Проблемы сексуальности и психоаналитическая терапия пар

Как отмечают У. Мастерс, В. Джонсон, Р. Колодни в книге «Основы сексологии» «сексуальность человека – явление многомерное, имеющее биологические, психосоциальные, поведенческие, медицинские, нравственные и культурные аспекты. Ни один из этих аспектов сексуальности нельзя считать абсолютно доминирующим». Как справедливо отмечают авторы книги, описание видов секса с позиции функциональной цели (прокреативный – деторождение, рекреативный – получение удовольствия, релятивный – общение) не достаточно, чтобы объяснить понятие сексуальности. В понятии сексуальность есть корень «секс», который в обычном смысле обозначает некие сексуальные действия, ведущие к физиологической разрядке, удовольствию от соития. Сексуальность же включает в себя не только физиологию процесса соития и радостные моменты прелюдии слияния тел, это, прежде всего, отношения двух людей, включающие в себя опыт личного развития в своей семье каждого партнёра. Результатом этих отношений бывают как рождение детей и счастье семейного бытия, так и дисфункциональные нарушения сексуальной способности партнёров, сопутствующие этим расстройствам страхи, конфликты, депрессии, вытекающие из психологических причин раннего опыта отношений в родительской семье, особенности  личности партнёров и последствия этих дисфункций и расстройств в виде развода.

 Приведу пример обращений. Молодой человек сообщает о страхе потерять свою потенцию в результате неуспешной попытки интимной близости с женой после просмотра порнографических сайтов. В ходе консультирования становится очевидна болезненная зависимость самооценки мужчины от представления о себе исключительно со стороны сексуальной потенции и глубинный страх наказания.

Пара молодых супругов жалуются на фригидность жены, объясняя причины дисфункции  опытом насилия в детстве женщины. В ходе консультирования обнаруживаются особым образом сформированные отношения супругов, в которых муж занимает манипулятивно-доминирующую позицию, пытаясь «управлять» желанием супруги при помощи отвержения, отказа в близости и общении, утверждая, что тем самым он её «стимулирует».

Приведенные примеры обращают внимание на скрытые смыслы обращения, за фасадом сексуальных дисгармоний скрываются глубинные причины нарушения отношений, как в паре, так и с самим собой одного или обоих партнёров.

Психоанализ открывает истинную причину  проблем сексуальности и преодоления нарушений со стороны объектных отношений, которые реализуются в паре через повторное переживание детского опыта эмоциональных отношений с родителями.

Дэвид и Джилл Шарфф в книге «Терапия пар в теории объектных отношений» замечают в разборе случая терапии пары, у которых отсутствовал секс на протяжении нескольких лет: «Во время полового акта они не могли представлять собой любящую сексуальную пару, потому, что у них имелась совместная фантазия о родителях, которые такой парой не были».

Авторы книги рассматривают сексуальную проблему в паре с трёх уровней, которые необходимо проработать в терапии, иначе проблема не сдвинется с места.

1. Сексуальные отношения. Искажённое восприятие сексуальности партнёра. На этом уровне необходима коррекция сознательных и бессознательных предположений относительно собственной сексуальности и сексуальности партнёра. Раскрытие умалчиваний, ожиданий, подозрений, проекций. Информирование о сексуальных вопросах общего характера.
2. Отношения в паре. Формулирование целей выстраивания удовлетворяющих отношений для конкретной стадии жизни супругов. Понимание возникновения агрессии, тревоги и вклада каждого партнёра в их возникновение. Формирование понимания целей своего брака.
3. Индивидуальный уровень. Индивидуальные проблемы каждого партнёра, проистекающие из детского травматичного опыта объектных отношений, отражающиеся на восприятие своей роли в пар, влияющие на развитие дисгармонии в отношениях в целом и сексе в частности.

         К сожалению, терапия сексуальных расстройств в паре бывает малоуспешной именно из-за недопонимания проработки индивидуального уровня каждого партнёра, когда один из партнёров или оба недооценивают собственные личностные барьеры, мешающие построить гармоничные отношения, перекладывают всю ответственность на партнёра, сексуальная дисфункция которого очевидна (импотенция, фригидность, анаргазмия, преждевременная эякуляция). 

Современные психоаналитики отмечают связь проблематики сексуального торможения в связи с феноменологией запрета на агрессию. Запрет на ненависть уходит корнями в запрет на агрессию к родителю, в паре запрет на выражение агрессии в словах неизбежно тормозит сексуальность. Трудно любить того, кого ненавидишь и выносить ненависть к тому, кого любишь не вытесняя её, что влечёт за собой потерю сексуального влечения к партнёру. Если партнёры смогут научиться выражать свою злость в терапии - это большое достижение на этапе развития их зрелости как пары.

Еще одна распространённая проблема в  парах с сексуальными нарушениями - отсутствие нормальной коммуникации между партнёрами, в терапии необходимо учиться говорить о проблемах отношений, в том числе о сексуальных, открыто, используя взрослый язык слов в открытой речи, без намёков и угадывания желаний друг друга.

Литература, использованная в статье:

1. Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р. «Основы сексологии».
2. Шарфф Д., Шарфф Дж., «терапия пар в теории объектных отношений».