Выписали из больницы. Как жить дальше.

Сегодня, когда тема госпитализации актуальна для значительно большего числа людей, чем обычно, когда страхи и тревоги актуализировались у тех, кто раньше не испытывал их, мне хотелось бы поделиться информацией о возможных состояниях после выписки из больницы. Эта информация может быть полезна не только тем, кто был госпитализирован в связи с вирусом, но и для тех, кто вернулся домой после другого лечения, для родственников пациентов.

Речь пойдет о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Помимо тяжелого физического состояния, часто реальной угрозы жизни, с которыми человек попадает в больницу, он сталкивается с такими факторами, как постоянный шум, яркий свет, ограничения в общении, движении, множество медицинских манипуляций, боль, нарушения сна. Часто медицинский персонал предоставляет весьма ограниченную информацию о здоровье пациента или же его состояние не позволяет  пояснять  ему смысл манипуляций. 

Все это может привести к тому, что пациент может верить в то, что он умрет. Момент объявления диагноза может стать для него настоящим шоком. Не менее травмирующим для пациента может быть известие об ухудшении состояния или смерти кого-то из тех, кого он знает, или имеет такой же диагноз. Картины и образы, надежно запечатленные во время пребывания в больнице, могут снова и снова возникать у человека, принося ему страдания и по возвращении домой.

Кто-то, покинув  больницу, в теплом, заботливом окружении или даже без него постепенно возвращается в нормальное состояние, перестает фокусироваться на тяжелом опыте, но 20-30% переживших подобное испытание, по-прежнему жалуются на неприятные симптомы. Этими симптомами могут быть сердцебиение, жар, озноб, избегание воспоминаний, ночные кошмары, проблемы со сном, концентрацией внимания, раздражительность. Если подобные симптомы не ослабевают после 1 месяца, можно сказать, что у  человека ПТСР.

 Для тех, кто изводит себя упреками «Я схожу с ума», «Уже пора забыть», важно понять, что с ними происходит. Они, скорее всего попали в эти 20-30%, чей душевный склад так реагирует на угрозу. Они не хуже и не лучше, просто они такие. Им нужна большая помощь и поддержка. Замечательно, если удастся обратиться к психологу, с которым можно поработать над своим состоянием и избавиться от неприятных симптомов. 

Что обычно делается в таких случаях? Первое – это то, что я уже сделала, психологическое информирование и нормализация текущего состояния.

За этим следует работа с травматическими воспоминаниями, либо в разговоре, либо в письменной форме, если воспоминания чрезвычайно болезненны. Отдельно прорабатываются особенно «горячие» моменты. Здесь возможны и арт-терапевтические техники. Очень важно отыскать триггеры, вызывающие тяжелые воспоминания и переживания (запахи, свет, цвет, звук), и отработать с ними по принципу различий «тогда» и «сейчас».

Отдельного внимания заслуживают чувства тревоги («А вдруг я опять заболею», «Я никогда не стану прежним»), вины («Почему я выжил?») или иные мучительные переживания. Когда проделана такая работа, можно потихоньку обращаться к ресурсам. Это может быть возвращение к прежним занятиям в возможной форме, если позволяет здоровье, поиск новых, обращение за поддержкой от близких и, конечно, благодарность и похвала себе за те небольшие успехи, которых удалось достичь.

Все-таки пережить, значит, преодолеть и жить.