Мммда.
Недавно в метро меня «ступорнуло»… Когда я подошла к лестнице, ведущей с подземного вестибюля на платформу одной из станций метрополитена, меня «обогнало» незнакомое мне семейство: женщина и двое ее детей (предположительно). Все произошло очень быстро и стремительно. Приостановившись возле лестничного марша, мать взяла за руку младшего из детей (лет двух), за другую руку его взял второй ребенок постарше – и, повиснув в воздухе между ними, малыш «полетел» над ступеньками сверху вниз. Мать явно спешила куда-то, бежала на приличной скорости... К сожалению, женщина не могла видеть то, что видела я, оказавшись у них позади. Малыш, висящий в неестественной позе на вытянутых руках, повернул голову сначала в сторону матери, затем – в сторону старшего сиблинга. Я подумала: «Вроде, ничего страшного, молчит, и уже почти добежали…». Потом маленький ребенок попытался озираться по сторонам (ему было неудобно из-за ограничивающей движения позы) и я на мгновение поймала его взгляд, полный ужаса… И сама словно онемела… Крикнуть не смогла… Да и слишком шумно было… А бежать вслед не нашла в себе сил…
А ведь малыш подавал сигналы своим близким!!! Сначала он захныкал – никто из сопровождающих его людей не придал этому значения и не остановился. Затем малыш заплакал, но мама и старший ребенок бежали дальше, крепко держа его за ручки. Неудивительно, что вскоре раздался громкий детский плач, продолжившийся уже на перроне. Семейство окружили какие-то люди… Я не слышала, о чем они говорили… Через несколько минут малыш замолчал…
Но эта ситуация не оставила меня равнодушной…
К проблеме «таскания» и «хватания» взрослыми малышей за руки я хотела обратиться давно. По моим наблюдениям, взрослые довольно часто поднимают маленьких детей, держа их за кисти рук или подхватывая под мышки. Конечно, это может быть необходимостью в одних случаях, совместной веселой игрой – в других, когда все заканчивается благополучно. Однако, к сожалению, нередко возникают и другие ситуации, когда такие действия взрослых вызывают у ребенка дискомфорт и, соответственно, плач… Еще в детстве из рассказов своей матери, много лет проработавшей в сфере медицины, я узнала, что существует проблема (под)вывихов рук у детей от растяжения по неаккуратности взрослых… Но написать об этом решилась только сейчас. Как говорится, всему свое время…
У меня нет желания обвинять или поучать кого-то, отрицать позитивное мышление в рамках разумного, занятия развивающей гимнастикой и т.п. Также хочу заметить, что многие родители поднимают своих маленьких детей бережно (например, обхватив туловище с боков в области грудной клетки), не подвергая опасности растяжения неокрепшие мышцы рук ребенка. Но, поскольку неприятные ситуации, подобные описанной выше, повторяются на протяжении многих лет до сих пор, считаю не лишним обратить внимание на данную проблему, которую многие родители почему-то недооценивают, а возникающий плач ребенка связывают не с болевыми ощущениями, а с другими причинами (нежеланием уходить с места игры и т.д.).
Возможно, кому-то этот материал все-таки будет полезным.
По неосторожности или неведению, взрослые (в быту, во время игры, при надевании одежды с узкими рукавами, на прогулке или в других ситуациях) могут случайно травмировать малышей.
Это может произойти, например, при попытке удержать ребенка на месте или от падения, при кружении, при поднятии или перенесении его с одного места на другое. К сожалению, не все взрослые знают, что интенсивно тянуть, дергать или поднимать за ручку(-и) маленького ребенка крайне нежелательно! Слишком сильный захват и другие резкие, энергичные действия взрослых могут причинить малышу боль в суставах или других частях рук (ног) и привести к растяжению мягких тканей (мышц, связок, сухожилий), деформации хрящей, вывиху (подвывиху), а также к другим нежелательным осложнениям (мышечному дисбалансу, снижению подвижности конечности и другим нарушениям развития опорно-двигательного аппарата…). Особенно вероятность травматизации и неприятных переживаний повышается в тех случаях, когда с малышом не проводится общеукрепляющая гимнастика по определенным правилам, исключающая принуждение, боль, дискомфорт (!!!), или проводится в отсутствие фона положительных эмоций у взрослых и самого ребенка.
У малыша до 3 лет костно-мышечный аппарат еще очень слабый и связки, суставная капсула слишком эластичные, поэтому часто возникают повреждения плечевого сустава. Связочный аппарат малыша может пострадать, если взрослые или другие дети силой тянут его за собой, дергают за плечи, применяют даже небольшую силу.
Вывихи (подвывихи) плеча являются распространенной травмой, имеющей высокую частотность (как утверждает статистика, составляют примерно 50% от общего числа вывихов и 3% от всех травматических повреждений людей разного возраста).
Опасность состоит в том, что при частых перерастяжениях мягких тканей плечевого сустава могут развиваться так называемые «привычные вывихи». Это уже патологические изменения, когда повторные вывихи могут возникнуть и при обычных движениях с небольшим физическим усилием. Также привычные вывихи могут приводить к двигательному стереотипу (избегание движений, способных спровоцировать рецидив)…
Высокая скорость обменных реакций у детей приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов в области сустава с (под)вывихом (в течение нескольких дней). Необходимо диагностировать и вправлять подвывихи с максимальной быстротой, чтобы не доводить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.
