Условия проведения личностно-ориентированной профилактики - Проблемы профилактики негативных зависимостей среди молодежи. Сборник материалов конференции

Выволокина Н.В., аспирант каф. психологии СамГУ, специалист центра «Семья» Советского района г. Самары

Когда мы сталкиваемся с любой проблемой, то совершенно естественно ищем причины ее появления, понимание которых поможет нам выработать эффективные стратегии ее решения. Поиск причин охватывает внешние и внутренние факторы, взаимосвязь различных данных, определение ведущих и дополнительных причин, повлиявших на сформировавшиеся трудности. Выявление структуры позволяет выстроить систему предупреждения возможных рецидивов.

В таких условиях возникает необходимость построения системы профилактических действий, под которой будет пониматься совокупность мероприятий, направленных на выявление причин и условий, способствующих возникновению и распространению нежелательного явления, а также разработка мер по его предупреждению.

Основной акцент должен ставиться на меры первичной, превентивной профилактики, которая является наиболее массовой и эффективной. Она основывается на комплексном системном исследовании влияний условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения. К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты, которые могут воздействовать либо на пути неблагоприятного влияния провоцирующих факторов, либо на повышение устойчивости организма человека к неблагоприятным факторам.

Повышение устойчивости к изменяющимся условиям в широком смысле понимается многими исследователями как повышение адаптивных способностей организма, что сказывается на качестве приспособительных навыков в течении определенного времени и вариативности применения. Если организм обладает ограниченным репертуаром адаптивных способностей и навыков, то это, в свою очередь, может явиться уже не фактором защиты, а фактором риска. Только изменяющийся организм способен реагировать на изменяющиеся условия среды.

Касаясь вопросов профилактики наркомании, необходимо учитывать многоаспектность этого явления, а, следовательно, и сложность построения системы превентивных мероприятий. Наркомания перестала быть проблемой только медицинской, сейчас она включает в себя социальный, психологический, правоохранительный и другие компоненты. Однако несогласованность в действиях различных организаций, курирующих вопросы профилактики в рамках своего направления, их узковедомственные интересы или просто неосведомленность приводит к полной беспомощности в борьбе с распространяющейся подростковой и молодежной наркоманией. Таким образом, одной из важнейших проблем профилактики наркомании является консолидация усилий ведомств и учреждений, так или иначе имеющих к ней отношение.

В этой связи необходимо прояснить позиции участников профилактического процесса. Во-первых, это организации, которые объединяются под руководством одного курирующего ведомства. Выделение главного элемента в профилактической структуре позволяет оптимизировать деятельность всей системы, четко определить объем и направление усилий, сформулировать ожидаемые результаты, выделить ответственных на отдельных этапах. Целесообразно будет создание нового органа, который возложит на себя подобные функции и сможет объективно проанализировать возможности каждой подведомственной организации в реализации профилактической программы, скорректировать ее для различных возрастных и социальных групп.

Во-вторых, это собственно те, на кого направлены профилактические мероприятия, т.е. население в широком смысле слова. Ответственное отношение организаторов профилактики к своим действиям позволит сформировать подобное отношение у участников профилактики, которое обеспечит оптимальный уровень мотивации и исключит потребительское отношение к проводимым мероприятиям. Взаимная заинтересованность обеих сторон в процессе дает право рассчитывать на больший результат.

Под профилактический натиск в настоящее время попадают в массе своей подростки. С одной стороны, это правильно и понятно: этот возраст кризисный, а, следовательно, уязвимый. В этот период происходят значительные перемены не только на физиологическом уровне, но и в душевной организации взрослеющего человека. Это и граница детства, и граница взрослости; это время перехода от зависимого детства к самостоятельной и ответственной взрослости. Когда подростковый опыт уже недостаточен для нормального самочувствия, а взрослый еще не освоен, старшеклассник вынужден в короткий промежуток времени находить решение основных задач дальнейшего развития.

С другой стороны, сгладить остроту переживания возможно за счет подготовки ребенка к предстоящим изменениям. Ведь давно известно: кто предупрежден, тот вооружен. Обучая ребенка навыкам конструктивного преодоления возникающих трудностей, мы обеспечиваем подростку максимально безболезненное преодоление пространства между детством и взрослостью.

