Никогда не говори никогда, или работа с зависимостью

В своей работе я очень хорошо разделяю, где я могу помочь клиенту или пациенту, а в каких случаях ожидаемого результата не будет и честно сообщаю об этом клиенту на первой встрече. Есть одна болезненная для меня тема, это алкогольная и наркотическая зависимость. Знаю об этом явлении не из книг, а из собственного опыта. Все, кто жил или живёт с близкими зависимыми людьми знает об этом лучше любого учебника, потому, что очень явно перед глазами появляются два человека: один трезвый и знакомый, другой в измененном состоянии сознания. Имея такой болезненный для меня опыт, я  осознаю, что лечение таких больных сложное, возможно лишь при  желании больного и  в условиях клиники, где есть нарколог,  психиатр и психолог. Одному психологу работать с подобной проблемой - это собственными руками организовать себе эмоциональное выгорание.

Несколько лет я работаю с одним единственным видом зависимости - пищевой, здесь другие механизмы, достаточно быстрый и очень видимый результат. Клиенты при этом сложные, не все удерживаются в терапии,  но те, кто доходит до конца очень долго сохраняют результат без срывов. 

Так же было и в работе с Татьяной, молодая, красивая девушка 25 лет, с запросом похудеть и заинтересовать нравившегося ей коллегу с работы, лишний вес 10-15 кг. После медицинского обследования, необходимого в этом направлении, в июне 2017 г. года мы начали терапию. Диагностический этап я пропущу. После него был составлен план питания, клиентка  вела дневник, параллельно в терапии поднимали и разбирали ситуации, связанные с перееданием. В начале работы все клиенты информированы об употреблении алкоголя и какую роль он играет в переедании, но Татьяна, к счастью для себя, не выпивала, была добросовестной клиенткой и мы вместе ждали результат. Прошёл месяц, потом другой, подходил к концу третий... результата не было. Обычно,  1-2 кг уходят в первый месяц работы, а тут стоп и все. Снова провели медицинское обследование, которое не выявило никаких проблем, наоборот некоторые показатели улучшились.

К этому моменту в терапии мы добрались до отношений с родителями. Не было ничего особенного в рассказе клиентки, но как то чувствовалось легкое напряжение, как будто она стеснялась своих родителей. К слову сказать, о родителях Татьяна отзывалась очень тепло и нежно. 

Не стану дальше утомлять подробностями терапии. Через еще один месяц усилий с моей стороны (супервизии, консультации с врачами эндокринологом и диетологом) пришла Татьяна и с порога кабинета осторожно сказала: "Елена, я хочу кое о чем сообщить..." 

Мне стало не по себе, если честно, дальше говорила Татьяна, почти 1 час. Татьяна из семьи алкоголиков, мама, папа, дедушки и бабушки с обеих сторон употребляют алкоголь, они пьют водку, спирт или самогон. Зарисовки и неприятные сцены из их жизни. Как она жила и мечтала о другой жизни, как получит образование,непременно съедет из этой убогой комнаты в комуналке, и никогда, никогда, никогда не будет пить. Она все это осуществила, кроме одного, переехала и начала выпивать. Ее обычная доза 2-3 бутылки вина каждый день после работы. Она не признает себя больной и похожей на своих родственников.  Главный аргумент у неё по-детски наивный,  "я же не пью водку, а алкоголики пьют только ее!

Она не осознает, что это болезнь, поэтому помочь ей на этом этапе сложно. Но есть сильная мотивация похудеть, возможно для неё это единственный шанс к исцелению.