Детские повреждения ((под)вывихи, растяжения…) не всегда могут быть замечены взрослыми сразу, поэтому родители могут не знать о необходимости визита к врачу. Несвоевременное обращение к травматологу или другим специалистам чревато осложнениями заболевания, длительным лечением и т.д. Особенностью детских травм является то, что ребенок не всегда рассказывает о них родителям, а также в некоторых случаях симптомы (под)вывиха лучевой кости могут быть совершенно незаметными. Вследствие этого родители, не подозревая о проблеме со здоровьем своего ребенка, не спешат обращаться за медицинской помощью.
Так например, спустя три недели повреждение уже будет считаться «застарелым вывихом», сопровождающимся ограничением подвижности плеча… «Повреждение давно описано детскими хирургами и встречается часто», но при этом «все еще недостаточно четко распознается» [1].
Если травма не была вовремя замечена и визит к врачу произошел с опозданием, то и лечение будет более длительным или потребуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях функции суставов полностью восстановить так и не удается.
Несмотря на то что по мнению многих людей, вывих плеча не такая уж и страшная болезнь и лечится одним лишь умелым вправлением, на самом деле лечение вывиха плечевого сустава достаточно долгое и сложное. Даже самый обычный (под)вывих может нести опасность для физического и психического здоровья… А если процесс восстановления игнорируется, это может грозить длительной реабилитацией или недееспособностью руки, плеча или спины…
В общем, последствия «полета на руках» ребенка в руках у взрослых непредсказуемы. Все может закончиться благополучно, а может – неприятностями как для ребенка, так и для взрослого. Кроме того, недодиагностированные и недолеченные в детстве физические травмы могут перейти в хронические проблемы костно-суставной системы уже взрослого человека… Я встречала таких людей.
Сейчас распространены различные виды оздоровительной гимнастики, которые помогают укрепить мышцы… Набирает популярность спортивно-оздоровительная гимнастика для грудничков (динамическая гимнастика). Я прочитала некоторые описанные плюсы и минусы этой гимнастики и не уверена в ее полезности абсолютно для всех. Грамотное выполнение упражнений-трюков требует предварительной подготовки и тщательного изучения последовательности упражнений, учета веса и роста ребенка… Как в инструкциях к лекарствам дается предупреждение о необходимости проконсультироваться у врача, так и здесь – лучше начать не с опасных экспериментов, а с консультации у психолога, тренера и других специалистов. Ну а дальше все равно каждый родитель решает сам…
Физические травмы детей наряду с невнимательным отношением родителей оказывают деформирующее воздействие на психику ребенка. На фоне приобретенной ущербности физического развития наблюдается зарождение психологических комплексов. Невозможность выполнения обычных физических упражнений ввиду полученных травм может сделать ребенка объектом насмешек среди сверстников и объектом травли среди некомпетентных педагогов… Так в сознание ребенка закладывается сценарий неуверенного человека, неспособного постоять за себя, донести свою точку зрения и раскрыть свои таланты. Детские травмы опорно-двигательного аппарата способны превратить личность ребенка в психический субстрат боли, обиды, непринятости… Конечно, подобный негативный сценарий возникает далеко не во всех случаях, но, тем не менее, подобные ситуации все же случаются. Подтверждением тому служит моя практика и наблюдения коллег по психологическому цеху.
Существует около 200 (!!!) оперативных методик лечения данной патологии конечностей у детей и взрослых. Это говорит о том, что проблема есть и она действительно серьезная. Конечно, детские травмы происходят не только из-за неправильных действий родителей – разные ситуации возможны, но все же стоит задуматься… Кто знает, как повлияет на развитие ребенка привычка взрослых резко тянуть, дергать, поднимать его за руки и так держать на весу продолжительное время? Как отразится это на ребенке впоследствии? Здесь хотелось бы еще заметить, что на психику ребенка неблагоприятное воздействие оказывает также неожиданность, внезапность происходящего, когда он не понимает, что происходит и может быть этим очень испуган.
Из позитивного в ситуациях, подобных описанной в начале статьи, можно назвать то, что малыш незамедлительно сообщит своим плачем, что ему больно! Словами, увы, не всегда сможет дать знать о своем дискомфорте – в силу возраста, психоэмоционального состояния, физиологического развития, отсутствия навыков и т.д. И задача взрослых – вовремя реагировать на его сигналы…
Завершить хочется словами популярного доктора Комаровского: «Главное, еще раз прошу, пожалуйста, не дергайте!! Это катастрофа! Когда я вижу, как родители пытаются детей дернуть, мне хочется дернуть их за голову… Это кошмар!!» [2]. Метафорическое высказывание известного доктора очень по-человечески, как мне кажется, отражает возникающие у любого психически здорового человека неприятные чувства при виде физического (как и любого другого) насилия над детьми и взрослыми.
Пожалуйста, будьте аккуратны в общении и обращении с ребенком! Желаю, чтобы ваши дочери и сыновья росли крепкими, гибкими, здоровыми духом и телом.
Литература:
- Вывихи у детей // Экстренная медицина [Электронный ресурс]. – 2018. – Режим доступа: http://extremed.ru/skorpom/39-np-deti/717-vyvishy. – Дата доступа: 20.08.2018 г.
- Комаровский, Е.О. Как диагностировать у ребенка вывих? Доктор Комаровский / Е.О. Комаровский // Ютуб.ком [Электронный ресурс]. – 2018. – Режим доступа: https://www.youtube.com/watch?time_continue=4&v=CE-p8LfESZA. – Дата доступа: 20.08.2018 г.