Взрослое население крайне мало охвачено профилактической работой. Это можно объяснить двумя причинами. В фокусе профилактической работы оказываются в основном подростки, на долю взрослых проиходятся малоэффективные, массовые формы работы, когда акцентирования внимания на отдельной личности не происходит. Это влияет на формирование у взрослых пассивной и незаинтересованной позиции, что не может не сказываться на взаимодействии со своим ребенком-подростком. Подростку будет труднее вырабатывать ответственное отношение к своим действиям и поступкам, если родители не будут демонстрировать подобное поведение.

Для того, чтобы превентивные меры имели высокий коэффициент полезного действия, необходима система профилактических мероприятий. Планируя систему профилактики, необходимо учитывать следующие особенности ее построения.

Преемственность. Рассматривая этот принцип, хочется выделить два аспекта понимания этой особенности. Во-первых, необходимо обратиться к уже имеющимся системам профилактических мероприятий, существующих в странах, давно столкнувшимися с этой проблемой. Имея рабочие модели профилактики, выстраивать собственную систему превентивных мероприятий легче и эффективней, опираясь на плюсы и минусы их применения.

Большинство исследователей указывают на то, что переживаемый сейчас в нашей стране наркотический бум, США пережили в 60-70 годы. Начиная профилактическую работу с антинаркотического информирования подростков, национальная Комиссия по марихуане убедилась вскоре в низкой эффективности подобного подхода. Широко используемая практика запугивания приводила к искажению информации в пользу мрачных сторон жизни, а лекции специалистов приводили к усилению интереса к психоактивным веществам. Сильная интенсивность запугивающей информации способствует принижению значимости или даже отрицанию угрозы. Для реального изменения поведения необходимо снабдить запугивающую информацию рекомендациями по целесообразным практическим действиям.

Неподготовленность, а точнее нежелание видеть реальное положение вещей, связанных с широтой и размахом распространения наркотиков в нашей стране, приводит к повторению ошибок, а не их анализу. Особенно плачевно признавать этот факт в связи с тем, что эти промахи не учитываются и при разработке проблемы профилактики СПИДа.

Во-вторых, соблюдение этого принципа подразумевает согласованность профилактических мероприятий, проводимых различными учреждениями. Здесь следует сказать о единстве превентивных мер, реализуемых образованием, здравоохранением, правоохранительными органами, учреждениями социальной защиты населения и т.д. Каждая из названных организаций должна представлять свою роль в реализации профилактической программы, свою цель, ожидаемый от нее объем работ, использовать в реализации задач имеющиеся в распоряжении средства, способы и прочее.

Непрерывность. Профилактическая работа не должна ограничиваться только временными рамками обучения ребенка в школе, а максимально охватывать все аспекты его жизни. Каждый возрастной этап должен быть связан не только с переходом на новый социальный уровень, но и обеспечиваться необходимым набором адаптивных навыков. На сегодняшний день основной профилактический упор делается на работе с подростками и юношеством (диапазон от 12-13 до 16-17 лет). С другими возрастными категориями работа не ведется или применяются крайне неэффективные методы.

Под непрерывностью профилактической работы в данном случае понимается наличие профилактических мероприятий на протяжении всей жизни индивида, причем повышение адаптивных возможностей происходит ступенчато и включает в себя опыт, полученный ранее.

Систематичность. Работа по профилактике должна вестись систематически, а для этого все принимаемые меры должны быть сведены в систему, где каждая отдельная мера согласуется с другой, не противоречит ей, вытекает одна из другой. Рассогласованность применяемых мер, неправильная интерпретация может привести к дискредитации всей профилактической системы. Возможно введение определенной системы взысканий и поощрений, применение которой связано с отсутствием или наличием желаемой формы поведения.

Умение выбирать главную цель. Цель профилактической работы реализуется через множество задач, каждая из которых может занимать первостепенное положение на определенном этапе. Здесь необходимо обладать четкой информацией относительно тех, на кого направлены превентивные меры.

Трудности (или проблемы взросления) подростков имеют сходство, в какой бы стране они не жили. Повторяемость феноменов в этом возрасте позволяет говорить о типичных подростковых проблемах на начальных этапах становления личности. Это непростые, порой мучительные проблемы отношений со сверстниками, обострение противоречий с родителями, с самим собой (своим меняющимся телом, формирующимся характером, противоречивыми чувствами), тревога о собственном будущем, проснувшаяся сексуальность и многое другое.

В соответствии с общей целью — повышение адаптивных возможностей, можно уделять особенное внимание какой-то проблемной области, перенося фокус внимания на ту или иную частную проблемную область.

