Невротическая тревога и бессонница. Часть 1.

Давайте, разделим три термина: страх, невротическая тревога и психотическая тревога.

При страхе человек всегда может указать источник предполагаемой опасности. Бессонницу в результате страха мы рассмотрели в статье «Реакция на стресс как причина бессонницы».

При психотической тревоге эмоциональное напряжение является предвестником или одним из проявлений психоза, то есть искаженного восприятия реальности.

При невротической тревоге человек адекватно воспринимает окружающий мир, но при этом источник эмоционального напряжения указать не может. Но это не значит, что его нет. При невротической тревоге источник переживаний есть, и он почти всегда кроется во внутриличностных конфликтах.

Пример. Клиент Б.

-  В последние три месяца у меня постоянная тревога. Аппетит снизился, сплю часа четыре за ночь, а потом днем не могу на работе сосредоточиться. Ощущение, будто бы что-то должно произойти, но не знаю что именно.

- Нет ни каких предположений?

- Начал сильно волноваться за здоровье родителей. Они ведь уже в солидном возрасте. Примерно три-четыре раза в неделю их проведаю, к терапевту возил в поликлинику, нужные лекарства приношу. Но чувствую, что дело не в этом, может, что и связано с родителями, но не из-за здоровья. Они ведь и не болеют почти. И раньше я так не волновался, раз в две недели звонил, и раз в месяц заезжал. А три месяца назад что-то резко изменилось.

- В Вашей жизни на работе или в семье происходят какие-либо перемены?

- Да, конечно, у меня жена беременна, второго ждем! Уже через четыре месяца.

- Это прекрасно. Возможно, с рождением второго ребенка связаны некоторые проблемы?

- Ну… В общем-то, да… Мы с женой и старшим сыном в однокомнатной хрущевке живем… Но это не важно. На работе все хорошо. Из-за конфликта в Сирии беспокоюсь. А еще инфляцией пугают…

Это была трудная работа. Клиент упорно избегал разговора о проблеме с жилплощадью, которая, конечно же, была для него очень актуальна. Он говорил о чем угодно, только не о реальной проблеме.

Лишь через несколько сеансов наконец-то выяснилось следующее. Клиент был рад беременности жены, при этом прекрасно понимал, что в однокомнатной хрущевке вчетвером им будет тесно.

Он начал искать пути решения проблемы. Но, сравнив размер материнского капитала в связи с рождением второго ребенка с суммой необходимой для расширения жилплощади и столкнувшись со сложностями при получении кредита, клиент осознал предстоящие трудности.

Тогда он обратил внимание на родителей, которые вдвоем живут в трехкомнатной квартире. А дальше логичная цепочка мыслей: «Вот мне бы такую квартиру. А ведь я единственный наследник. Увы, но когда-нибудь родители умрут. Тогда я с семьей перееду в родительскую квартиру, и у нас не будет проблем. Поскорее бы уже…»

И вот тут он испугался собственных мыслей: «Я пожелал скорейшей смерти своим родителям?! Этого не может быть!». Признаться себе в подобных мыслях для него означало потерять уважение к самому себе. Помнить о таком было страшно.

Наш мозг устроен так, что наиболее болезненную информацию мы как бы забываем. На самом деле помним, но теряем к ней доступ. А вот страх, вызванный этим случаем, остался.

И когда клиент потерял понимание его причины, страх превратился в тревогу.

Причиной тревоги у данного клиента была угроза его самооценке. Источник угрозы – возможное осознание запретных желаний.

Клиент Б. Нашел в себе силы с моей помощью докопаться до истины. Он осознал, что его случайные мысли были результатом реальной жилищно-финансовой проблемы и ни в коем случае не являлись проявлением плохого отношения к родителям, которых он очень любит, уважает и искренне желает им долгих лет жизни.

Таким образом, он сохранил самооценку, избавился от тревоги, восстановил сон, аппетит и работоспособность. А через некоторое время взял удобный ипотечный кредит.

Я привел пример того, как источник тревоги может скрываться в самой личности, в его внутренних конфликтах и запретах. Как Вы думаете, может клиент сам докопаться до причины тревоги?

В принципе, иногда может, но для этого либо должно произойти что-то экстраординарное, либо требуются многие годы постепенного приближения к истине.

Если Вам не дает уснуть невротическая тревога, ищите хорошего психотерапевта.