Деньги в терапии (2)

Перемена суммы.

            Перемена суммы может происходить по ряду причин. Естественное повышение – «всё дорожает». Его можно назвать ещё плановым. Обычно терапевт предупреждает своих клиентов о таком повышении иногда даже за несколько месяцев. Момент повышения на таком основании может быть приурочен с завершением одного контракта, когда при этом заключается новый контракт. Некоторые мои коллеги снизили стоимость консультаций в связи с кризисом. Т.е. то, что я называю плановым изменением стоимости консультации – это отклик на процессы в социуме, на характер времени.

            Перемена суммы может быть связана с изменениями в жизни этого конкретного клиента, соотносится с динамикой в терапевтических отношениях. Порой в наших отношениях с клиентом, в его жизненной ситуации что-то меняется. И прежняя договорённость о стоимости консультации, перестаёт быть актуальной, устаревает. Так, с одной клиенткой при первоначальном контракте я предложила сумму выше обычной, что было моим чувственным ответом на её сопротивление терапии, отчасти формальное вступление в неё. При завершении первичного контракта ситуация была другой: мотивация клиентки стала очевидной, и моё уважение вызывали её осознанность и смелость. Её же финансовое положение стало более затруднительным. Поэтому при заключении контракта на новый период я сама предложила меньшую сумму. Что было с благодарностью воспринято клиенткой.

            Есть случаи, когда я изначально чувствую, что терапевтическую сумму придётся менять. Так, когда клиент сам при записи по телефону не поднимает вопрос об оплате, я всегда отмечаю это. Иногда это происходит потому, что клиент всецело поглощён своей трудностью. Но чаще это свидетельство того, что клиенту трудно открыто говорить о деньгах. И это значит, что процесс определения адекватной для обеих сторон стоимости консультации может быть более сложным. Если клиент не спросил о деньгах по телефону, то эту тему поднимаю я сама в начале встречи. Вот пример одного из таких диалогов:

Т. Вы знаете, что мой обычный гонорар 700 рублей?

К. 700 – 500 рублей, мне говорили.

Т. Мы можем это обговорить.

К. Нет, не стоит. Каждый труд стоит, столько, сколько за него просят.

Т. Тем не менее, я готова к обсуждению.

Клиентка не хочет обсуждать сумму. Отмечаю для себя её скованность в тот момент, когда я приглашаю к разговору о стоимости встречи. Ей следует как-то помочь в этом, но не спешить, т.к. пока не ясна готовность клиента к вложениям, а, следовательно, стоит вопрос о его мотивации на терапию. Выбираю открытую позицию, но не активную. Контракт предлагаю тоже считать пока открытым. Это означает, что имеется договорённость только на одну последующую встречу. В конце второй встречи клиентка говорит о своём намерении приходить 1 раз в 2 недели, объясняя финансовыми трудностями. Я понимаю, что быть в терапии – это пока не личный выбор клиентки, а результат давления тяжёлых жизненных обстоятельств и настойчивых рекомендаций друзей. Клиентке трудно быть в процессе терапии, ей хочется выскользнуть из него. И так как после первой встречи эмоциональная острота спала, она хотела бы проверить, как будет жить эти 2 недели без терапии. Сомнительное желание, на мой взгляд, но это её право. На следующей встрече после перерыва в две неделе я, опираясь на факты, ставлю вопрос о целесообразности такого порядке, предлагаю более осознанно определить своё отношение к терапии в целом. Выбор клиентки - находиться в терапии. Соглашается, что эффективней встречи каждую неделю. И теперь уже сама поднимает вопрос о перемене в оплате: говорит о своих деньгах и возможностях оплаты, спрашивает меня о моих возможностях.

            В случае отношений с одной клиенткой работа по приведению суммы оплаты в сторону соответствующей реальности имела большое значение. Открытый разговор и перемена величины гонорара помогли клиентке переоценить свою позицию и многие свои отношения. Она осознала, что часто берёт на себя слишком много. А депрессивные настроения и усталость - результат, в том числе, перегрузок в отношениях.

            Итак, важно отслеживать, остаётся ли сумма оплаты соответствующей терапевтическому процессу. Тщательно выбирать время для перемен, осознавать основания для них. Менять сумму в диалоге с клиентом.

Деньги со сдачей.

            Иногда клиенты приходят с суммой, которая требует сдачи. Как к этому относиться и что делать?

