За психоанализ замолвите слово

В какой-то степени, психоанализ для многих является синонимом психотерапии и вызывает устойчивый пиетет. Кроме того, он уже около 100 лет является чем-то наподобие социальной моды для «среднего класса». Но в тоже время встречается и много критики как самого психоанализа, так и его основателя – Фрейда. Попробуем разобрать некоторые мифы о психоанализе.

Миф №1.

Психоанализ – это научный подход к психотерапии и к работе с психикой человека в целом

Хочу вас разочаровать – психология и особенно психотерапия очень плохо поддаются научному обоснованию. Сам Зигмунд Фрейд и его ранние последователи были. бесспорно, хорошо образованными людьми, они имели как классическое, так и медицинское образование. То есть они были знакомы с медициной, с работой нервной и гормональной системы человека, с психиатрией, но также и с методологией науки и философией. Достаточно хорошо, чтобы понимать, что логика доказуемости в естественно-научной сфере и в области начавших свое утверждение гуманитарных наук существенно различаются.

Фрейд хорошо понимал, что его метод и лежащие в его основе теории носят чисто умозрительный и гипотетический характер. В своих работах он часто прибегал к таким пассажам: «допустим такую спекуляцию».

При этом имелось в виду, что для объяснения того или иного явления он хочет использовать какую-то логическую конструкцию, модель или комплекс метафор. Он понимал, что все эти логические конструкции и гипотезы доказать или опровергнуть с естественно-научной точки зрения нельзя. Единственным их доказательством является «прагматизм»: если при помощи использования модели можно решить какие-то психологические проблемы, то значит, эта модель работает. И значит, вокруг этой модели можно развивать различные концепции и теории.

Фрейд не несет ответственности за своих не очень грамотных последователей, которые воспринимали его модели и метафоры за что-то объективно существующее. Так, например, нет в душе, психике или в личности человека никакого "Я", "Оно" и "Сверх-Я" — это просто формы и способы размышления о человеке. Но при определенных условиях, опираясь на эти "интеллектуальные спекуляции", можно выстроить процесс психотерапии таким образом, что человеку удается помочь.

В течение жизни Фрейд часто менял свои установки и концепции. Одни из них были более удачны, другие менее.

Очень часто Фрейда считают «певцом сексуальности», однако сексуальная тематика стала предметом его изучения в следствие того, что ему пришлось работать с вполне определенным контингентом. Предположения о тотальной зависти женщин к фаллосу или о том, что девочки всегда ревнуют своего отца к матери, и прочие вменяемые человеку неосознанные переживания, замешанные на сексе – это вовсе не смысловые элементы теории Фрейда, а, скорее, содержание, которое он нашел в подсознании чопорных австрийских барышень из тогдашнего «среднего класса», с которыми начал свою работу как психотерапевт. Дело в том, что эти юные девушки были воспитаны в духе 18-го века, а жить им пришлось в атмосфере уже начавшейся сексуальной революции.

Базовым предположением Фрейда было представление о том, что структуре психики человека имеется сфера бессознательного, в которую вытесняются неугодные сознанию смысловые комплексы, страхи, чувства, переживания, а таже мысли и фантазии, которые вступают в противоречия с ценностными и идеологическим установками человека. Эта модель психики оказалась очень продуктивной, и хотя она чисто умозрительна, но теме не менее ею пользуются психологи почти всех психологических школ.

За годы своей деятельности психотерапевта Фрейд придумал много разных методов работы с психикой человека и подвел под них концептуальную базу. За столетие существования психоанализа последователи Фрейда придумали еще много других эффективно работающих методов и расширили типологию клиентов, для которых можно использовать практику психоанализа. Ну и, конечно, они придумали немало теорий, которые содержат такую же спекулятивную основу, как и ранние концепции Фрейда.

В грамотных руках эти методы работают, к этому уже многие привыкли,
но они не стали из-за этого более «научными».

Можно сказать, что человек становится таким, каким он себя мыслит. Человечество уже более 100 лет рассуждает о бессознательном, о вытеснении и сопротивлении, о переносе и контр переносе, а также о потребности психики снижать уровень внутреннего напряжения, так что наша психика уже приобрела очертания и структуру тех моделей, которые когда-то были придуманы.

Миф № 2

Процесс психотерапии должен быть долгим, он может занимать несколько лет и даже десятилетия

Сам Фрейд и многие его последователи совсем не обязательно работали со своими клиентами подолгу, и процедура работы с человеком очень часто менялась, искались новые подходы, шли эксперименты, опробовались новые методы. И ценность этих методов видели как раз в возможности как можно быстрее и надежнее достучаться до содержания бессознательной сферы человека.

Процесс толкования сновидений и поиска закономерностей в системах оговорок и ослышек человека мог длиться бесконечно, и в то же время к цели могла привести пара попавших в поле внимания психолога наблюдений за манерой речи человека и набора используемых им метафор.

В качестве инструмента быстрого прорыва в сферу бессознательного выступали самые разные практики от техник визуализации или эксплуатации образного мышления (вместо понятийного) – до проективных тестов, когда содержание психики человека выливалось наружу в ответ на предъявление ему какого-то «неопределённого стимула».

В силу разных обстоятельств классический психоанализ, мейнстрим, выбрал стратегию медленной и неспешной работы с пациентом, которая может длиться годами. Но многие психологи пошли другим путем и продолжали разрабатывать более оперативные способы работы с клиентами.

