Деньги в терапии (1)

Деньги в терапии.

            Как можно назвать деньги, которые есть между терапевтом и клиентом? Каким словом или словосочетанием? Это что? Мой ответ: вклад клиента, гонорар терапевта, стоимость консультации. На этот вопрос мои коллеги, которых я спрашивала, говорили: благодарность, инструмент, вознаграждение, оплата. Полагаю, этот список может быть продолжен.

            Можно выделить основные моменты, ситуации, которые важно отслеживать, имея в виду данную тему.

• Определение суммы.
• Перемена суммы.
• Деньги со сдачей.
• Пропущенные встречи.
• Забыл деньги.
• Как отдаются деньги.
• Как берутся деньги.
•  

Уверена, что вы можете предложить ещё какую-то важную ситуацию, которую я упустила.

Определение суммы.

            В терапии впервые появляются деньги, когда терапевт сообщает клиенту  о стоимости работы с ним. Есть терапевты, у которых эта стоимость  не меняется, оставаясь чётко фиксированной. Я, как и многие другие мои коллеги, готова к открытому обсуждению этого вопроса.  Сейчас у меня в терапии «коридор сумм» достаточно широк. Первоначально я называю клиенту обычную сумму,  т.е. сумму, которая чаще всего присутствует между мной и моими клиентами. Такой обычной стоимостью консультации для клиентов, живущих в нашем  городе, является сумма 700 рублей, для клиентов из других городов (в основном из Москвы) – 1000 рублей.

            Несомненно,  процесс определения величины оплаты должен быть совместным трудом,  в результате  которого  и появляется сумма, та которая  является, если не гарантом, то, как минимум, двигателем отношений в терапии прямо сейчас и на ближайшее будущее, на время контракта, т.е. проявляет ситуацию именно с этим клиентом.

            Каковы характеристики этой суммы? Моим ответом к словосочетанию «стоимость консультации» являются такие прилагательные - соответствующая, адекватная, терапевтическая. А какие характеристики назвали бы вы?

            Часто,  когда клиент спрашивает, говорю по телефону свою обычную стоимость консультации. Если я заметила какую-то особую реакцию на деньги (по телефону это может быть пауза на услышанную сумму) и  которая, на мой взгляд, нуждается во внимании, обычно возвращаюсь к обсуждению  с клиентом суммы гонорара уже на консультации. Предлагаю клиентке в начале встречи выразить своё отношение к услышанной сумме. Клиентка прямо говорит, что для неё это много, делится своими денежными реалиями, просит о снижении на 100 рублей. Спрашиваю, как потратит деньги, чем  для неё конкретно являются  эти 100 рулей. Говорит, что купит что-то на ужин. Дама стройная. Заявка на одну встречу. Как первичный, такой аргумент мне достаточен. Я соглашаюсь на то, что эта встреча будет оплачена клиенткой на условиях, удобных ей. Во время консультации становится более очевидным то,  что стоит за этим твёрдым желанием снизить сумму оплаты, и дело не только в еде на сегодняшний вечер. Клиентка в своей жизни борется за небольшие деньги. При обсуждении суммы проявился её обычный стереотип.  Эта клиентка пришла на одну встречу, и поэтому конфронтация или даже фокусирование на данную её особенность  были бы неактуальны и неадекватны. В этой ситуации для меня более важным были её состояние и наш контакт.

            Другой же клиентке, которая просила о снижении гонорара, полезнее было отказать сразу на первой же встрече. Её жизненная трудность возникла из-за того, что она хотела  бы иметь сразу всё, но ничего за это не заплатив. И  о  снижении цены она попросила в конце консультации. Клиентке. свойственно желание, чтобы реальность изменялась в сторону только её интересов. От этого и страдания, т.к. желание нереально. Мой ответ был: «Для Вас это вредно. Вам не полезно снижать стоимость консультации».

            Нередко более высокой стоимость консультации становится по инициативе клиентов. Если клиент – коллега, то ему важно, чтобы сумма, которую он платит за терапию, была достойная по его меркам. Клиенты – коллеги часто говорят о желании, чтобы уже их клиенты платили бы им достойно. И шаг по пути к осуществлению этого желания видят в том, что самим платить достойно. Нередко об этой сумме говорят как о вложениях в себя.

            Среди клиентов есть жители других городов, где выше уровень жизни, чем в нашем городе. Там и стоимость работы с профессиональным терапевтом значительно выше. Иногда клиент как бы соединяет финансовую реальность своего города и моего, и получается среднее арифметическое 2-х чисел. В этом случае для него стоимость всё равно ниже, чем в его городе, для меня – выше обычной. Такие средне арифметические суммы могут свидетельствовать об определённом желании быть в равных отношениях, о желании учитывать интересы партнёра по терапии, но не забывать и о своих. Иногда же от такого усреднённого способа определения стоимости консультации веет лишь арифметикой, формальностью. Порой - это свидетельство желания клиента уйти от открытого обсуждения данного вопроса. В начале отношений он может быть не готов к серьёзному разговору о деньгах. Или к такому разговору по разным причинам может быть не готов терапевт.

            Когда у меня есть внутренне несогласие с суммой, определенной по инициативе клиента, я не всегда настаиваю на обсуждении сразу. В этом случае я предлагаю заключить контракт на более малое количество встреч: одну, три, пять. При завершении первичного контракта вновь встает вопрос об определении суммы, но уже с большими основаниями: что-то становится более ясным, уже складывается некоторая история отношений.

            Итак, при определении суммы гонорара необходимо учитывать реалии терапевта и клиента, а также того места, где проходит терапия. Реалии терапевта – это его компетентность, опыт. Негативная сторона – это неадекватная оценка терапевтом своей компетентности, своих возможностей работы. К реалиям клиента относятся его благосостояние, возможности платить. Уже при определении суммы проявляется мотивация клиента на терапию, особенности его характера, порой, и суть его проблемы. Реалии места - это общий уровень жизни в той местности, где проходит терапия. С величиной оплаты также могут соотноситься особенности контракта: работа при реальных встречах или в Skype, один раз в неделю или сессиями от 3 до 10 встреч в период от одного до пяти дней. Влиять на определение суммы гонорара могут: общая продолжительность контракта, город встречи для клиента родной или он приезжает к терапевту, терапевт консультирует в своём кабинете или в «походных» условиях других городов.

Продолжение темы "Деньги в терапии":

http://www.psyoffice.ru/article/dengi_v_terapii_2/

http://www.psyoffice.ru/article/dengi_v_terapii_3/