же в эдипов комплекс у мальчиков требует не смену обхекта, а смену роли по отношению к объекту. Эта смена роли возможна лишь при условии достаточной прочности у мальчика чувства себя как мужчины.

Различение половой идентичности, поло-ролевой идентичности и сексуальной ориентации полезно также клинически. Рассмотрим пример: взрослый человек жалуется на то, что не может найти подходящий объект любви, и на сексуальную неадекватность. Аналитическое исследование показывает, что его половая идентичность достаточно прочна и сексуальная ориентация является гетеросексуальной. Но если он не смог идентифицироваться с отцом и мужской половой ролью, он будет чувствовать себя "маленьким мальчиком во взрослом мире", и это приведет к чувству неадекватности в сексуальных отношениях с женщинами. Таким образом, патология связана прежде всего со сферой поло-ролевой идентичности. Поэтому в данном случае благоприятной может быть директивная терапия. Иное дело если бы патология коренилась главным образом в непрочном чувстве мужественности, которое может заставлять мужчину видеть в каждой женщине агрессора и возможного кастратора. Хотя предъявленные симптомы могут быть те же самые, терапия показана друга. Рассмотрим, например, пациента, который в фантазиях представляет себя наделенным фаллическим всемогуществом и силой. Macho-идеал такого рода был описан Персоном (Person,1986,p.3) как мужчина с большим, мощным. Неутомимым фаллосом, способный заставлять женщин сходить с ума от желания. Наш пациент, видя себя таким, тем не менее жалуется на преждевременную эякуляцию. При подобном исследовании выясняется, что главным источником удовольствия для него была мастурбация, потому что в контрасте с его фантазиями покорения бесчисленного множества женщин, бессознательный страх кастрации заставлял его опасаться потери пениса в половом акте. Таим образом, его идеализация фаллического всемогущества представляет собой защиту против неуверенности, связанной с чувством мужественности и вызванной тем, что страх кастрации подорвал у него процесс установления прочного чувства мужского Селф.

Резюме.

Концептуальные границы, проведенные нами между половой идентичностью, поло-ролевой идентичностью и сексуальной ориентацией, дают в наше распоряжение структуру, позволяющую понять эволюцию пола в развитии. В следующей главе мы опишем пути взаимодействия между этими требя линиями развития пола и другими одновременно развивающимися психическими системами ребенка.