Психотерапия алкогольной зависимости. Часть 1

Алкоголизм – сложное биопсихисоциальное заболевание, при котором страдает тело человека (физиологическое функционирование), его психика (психологическое функционирование) и окружение (социальное функционирование).                                                                                                                   

Болезнь формируется годами, изменения происходят очень незаметно, зависимость развивается по своим законам, проходит определенные этапы. Поэтому лечение алкогольной зависимости – это сложный, системный, комплексный, многоэтапный и длительный процесс.                                                                                

На первом этапе зачастую необходима медикаментозная помощь для того, чтобы купировать симптомы абстиненции (вывести человека из запоя), провести детоксикацию организма, восстановить здоровое функционирование внутренних органов и центральной нервной системы, подавить патологическое физическое влечение к алкоголю, т.е. лечение на уровне тела, физиологии.                                  

Второй этап самый важный и сложный – психотерапия, лечение, направленное на устранение психологического компонента зависимости. Если физическую тягу к алкоголю ослабить относительно просто, то психологическая зависимость остается с человеком надолго и периодически приводит к срывам. Целью лечения от алкоголизма должно быть не просто прекращение употребления алкоголя (это является только одним из его начальных условий), но и реконструкция личности пациента, чтобы он мог полноценно жить, не нуждаясь в алкоголе для решения своих эмоциональных, социальных и прочих проблем.

Все мы в жизни с самого детства постоянно сталкиваемся с различными психологическими проблемами, стрессами. Каждый человек по-своему адаптируется, находит свои способы решения этих проблем. Некоторые люди выбирают для этой цели алкоголь как самый доступный, очень распространенный и кажущийся действенным способ. Действительно, опьянение на какое-то время дает ощущение облегчения, кажется, что проблема уже не актуальна. Но со временем человек разучивается справляться здоровыми способами, репертуар способов совладания сужается, с этими самыми психологическими проблемами без алкоголя человек справиться уже не может. К тому же на самом деле никакие проблемы по-настоящему не решаются (с помощью алкоголя можно лишь временно облегчить душевную боль, заглушить чувство вины, снизить уровень тревожности), а накапливаются, это приводит ко все большей потребности в алкоголе. Формируется замкнутый круг. В итоге любой даже незначительный стресс, любое переживание вызывает потребность выпить, т.к. все остальные способы справиться с обычными повседневными трудностями отсутствуют, способность решать проблемы без алкоголя атрофирована, остался только один «верный» вариант, дающий иллюзию облегчения - алкоголь. Человек бросает пить и оказывается в состоянии худшем, чем то, в котором он начал пить. Те же проблемы стали во весь рост, за время пьянки появились новые, справляться с ними он умеет еще хуже. Пример, ребенок учится ходить. Это дается непросто, неизбежны падения, ушибы, синяки. Представьте, что родители решили полностью уберечь ребенка от падений и посадили его в электронный автомобиль с ручным управлением. Это и проще, интереснее и безопаснее, чем ходить и периодически ударяться. Но так ребенок уже никогда не научится ходить и бегать самостоятельно, всю жизнь будет зависеть от этого устройства. То, что не тренируется - атрофируется, это верно не только для физического тела, но и для психических функций. Таким образом, одной из задач психотерапевта является выявление психологических проблем, которые привели к зависимости, и научить человека решать их без алкоголя.

Продолжение https://www.psyoffice.ru/article/psychotherapy_alcohol_addiction2