Редукция патологического рефлекса при тревожных расстройствах

Эта статья не претендует на исчерпывающую информацию о патологических рефлексах, которые сформированы у страдающих тревожными расстройствами людей. Информация подготовлена исключительно для практических целей самостоятельного избавления от тревожных расстройств. Я постарался максимально доступным языком изложить теорию и практику угашения (редукции) условного патологического рефлекса (далее УПР).

УПР – это реакция на некий раздражитель, закрепленная в нервной системе, которая проявляется в запуске эмоциональной реакции и симптомов, что приводит к дезадаптации.

В качестве раздражителя может выступать всё, что человек ранее считал или считает опасным:

Внутренний стимул – когда человек о чем-то подумал, что-то вспомнил, представил, почувствовал в теле определенные ощущения;
Внешний стимул - в реальной ситуации, когда человек что-то увидел, услышал.

В реальной жизни действие УПР проявляется следующим образом: человек проработал свои страхи и больше не беспокоится о ситуациях и симптомах, которые ранее считал опасными, из-за чего находился в состоянии тревожного расстройства. Но, оказавшись в этих ситуациях снова, автоматически происходит включение УПР. Это сопровождается необоснованными эмоциональными реакциями на ситуацию и запуском симптоматики.

Люди, у которых сформирован УПР, говорят об этом примерно так:

«Каждый раз, когда я вхожу в транспорт или в метро, у меня учащается пульс, хотя умом я понимаю, что я в безопасности»;
«Я не контролирую мое тело: оно выкидывает фокусы в общественных местах, даже когда я просто представляю их в моем воображении»;
«Когда я просто прохожу около места, где меня много раз накрывала паническая атака, я чувствую, как выделяется адреналин. Но ведь я уже не страдаю ПА больше года!».

Лозунг УПР гласит: «Восприятие поменяли, а симптомы, хоть и меньшей интенсивности, но продолжают возникать».

Давайте разберемся, по какой логике формируется и поддерживается УПР./

● Есть мозг, который стоит на страже нашей безопасности. Он отслеживает все угрозы, которые «отовсюду подстерегают человека» и предпринимает необходимые меры. Единственным критерием оценки правильности принятых мер является обеспечение безопасности.

● В один из дней наш мозг воспринял ситуацию как опасную (чаще всего ошибочно) и принял решение запустить либо активацию организма, либо его торможение, как ответ на опасность.

● Телесная реакция заставляет человека двигаться к преодолению опасности методом избегания. Так или иначе человек обретает безопасность, последствия, которых он боится не наступают.

● В этот момент мозг оценил результат своего труда: опасность миновала, организм цел, результат наступил очень быстро. Мозг принимает решение и впредь запускать реакцию с симптомами в данной или похожей ситуации. А избегание «опасных» ситуаций, думает мозг, это еще более выгодная стратегия!

● Далее, проживая раз за разом опасные ситуации в сопровождении симптомов, и непременно получая избавление от опасности, в мозгу формируется УПР по запуску симптомов (активация или торможение). Теперь панические атаки или торможение нервной системы запускаются «с пол-оборота».

Таким образом УПР – это многократно проигранный и хорошо отрепетированный сценарий по запуску симптомов в теле, который поддерживается некоторое время даже после проработки страхов.

Как избавиться от условного патологического рефлекса?

К данному этапу следует приступать только после тщательной проработки всех страхов и опасений, которые и послужили выработке УПР. Подробно о распространенных страхах я писал в этой статье. Заручившись чувством безопасности и уверенности в своём здоровье, а также понимая механизм функционирования УПР, следует начать практиковать выход в реальные ситуации.

Эмоциональные реакции и симптоматика будут проявляться еще некоторое время, но с течением времени УПР будет угасать, освобождая место адекватным эмоциям и хорошему самочувствию.

При возникновении симптомов необходимо правильно их воспринимать:

Любой рефлекс или стереотип поведения неуклонно угасает при отсутствии положительного подкрепления (в нашем случае это избегание). Если вы прекратите всяческие попытки избегать ситуаций и симптомов, которых вы боялись раньше, а вместо этого начнете стремиться к ним, подкрепление УПР будет невозможным.
УПР – это отголосок тревожного расстройства, который закономерно прекратит свое действие, если проявить терпение и принять все его проявления нейтрально и спокойно.
Чтобы подкрепить свои попытки редуцировать УПР, ставьте себе баллы за каждый выход в «некогда опасную» ситуацию.

Например, 1 балл – продолжаю бояться, чувствую себя плохо; 4 балла – немного боюсь и чувствую себя неважно; 8 баллов – не боюсь, но небольшие симптомы есть; 10 – не боюсь и чувствую себя хорошо. Когда наберете 100 баллов можете поблагодарить себя за старания чем-нибудь приятным.

В один из дней вы поймаете себя на мысли, что теперь тревожное расстройство и условный патологический рефлекс позади, и теперь самое время заняться профилактикой рецидивов. Но об этом мы поговорим в следующей статье.

Текст подготовил психолог по тревожным расстройствам Александр Усольцев.

Перейти к следующей статье

Вернуться к навигатору по моим статьям про панические атаки.

Посетить мой инстаграм @usolcevpsy