Тревога пограничника

Люди с пограничной структурой личности находятся между невротической и психотической структурами, что и определяет их бесконечные переходы из одной крайности в другую. Понимание и осознавание собственной «Я-концепции» у пограничников часто бывает затруднено. Такие люди могут быть непоследовательны в своих действиях и переживаниях. Их потребности часто быстро прерываются на преконтакте, не пройдя все 4 стадии цикла контакта. Им свойственны сепарационная тревога и проблемы с собственной идентичностью.  Категория таких клиентов часто склонна к магическому мышлению (например, их кто-то сглазил или навел порчу и т.д.). В отличие от невротической структуры, у людей-пограничников преобладают первичные психологические защиты: всемогущий контроль, диссоциация, интроекция, отрицание, примитивные изоляция и идеализация, проективная идентификация, проекция, соматизация.

 У людей с пограничной структурой отсутствуют нарушения в области сознания, мышления и интеллекта. Способность к самокритичности у пограничников может быть снижена.

Центральный внутриличностный конфликт  у пограничных клиентов  может проявляться в том, что когда они ощущают душевную близость с другими людьми, они могут паниковать в связи со страхом из страха поглощения и тотального психологического контроля, чувствуя себя одинокими и брошенными. 

Основными запросами на получение психологической помощи специалиста у пограничников могут быть: паническая атака, тревога, депрессия, стресс, упадок сил, снижение энергичности и активности, усталость, неспособность радоваться жизни, потеря интереса к чему-либо, нарушения сна и бодрствования, половые дисфункции, обидчивость, чрезмерная чувствительность к своим неудачам, разнообразные сложности в социальных контактах.

При проведении первичной консультации для такого клиента важно установить единые условия, при которых в дальнейшем будет проходить психотерапия с ним: договоренности о времени проведения, стоимости услуг, пропусках встреч. Психологам важно помнить, что клиенты данной категории могут остро реагировать на границы самого специалиста.

На мой взгляд, при проведении терапии с пограничными клиентами необходимо учитывать следующие моменты: проводить прием только в очном формате; уделять внимание своим интервенциям, чтобы клиент не переживал услышанное как принижение его достоинств; интерпретировать примитивные психологические защиты.