Психологический смысл болезни или "Господи, за что мне это!"

Уже ни у кого не вызывает сомнений, что в структуру любого заболевания включены психологические компоненты. Они «сопровождают» заболевание на всех этапах: могут выступать в качестве спускового механизма к его запуску; существенно изменять мотивацию и деятельность человека при хроническом течении болезни, порождать новые качества личности. Среди важнейших компонентов с точки зрения процесса терапии, можно выделить психологический смысл и вторичные выгоды заболевания.

Психологический смысл болезни представляется центральным ядром, без осознания которого невозможно преодолеть сложившийся комплекс болезненных симптомов (как соматических, так и психологических). Вторичные выгоды выступают как производные от смысла заболевания.

Для осознания смысла болезни важно понимать причины соматизации. Среди основных В.И. Гарбузов выделял следующие: занятие деятельностью, которая не удовлетворяет человека; отрицательные эмоции; неадекватная оценка своих возможностей (Этиопатогенез и патогенетическая психотерапия психосоматических заболеваний, 1995г.).

Возникновение болезненных состояний можно рассматривать как нарушение естественного гомеостаза, чередования фаз растраты и накопления энергии. В норме после фазы активации (стресса) должна следовать эквивалентная ей фаза расслабления. Однако и жизненные обстоятельства, и некоторые личностные особенности зачастую не позволяют человеку войти в качественное состояние расслабления и накопления энергии. Так и живет подавляющая масса людей – на пределе своих возможностей, в постоянном напряжении… Можно провести аналогию между таким состоянием и вдохом: набираем побольше воздуха, чтобы спеть погромче. Но невозможно вдыхать постоянно, выдох жизненно необходим. Так и состояние релаксации, как возможность восстановить энергию для дальнейшей деятельности, является жизненно важным. При постоянной гиперактивации, рано или поздно наступает тот момент, когда человек достигает предела своих энергетических ресурсов. На таком этапе происходит резкое «обрушение» в болезненное состояние, про таких людей говорят – «выгорел»…

Конечно, каждый человек, как и его жизненная история, уникален. И конечно личностный смысл заболевания будет у каждого иметь собственный оттенок, свои особенности. Но, несомненно, что в любом заболевании есть общий смысловой посыл к человеку – ты уходишь от себя! И чем серьезнее заболевание, тем дальше человек уклонился от той дороги, которая привела бы его к истинному осознанию себя. Болезнь выступает в качестве неоновой вывески на дороге вашей жизни «Обрати на себя внимание! Ты многое делаешь не так!».

Потаенный смысл любой болезни – остановить вас от беспрерывного спринтерского бега или, наоборот, вырвать из тихого болота, в котором так удобно было прозябать. Это набат, призывающий к немедленному осознанию себя в той реальности, где вы находитесь; призыв к изменению системы ценностей, мотивации, деятельности.

Так почему же именно так жестоко, через болезнь, мир обращает внимание на дисгармонии нашей жизни? Болезнь надо воспринимать как отрыв от своей телесности. Термин «телесность» здесь следует рассматривать не как биологически детерминированный, а как нечто трансцендентное, включающее все поле сознания человека (которое невообразимо глубже и больше, чем человек как представитель биологического вида). Телесность это весь комплекс самоощущений (в том числе и физических), осознание себя как носителя духовности, как ДУШИ, живущей в ТЕЛЕ. Говорить о телесности можно бесконечно, понятие это глубоко философское. Важно понимать, что при отрыве от своей живой души, отсутствие контакта со своим внутренним Я (а зачастую люди вообще затрудняются ответить на вопрос – где же это Я и какое оно) природа проявит мудрость, обратит на это наше внимание, но может сделать это жестко, через болезнь.

Первая реакция на диагноз (особенно тяжелый, меняющий привычный уклад жизни) – «Господи, за что мне это?» Срываются жизненные планы, ломается карьера, иногда рушатся семьи, болезнь воспринимается как кара небесная… На этом этапе нужно суметь принять свое новое состояние и попытаться понять не «за что и почему я?», а «для чего мне это нужно?». Казалось бы, странно признать, что болезнь мне для чего-то нужна, но именно с этого момента начинается путь к выздоровлению. Пройти предстоит еще много: и признание вторичных выгод, и принятие своей новой жизненной реальности, и осознание всех уровней внутренней картины болезни. Но первым и важнейшим шагом становится именно принятие, вслед за которым приходит и успокоение.

Для того чтобы было легче работать над прояснением психологического ядра болезни стоит задать себе (или клиенту) пять простых вопросов:

1. Что предшествовало заболеванию? (целесообразно рассмотреть не менее полугода до появления первых симптомов)
2. Какие события происходили накануне?
3. Что появилось в жизни, благодаря заболеванию (и положительное, и отрицательное)?
4. Что было потеряно, благодаря заболеванию (положительное и отрицательное)?
5. Чему научило заболевание, к каким новым навыкам или знаниям вы пришли в результате болезни?

Честные ответы на эти незамысловатые вопросы помогут начать масштабную работу над собой: осознать ситуации способствующие развитию и укреплению симптомов болезни, вторичные выгоды заболевания, увидеть, как болезнь может стать стимулом к развитию.

В болезненном состоянии человек часто чувствует себя разбитым, свою жизнь – разрушенной. Задача терапевта – помочь очистить жизненное пространство клиента от «завалов и разрухи», привести его к пониманию того, где он в данный момент находится, с какими ресурсами и возможностями, и как из новых условий строить свою жизнь и достигать желаемого.