Плацебо - волшебная таблетка?

Что такое плацебо? Обычно под "плацебо" понимают никак не влияющее на организм вещество, которое люди употребляют, считая, что это лекарственный препарат, лечащий то или иное заболевание. 

Термин "плацебо" произошёл из латинского языка (placebo) и в переводе означает не что иное как "понравлюсь". В Европе, которая является католической ,на похоронах часто исполняли некий псалом, который начинается со слова "placebo". Псалом исполнялся при погребении тела. Этот псалом с течением времени стали петь приглашённые певцы, которые не всегда исполняли его идеально. Поэтому таких непрофессиональных певцов стали именовать "placebo", потом значение термина расширилось, и слово "placebo" стало означать всё ненастоящее, подделку. 

История же современного понимания этого термина началась относительно недавно -  примерно в середине - второй половине XX века.

1945 год был, кроме всего прочего, уникален тем, что Пепер Пери, американец, опубликовал статью, в которой удивлялся тому, что не может найти никаких исследований плацебо-эффекта в научных журналах. На что в 1946 году научное сообщество США откликнулось, созвав целую конференцию, на которой обсуждалось, как плацебо применяется в терапии (медицинской). С этих пор и по сей день этот феномен изучается, равно как и по сей день научные выводы о плацебо неоднозначны. 

С одной стороны, плацебо-эффект, все чудодейственные результаты которого есть самовнушение и внушение, может давать чудесные результаты даже при излечении рака, с другой стороны - были получены результаты исследований, при которых при приёме плацебо, субъективно самочувствие больных улучшалось, (то есть больные чувствовали, что им лучше), а объективно медицинские обследования показывали ухудшение и прогрессирование болезни.

Так, исследование в 2011 году нового лекарства от астмы альбутерола вроде бы не предвещало ничего такого. Сначала и принимающие плацебо и принимающие оригинальное лекарство говорили, что самочувствие их однозначно улучшается. Но..., когда врачи измерили объём выдыхаемого воздуха и теми, и другими пациентами, вдруг выяснилось, что показатели выдыхаемого воздуха у принимавших "пустышку" намного хуже, чем у тех, кто принимал альбутерол. То есть принимавшим пустышку хотелось думать, что их состояние улучшается. Умеет человек себя обмануть(. Также мы знаем, как отчаявшиеся люди, больные раком, верят мошенникам, которые берутся их лечить, и им действительно кажется, что их состояние улучшается, в то время как опухоль растёт(...

По поводу улучшения в результате приёма плацебо наиболее известен такой случай: 

Некий врач Бруно Клопфер обнародовал в 1957 году  тот факт, что больной Райт, который был неизлечимо болен раком лимфатической системы, принимал некий якобы противораковый препарат Krebiozen (препарат был широко разрекламирован в Америке, хотя научные исследования доказали, что действие препарата - пшик).Но врачи, хоть им и было известно, что препарат не лечит рак, всё равно прописали Райту этот препарат, убедив, что он является эффективным лечением рака. Видимо, врачи действовали так из сострадания к больному. И вот, к несказанному изумлению этих же врачей, больной вдруг вместо того, чтобы тихо угасать, пошёл на поправку. И всё бы закончилось, как в сказке, happy end-ом, но судьба - изрядная шутница. Мистеру Райту попалась в руки, как назло, газета, где чёрным по-белому препарат Krebiozen был разгромлен в пух и прах. Естесственно, прочитав статью про то, что Krebiozen от рака не помогает, г-н Райт расстроился, и очень быстро его состояние вновь стало близким к смерти - опухоли распространялись по телу с высокой скоростью, вес падал, одолевала слабость и пр. 

Врачи оказались людьми продвинутыми и поняли, что причиной сказочного предыдущего излечения Райта явилось самовнушение и внушение врачей в чудодейственности препарата. Поэтому они решились на повторный фокус, слегка модифицировав его: они внушили Райту, что препарат существенно изменили, и теперь-то он уж точно лечит рак посредством уколов. И что они с большим трудом достали ему новое, улучшенное лекарство. На самом деле они кололи Райта обычной стерилизованной водой. И пациент вновь стал чудесным образом выздоравливать! Но судьба, к сожалению, тоже не дремала, в лице то ли газетчиков то ли какого-то врача,- в общем, Райт опять был низвергнут с вершин выздоровления в пропасть болезни, потому что опять узнал, что препарат-то дутый. В общем, в результате, бедный человек очень быстро скончался. 

Несмотря на данный печальный и познавательный опыт, также довольно распространены сведения о влиянии плацебо на синдром Паркинсона. Болезнь, как Вы знаете, мягко говоря, неприятная и финал её печален. Так вот, некий итальянский врач Фабрицио Бенедети провёл исследования с применением пустышки на пациентах, которые страдали Паркинсоном. Свои результаты он опубликовал в журнале (заграничном) "Nature neuroscience"(№ 7, 01.07.2004 pp/587-588). Лечил он некоторых больных ,делая им инъекции простым раствором поваренной соли. И в результате такого странного лечения пациентам становилось лучше! У них уменьшался тремор, что является одним из симптомов болезни. Единственное, что огорчало - по времени поваренная соль действовала меньше, чем оригинальный препарат. 

