Психология здоровья: профилактика и контроль хронических заболеваний

Изначально нужно отметить,  актуальный прикладной характер такого нового направления в психологии, как психология здоровья. Направление достаточно новое, но при этом в достаточной мере  является перспективным. В данной статье хотелось бы рассмотреть психологию здоровья применительно к области хронических заболеваний.

В нашем фокусе в первую очередь оказывается поведение пациентов (клиентов), точнее то поведение, которое либо ведёт к ухудшению состояния здоровья, либо же способствует укреплению здоровья.

К примеру, люди страдающие диабетом испытывают необходимость  соблюдения  диет, физическим нагрузкам, выполнению всех рекомендаций лечащего врача, собственно того, что может в существенной мере снизить выраженность симптомов заболевания.

Подобно этому, люди, имеющие высокое кровяное давление, должны соблюдать диету, снижающую вероятность появления атеросклеротических бляшек,  ежедневно двигаться не менее двух часов и т д. Всё из перечисленного требует от человека, постоянного контроля над своим поведением и волей. И в этом ракурсе, психология здоровья обладает необходимой методологией, которая может быть весьма полезной таким пациентам.

 Анализ начала 20 столетия, показывает смену структуры заболеваемости, поскольку до этого времени заболевание носили инфекционный характер. На современном этапе, общество имеет дело с «хроническими расстройствами адаптации»: кардиоваскулярные заболевания и рак. На глобальном уровне это выливается в ситуацию, при которой, больше половины бюджета выделяемых на здравоохранения, направляется на проблему  борьбы с хроническими заболеваниями.

Психология здоровья  затрагивает ещё один «глобальный» вопрос,  касающийся темы «болезней адаптации». А точнее попробуем сформулировать так «каким образом адаптация может приводить к смерти?». Для начала нужно отметить важную вещь, тело современного человека, это то же самое тело, что и было у человека примерно 60 тыс. лет назад. То есть физиологические механизмы не изменились, но при этом  существенно изменился образ жизни человека.

Стресс у млекопитающих реализуется двумя  основными способами, но взаимосвязанными системами: симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой.  

Представим поведение в стрессовой ситуации на примере древнего человека, механизм ответа на стресс проходил следующим образом. При встрече с некой опасностью, происходила активация симпатической нервной системы, что приводило к притоку крови к мышцам и выбросу инсулина. Инсулин нацелен на то, что бы все клетки организма использовали сахар, нужно отметить, что в обычных ситуациях сахар использует лишь мозг. И на деле мы имеем реакцию «бегство или борьба». Если всё проходит успешно, то реакция на стресс прекращается, и работа системы постепенно нормализуется. Если же опасность чрезмерно велика, то организм переходит к следующей стадии, связанной с выбросом гормона кортизола. Основная задача этого этапа, это сохранение органа управление  - мозга. Но есть один крайне важным момент, поскольку кортизол имеет рецепторы ко всем клеткам в организме, он отключает самые дорогостоящие: иммунную, восстановительную и половую. Затем в организм идёт выброс инсулина, и сахар достаётся только мозг. При этом мозг начинает испытывать нехватку кислорода, отсюда более учащённое дыхание человека в опасной ситуации (или ситуации горя).

Нужно также уточнить, что когда мы имеем дело с человеком прошлых столетий, то вторая стадия, активировалась крайне редко, лишь в ситуациях, которые напрямую угрожали жизни. На современной же этапе, человек в большей степени имеет дело с психологическим стрессом. А если говорить точнее с информацией и современный человек уже не бежит и не сражается,  но лишь в силу обстоятельств либо стоит, либо сидит. При такой реакции, мышцы не поглощают адреналин, а избыток адреналина  в организме оценивается как «чрезмерная опасность», что приводить к активации второй стадии, в ситуации, когда объективно это не требуется. Более того, адреналин в крови остаётся, что приводит к хроническому статусу состояния  и из этого следует весь спектр основных болезней адаптации.

А теперь немного цифр, известно, что в день у человека происходил порядка 6 млн. делений клеток. Также известно, что на 1 млн. клеточных делений совершается одна ошибка. То есть, около 6 потенциально раковых клеток возникает у каждого человека ежедневно.  Но пока иммунная система работает нормально, она охраняет организм.  И по итогу  хронический статус снижения работы иммунной системы может привести к раковым заболеваниям.

Также хронический стресс, который провоцирует длительное подавление выброса инсулина, способствует гибели бета-клеток островков Лангернанса, синтезирующих инсулин, а также снижению реакции тканей на инсулин.

Очевидным здесь является, то, что перечисленные заболевания,  все они образуются вследствие неправильного поведения  при переживании неприятных событий.  И в данном контексте задачи психологов  сфокусированы вокруг, проблемы здоровьесберегающего поведения и выработке методов работы в ситуациях  хронического статуса заболевания.

В конце хотелось бы сказать, в задачи специалистов здравоохранения основной задачей является создание благоприятных условий, способствующих исправления поведения в сторону укрепления своего здоровья, но немало важно осознанного и  подкреплённого волей самого пациента.

Использованные источники

1. Николаева Е.И. Эволюционные основания психологии здоровья / Nikolaeva E.I. Evolutionary grounds of health psychology

2. Николаева Е.И. Использование когнитивно-поведенческих подходов при лечении хронических заболеваний в современной психологии здоровья (обзор иностранных исследований) // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы. – 2010. – Т. 14, № 2. – С. 72–77.

3. Cannon W.B. Bodily Changes in Pain, Hunger, Fear, and Rage. – Boston: Branford, 1929.