Параноидная личность по Н. Мак-Вильямс

Продолжаю серию статей о личностный расстройствах в работах разных автров. Сегодня коротко опишу основные характеристики параноидных личностей в работа Н. Мак-Вильямс «Психоаналитичекая диагностика».

Портрет параноидной личности

«Сущность параноидной организации», пишет Мак-Вильямс «состоит в привычке обращаться со своими качествами, которые воспринимаются как негативные путем их проекции», т.е. перемещения собственного отвергаемого качества да окружающих людей. Параноидные личности могут находиться в любой точки континуума норма-пограничное состояние-психоз. И в соответствии с этим будут функционировать их защиты (об этом ниже).

Социализированные представители этого характера часто могут являться политическими активистами и бороться с «социальным злом» в разных его проявлениях (наркомания, преступность, эмигранты и т.д.). Таким образом выражается их желание избавиться от отвергаемых черт, которые они проецируют на социальную группу, против которой сражаются.

Параноидные личности могут проецировать на окружение очень большой спектр чувств и желаний. Не замечая собственной зависти, они могут считать завистливыми окружающих, не замечая собственных фантазий о супружеской неверности, они могут считать поведение партнера чрезмерно соблазнительным.

При этом «бессознательно эти люди ожидают, что будут разоблачены , и трансформируют страх (разоблачения) в постоянные изматывающие усилия распознать в поведении других “действительно” злые намерения по отношению к ним».

Также у параноидных личностей часто присутствует тенденции нападать на предполагаемого обидчика, чтобы не терпеть тревогу связанную с ожиданием дурного обращения. Они склонны к яркому отреагированию аффекта и их занимает проблема силы, как и социопатов. Однако, пишет Мак-Вильямс, в отличии от социопатов, они способны к глубокой привязанности и любви.

Как правило, из-за низкого уровня доверия к посторонним, даже «высокофункциональные параноидные индивидуумы» стремятся избежать психотерапии и обращаются за ней только в критических случаях.

Основные психологические защиты:

1. Отрицание (я не ненавижу)
2. Проекция (это он ненавидит, а не я)
3. Реактивное образования (а я люблю, а не ненавижу)

Степень проецирования у параноидных личностей может быть разной в зависимости от силы эго:

1. Психотическое проецирование.  Отвергаемые части полностью располагаются вовне, вне зависимости от того, что думают об этом окружающие. Речь идет о бредообразованиях, содержащих идеи опасности, преследования и т.д. Мак-Вильямс приводит в пример бред о болгарском агенте-гомосексуалисте, который отравил воду больного.
2. Проецирование у пограничного пациента. Пограничный пациент, бессознательно желая подтвердить свои проекции, будет провоцировать их мишень к поведению и чувствам, которое эти проекции подтверждает (механизм проективной идентификации).
3. Проецирование у невротического пациент. У невротически организованных пациентов сохранена возможность к осознанию того, что проекция является вынесенным вовне содержанием собственных психических процессов. «Люди, которые … описывают себя как параноидных , нередко и относятся к данной категории».