Также интересны сведения об американце Генри Бичере, который был анестезиологом и работал в госпитале во время Второй Мировой. Когда госпиталь был переполнен ранеными, у врача кончился морфин. Чтобы хоть как-то облегчить страдания, он стал колоть им раствор соли, и многие поверили и продемонстрировали реакции как на морфин. С лёгкой руки Бичера, который, кстати, вплотную впоследствии занялся изучением плацебо-эффекта, был ребром поставлен вопрос: "А какие лекарства действительно лечат, а не являются пустышками?", в результате чего тем, кто лекарства изобретает, это, думаю, очень усложнило жизнь).

Например, в 1977 году немецкая фирма "Geige AG" сообщила о появлении нового антиревматического средства "Voltaren". После проведения исследования с применением плацебо и без оного, оказалось, что эффективность  средства в два раза ниже в первом случае и во втором эффект ненамного превышал плацебо-эффект. В общем, скандал был нешуточный.

В общем, если рассматривать плацебо хотя бы относительно объективно, то : 

1. Плацебо действует не на всех. Тех, на кого действует и на кого не действует "плацебо" примерно поровну 50% на 50%

2. Влиянию плацебо больше подвержены экстраверты, и менее- интроверты.

2. Влиянию плацебо больше подвержены люди с высоким уровнем мнительности, тревожности, неуверенности в себе;

3. Более подвержены молодые люди при наличии работы и семьи (то есть того, что позволяет верить в будущее);

4. Если болезнь длится недолго и на её начальных этапах при условии довольно тяжёлого состояния больного люди тоже больше верят плацебо.

5. Также, более чем 70% больных шизофренией тоже подвержены эффекту плацебо.

6. "Пустышка" мало действенна для людей враждебных, недоверчивых, раздражительных.

Обязательное условие, при котором эффект плацебо становится высоким, это внимательность врача к пациенту, когда врач информирует человека, как именно должен подействовать препарат, врач является для пациента авторитетной фигурой, можно сказать, родительской, кому пациент безусловно доверяет.

Ну и такие мелочи, как цена препарата (верят в тот, что дороже), величина таблетки (большая таблетка вызывает больше доверия, чем маленькая) и цвет (синий, зелёный имеют более успокоительный эффект; жёлтая - больше влияет на нервную систему как энергетик).

Итак, выводы всей этой истории таковы:

1. Плацебо действует далеко не на всех.

2. Эффект действия плацебо в массе своей более короткий чем действие реальных таблеток.

3. Плацебо - ничто без вербального воздействия на человека в той или иной форме (авторитетная фигура, книги, газеты и пр.)

4. Человеку может казаться, что эффект есть (при болезни), а его на самом деле нет.

5. Усиливают эффект плацебо внешние признаки - величина, цвет и цена.

И, кстати, на тех, на кого действует плацебо, эффект распространяется даже, когда они знают, что принимают "пустышку".

В связи с этим всем желающим я предлагаю опробовать на себе небольшую, но достаточно универсальную  технику "Чудо-таблетка": 

Где её можно использовать? При страхе, раздражении, увеличении уверенности в себе, наращивании интенсивности силы воли или терпеливости и пр. 

Может быть, некоторым подойдёт и для уменьшения веса (категорически не рекомендую!!!: применять эту технику при наличии физических заболеваний для их "излечения"). 

Поехали!

Шаг 1. Цель. Хорошенько продумайте, какой цели Вы хотите достичь , "принимая" эту таблетку: обязательно представьте в деталях, очень чётко, что вы будете чувствовать, как выглядеть (со стороны- диссоциированно,  и "внутри" себя - это ещё называется ассоциированно), как говорить. Сначала проговорите это себе, потом представьте "картинку" желаемого состояния. 

Уделите шагу 1 достаточно времени и усилий, не пренебрегайте им!

Шаг 2. Ещё немного напрягите Ваши органы чувств: представьте, как выглядит Ваша таблетка, максимально чётко. Проверьте, насколько её вид соответствует Вашему представлению о "чудо-таблетке". Ощутите максимально близко к реальности её в руках, поймите для себя, достаточно ли принимать её один раз или больше - несколько раз в день. 

Шаг 3. Мысленно продумайте, как таблетка должна действовать, через сколько времени после её приёма должны наступить изменения, как Вы их почувствуете. Продумывайте подробно.

Шаг 4. Тоже немаловажный! Представьте что Вы принимаете эту таблетку. Постарайтесь приблизить Ваш воображаемый приём таблетки к реальному: возьмите её в руку, положите, например, на язык, почувствуйте вкус, как она рассасывается (или проглотите и запейте реальной водой).

Проследите за Вашими ощущениями сразу после приёма. За тем, как они меняются. 

Шаг 5. Следите, достигаете ли Вы поставленной цели. 

Удачного Вам плацебо-эффекта.