Позитивный смысл болезни (психология телесности)

В наше время достаточно широкой доступности качественной психологической информации и повышающегося уровня осознанности человека многие слышали понятия "вторичная выгода от болезни", "бегство в болезнь". Возможно, Вы даже думали и говорили в этих терминах. Однако, всегда ли интересующиеся психологией, но не имеющие профессиональной подготовки в этой области люди правильно воспринимают и используют её (психологии) понятия?

Давайте уточним и проясним некоторые моменты. Так сложилось, что у нас на слуху различные зарубежные концепции, теории, учения и школы. Этому есть, конечно, свои причины и объяснения. В частности, вопросы психосоматических соотношений впервые широко исследовались именно в зарубежных школах. Однако в отечественной психологии есть достаточно много громких имён, исследователей и серьёзных обоснованных научных работ в этом направлении. Мне очень хочется в цикле публикаций поделиться с широким кругом интересующихся читателей такими достижениями науки.

В частности, психологию телесности активно и успешно разрабатывает Александр Шамилевич Тхостов - доктор психологических наук с 1991 года, один из основателей этого научного направления.

В своих исследованиях и публикациях он показывает нам, что заболевание часто приносит человеку не только страдание, но и формирует особую систему взаимоотношений болеющего человека с обществом, которая способна приносить вполне реальные и ощутимые выгоды:

- Больше внимания в семье, особенно если болеет ребёнок или пожилой человек;

- Особый правовой статус в обществе: льготы, субсидии, бесплатное и внеочередное обслуживание в ряде организаций и так далее.

- Экзистенциальное оправдание. Если человек болеет, то ему гораздо проще объяснить для себя низкий уровень или отсутствие каких-либо значимых для него лично или для социума в целом достижений, отсутствие личной продуктивной активности, авторства своей жизни.

- Возможность сохранения высокой самооценки, даже если для этого нет объективных оснований.

- Узаконенная возможность регрессии. Нести ответственность за свои решения, поступки, семью - взрослая, сложная и поздно созревающая (с точки зрения онтогенеза мозговых структур) функция. Каждому человеку в определённые сложные моменты жизни хочется передать ответственность кому-то большому и сильному (символически маме и папе) - регрессировать. Широко распространены шутки в социальных сетях типа: "я девочка, я хочу платье, Мороженку, на ручки (нужное подчеркнуть), а не вот это вот всё". Болезнь предоставляет шикарную возможность получить желаемое!

Люди, чрезмерно озабоченные своим здоровьем (а именно компульсивным выискиванием заболеваний и постоянным их лечением), а также те, у кого уже сформировался устойчивый стереотип "бегства в болезнь" практически гарантированно имеют позитивный смысл своих "любимых" заболеваний. Другое дело, что чаще всего этот смысл остаётся неосознанным.

Это явление настолько типично, что вошло в DSM (Диагностическое руководство по психическим расстройствам в США). Выделено три пункта дифференциации функциональных расстройств (рассматриваемого нами явления позитивного смысла болезни) от органических:

1) ВременнАя связь между психологической проблемой и ухудшением физического состояния, болезненного синдрома.

2) Боль даёт возможность человеку избежать нежелательной деятельности.

3) Боль даёт право достичь определённого уровня социальной поддержки, недостижимой другими способами.

Чем же опасны такие установки социальной желательности болезни?

Болеющий человек просто напросто не замотивирован на выздоровление и успешную адаптацию. И все усилия врачей и прочих спасателей будут абсолютно тщетны, закрепляя всё больше ригидные игровые (в терминах Эрика Берна) установки.

При том позитивный смысл имеет именно болезнь, её мифологизированный образ, часто не совпадающий с реальной картиной такого заболевания, а система телесных значений (осознание своих телесных ощущений) остаётся неразвита.

Крайне желательно проводить своевременную профилактику подобных состояний, ведь всегда предупредить проще, чем лечить.

Коррекция уже сложившихся описанных стереотипов заключается в лишении болезни вторичных выгод и психотерапия, направленная на осознание упущенных по причине болезни важных жизненных возможностей. Конкретные шаги данной стратегии каждый специалист-психолог разрабатывает индивидуально для каждого своего клиента.

Литература: 

Тхостов А.Ш. Психология телесности. – М.: Смысл, 2002. – 287 с.