Отказ от затягивания процесса психотерапии мотивирован и тем, что у клиента просто может не оказаться достаточно средств для завершения такого лечения. А также и пониманием, что если человек потратит на психоанализ 5 лет, то потом ему придется наверстывать упущенное за эти годы. Кроме того, очень часто человеку бывает нужна быстрая помощь, так что приходится решать горячие проблемы. И все это толкает психологов к тому, чтобы они разрабатывали для себя более быстрые методы психотерапии.

Психологи не волшебники и не могут избавить человека одним щелчком от годами накапливавшихся проблем, на психотерапию требуется время. Но использование некоторых практик и техник позволяет завершать ее за месяцы, а не за годы.

Очень хорошо помогают сократить сроки психотерапии проективные психологические тесты и методики. Они позволяют выявить «очаги напряжённости» в психике человека и могут указывать на направления поиска скрытых проблем и их причин. Кроме того, проективные тесты позволяют достаточно хорошо почувствовать характерологию человека и логику связи его характера с психикой. Некоторые проективные тесты, например, Тест Роршаха, разрабатывался как раз в среде психоаналитиков. Другие появились в рамках несколько иных подходов.

Иногда найти более быстрый путь в сферу бессознательного позволяют различные техники визуализации, так как они уходят от опоры на логическое, понятийное мышление к работе с образами и метафорами. А так как внутренняя цензура человека часто базируется на речи и речевом мышлении, то прибегая к техникам визуализации мимо нее удается проскользнуть. С другой стороны, многие воспоминания изначально содержатся в визуальных образах и лишь потом облекаются человеком в слова, поэтому визуализация позволяет быстрее пройти к первоисточникам.

Помогают сократить время психотерапии и различные игровые и имитационные техники, в ходе которых разбираются различные жизненные ситуации, оказавшие на человека сильное влияние, а также «судьбоносные встречи» и «судьбоносные события», которые в чем-то поменяли жизнь человека или оказали на него не менее сильное влияние, чем события его детства.

При разборе стрессовых или напряженных ситуаций из жизни человека, особенно любовных, очень часто можно заметить эффект «возрастного регресса», когда человек в чем-то себя ведет или говорит как маленький, например, пятилетний, ребенок. По тому сроку, на котором остановился возрастной регресс, можно судить о времени получения человеком какой-то серьезной психологической травмы.

Миф № 3

Психоанализ – это самый надежный метод

Психоанализ применим для лечения далеко не всех типов проблем. Сам Фрейд начинал с лечения пациенток с истерическими типами расстройств, постепенно его методы расширились да возможности охватить более широкий круг клиентов. Но тем не менее этот метод не является панацей от все бед и болезней. И очень часто психологу более осмысленно использовать техники и приемы разработанные в рамках совсем иных подходов.

Начнем с того, что работа с психологическими проблемами оказалась в поле внимания врачей и медицины, по причине того, что Фрейд сам был врачом. Именно по этой причине предполагается, что психологи своих клиентов именно «лечат». А психотерапия – это именно лечение. Однако очень часто пришедший к психологу человек не нуждается в лечении, его проблемы могут сводиться к «психологической запущенности» и атрофии важнейших для жизни интеллектуальных и коммуникативных способностей.

Если у человека имеются проблемы с общением или он понимает, что постоянно попадает в какие-то похожие болезненные для него ситуации, то психологу бывает полезнее не погружать его в воспоминания о его тяжелом детстве, а обучить его навыкам общения. То есть помочь ему сформировать в себе определённые навыки и способности, а также погрузить его в ситуации, в которых он может накачать «психологические – интеллектуальные и коммуникативные мускулы». То есть работа психолога с клиентом, может протекать не в медицинском, а скорее – в образовательном контексте.

Я помню тему, открытую на одном из психологических форумов девушкой, которая прошла двухлетний курс психоанализа, и очень обижалась на своего психотерапевта, за то, что он ее так долго мурыжил прогоняя через процедуры своего метода, вместо того, чтобы просто дать ей в руки инструмент самоанализа.

Она считала, что вместо того, чтобы погружать ее в бесконечные воспоминания и компании в ее детстве, а также обсуждать те переживания, в которые она была погружена «здесь и теперь», сидя напротив психотерапевта, он мог бы прочитать ей краткий ликбез о том, как по мнению психологов функционирует психика человека.

В итоге к концы второго года психотерапии девушка залезла в психологическую литературу, вооружилась необходимой «интеллектуальной оптикой» и сама поняла причины своих проблем. После того, как она сама все поняла, им с психологом потребовалась меньше месяца на то, чтобы все эти проблемы разрешить и проработать. Ее вопрос или восклицание звучал примерно так: «какого хрена он меня два года мурыжил»! И если бы я сама не наткнулась на эту, как оказалось – широко известную книгу, то мы могли бы еще года два обсасывать мои воспоминания.

От себя хочу заметить, что эта девушка абсолютно права, и работая с ней психологу было совсем не обязательно работать строго в духе того подхода, и той школы, членством в которой он гордился. И в тоже время стоит сказать, что в некоторых случаях, для работы определенными типами клиентов, человечество еще не придумало лучшего способа им помочь, чем медленный и занудный психоанализ.