            В конце первой встречи я одобрительно отмечаю, если деньги клиента ровно таковы, как в нашем договоре в начале встречи, поддерживаю эту правильную тенденцию. Для первичного клиента я всегда имею сдачу, если вдруг она понадобится. При этом, отдавая деньги на сдачу, обязательно поясняю, почему деньги по факту должны соответствовать сумме по контракту: сдачи у меня может не быть, для терапии желательна собранность, к терапии стоит готовиться. Тем не менее, прецеденты бывают. Поэтому клиент с деньгами, предполагающими сдачу – всегда вопрос. Что значит приход клиента с деньгами со сдачей? О чём это: о нём, о нас? Какое внимание стоит этому уделить? Как на это реагировать прямо сейчас?

Клиент не имеет ровную сумму.

- Что будем делать? – спрашиваю.

- Возьми себе, а следующий раз я доплачу.

- Что ж возьму, но это будет лишь раз. Вести такую бухгалтерию мне трудно. В следующий раз - все деньги мои.

Соглашается. Но через ряд встреч - снова «деньги со сдачей».

- Что ж, они мои, - говорю. - Как себя чувствуешь?

- Хорошо себя чувствую.

            На следующей встрече по моей инициативе проясняем, как это - чувствую себя хорошо, отдавая деньги большие, чем по договору. Какие это деньги? Лишние деньги. Для кого они лишние? Как он в жизни делает то же самое, с кем, почему? Что-то проясняется. Клиент предстаёт неким купцом, разбрасывающимся деньгами. И в жизни к деньгам – невнимание, высокомерие. Вскоре вновь сумма без сдачи – 1000 вместо 800.

- Я вновь вынуждена брать «лишние деньги». Может, стоит пересмотреть контракт?

Молчит.

            На следующей встрече клиент сам поднимает вопрос о своих отношениях с деньгами. Хочет понять своё пренебрежение к ним. Разбрасываясь деньгами в отношениях с женщинами, что он хочет? Что получает, когда это делает? Кем себя чувствует? В чём будет состоять его порядок? И в терапии с деньгами устанавливается больший порядок - деньги без сдачи. За этим порядком – более осознанное отношение клиента к деньгам, к людям, к отношениям.

            Или другая зарисовка первых двух встреч с клиенткой:

К. У меня 1000 рублей. Извините, мне говорили, что надо иметь деньги без сдачи.

Т. Да, у меня нет сдачи.

К. Возьмёте 1000.

Т. Нет, денег сверх контракта я брать не буду.

К. Вот у меня есть 200 рублей. Может, возьмёте?

Т. Нет, 200 вместо 700 не возьму. Отдадите на следующей встрече.

К. Могу передать через М.

Т. Нет, принесёте сами в любом случае.

            Я знаю, что этот беспорядок использую во благо на будущей встрече. Следующий раз клиентке придётся заплатить 1400. Для меня очевидно - это похоже на её жизненную ситуацию, где она какой-то период не вкладывала ничего, а потом ей пришлось расплачиваться по полной программе. Поэтому я легко соглашаюсь, т.к. на мой взгляд, для наших отношений, для терапии это полезнее, чем, если бы я предложила ей формально пойти и разменять деньги. В конце второй встречи я использую эту параллельность. Клиентка с согласием воспринимает мои сравнения. И в этот раз расплачивается, отдавая 1400 рублей, смеясь над собой, над своим попустительством. Становится более открытой, доброжелательной.

            Мои клиенты в большинстве своём не психологи. И правила терапии входят в наши отношения постепенно. В том, что клиент приносит в качестве оплаты сумму без сдачи – его забота о терапевте, о продуктивном использовании времени терапии. Но не всегда клиент учитывает интересы другого человека, достаточно мотивирован, собран и аккуратен. Приход клиента, знакомого с правилами, с деньгами со сдачей – основание для диалога, начало исследования чего-то «его» или «нашего». Можно творчески использовать ситуацию «деньги со сдачей». В итоге важно добиться не формального факта – «оплаты без сдачи», а вместе с клиентом прийти к ситуации его осознанного выбора заботиться о себе, о терапевте, о терапии. И один из признаков такого выбора – «ровные деньги».

Начало темы "Деньги в терапии" здесь:

http://www.psyoffice.ru/article/dengi_v_terapii_1/

Продолжение темы "Деньги в терапии" здесь:

http://www.psyoffice.ru/article/dengi_v_terapii_3/