Соответствие задач поставленным целям. Четко простроенная система профилактики, где выделены элементы взаимосвязи между ними, поможет не только ясно сформулировать цель деятельности системы, но и выделить ряд задач, через реализацию которых возможно выполнение поставленной цели. Формулирование задач отражает и средства, и способы достижения необходимого результата, тесно связанного со структурой деятельности.

Собственно структура профилактической деятельности может быть представлена единством 3-х компонентов:

когнитивного (информационного);

эмоционального (эмоционально-оценочного);

поведенческого.

Когнитивный компонент профилактической деятельности отражает информационное наполнение превентивной системы. Участники профилактики должны получать достаточно достоверной информации по возникающим вопросам. Если это информация запугивающего характера, то ее интенсивность не должна быть чрезмерно сильной. Кроме того, участники превентивной системы должны обладать навыками оперирования информации, т.е. уметь добывать необходимую информацию, уметь ее анализировать, выделять причинно-следственные связи, выстраивать определенную систему проверки достоверности данных.

Эмоциональный компонент обеспечивает формирование стойкого негативного отношения к заявленной проблеме, например, к проблеме наркомании. Согласуясь с когнитивным компонентом, возможно формирование антипатии к данному явлению, построенное не на иррациональных убеждениях и догадках, а подкрепленное достоверными данными. Это позволит лучше ориентироваться в собственных чувствах, выделять эмоциональную основу поведения других людей, а, следовательно, будет способствовать развитию ответственности.

С другой стороны, негативное отношение к наркотикам должно сопровождаться позитивным отношением к себе, принятием себя: своего физического Я, своего характера, индивидуальных особенностей своего мышления, своих эмоций. Необходимо обучить участников профилактики приемам нейтрализации негативных переживаний, принятия себя и своих поступков, переживания себя как ценности для себя и окружающих (понятно, что эти процессы взаимосвязаны — уважительное отношение к другим обуславливает уважительное отношение к себе).

Поведенческий компонент интегрирует знания и навыки в определенный поведенческий акт, являющийся в той или иной степени реализованной целью деятельности профилактической системы.

Согласованность предыдущих компонентов отражается в полученном результате, другими словами, в уровне развития адаптивных навыков, диапазоне их применения и модифицирования. Участник профилактической работы становится носителем уникального опыта, субъектом собственных изменений, исходя из полученного опыта. Субъект профилактики приобретает навыки универсального оперирования действительностью, сущность которых состоит в отсутствии психического напряжения при столкновении с данной или производной проблемами, а также в преобладании прогноза по поводу разворачивания подобной ситуации над адаптацией к ней.

Для того, чтобы результативность деятельности превентивной системы была максимальной, необходима реализация следующих принципов:

— универсальность, т.е. модифицированность системы профилактических действий. Например, единство факторов риска всех видов девиантного поведения предусматривает создание условий предупреждения девиантного поведения вообще, независимо от того, какую форму (аддиктивного или суицидального поведения) оно примет;

— конструктивность, т.е. отсутствие узконаправленности разворачивания профилактической системы. Конструктивная превентивная система строится не по принципу: “Не делай плохо”, а по принципу: “Делай хорошо”;

— опережающий характер воздействия, т.е. предвосхищение негативых установок, что позволит развивать позитивные (желаемые) особенности поведения.

Получение ощутимых результатов от проведения профилактических действий возможно в том случае, когда профилактика становится не менее важным компонентом, чем лечение, причем не только на словах, но и на деле. Ответственное отношение к разработке превентивных мер будет первым достижением в ее работе.

Информация из опыта работы Департамента по делам молодежи Самарской области

Результаты анкетирования студентов средне - специальных учебных заведений Железнодорожного района

по вопросам наркомании

Всем студентам был предложен опросник, состоящий из десяти 10 вопросов. На большинство вопросов было предложено несколько вариантов ответов, и необходимо было выбрать наиболее верные на взгляд каждого ответы.

ОПРОСНИК

Группа социологов просит вас принять участие в анонимном исследовании, результаты которого будут использованы в научных интересах. Ваше участие имеет для нас большое значение, просим Вас отнестись к делу серьезно и искренне. Предлагаемый Вам опросник не является "тестом", нет в нем "хороших" или "плохих" ответов, важно, чтобы Вы выразили свое личное мнение. Опросник состоит из 10 вопросов, тот ответ, который Вы считаете наиболее приемлемым для себя, нужно подчеркнуть. Если Вам все понятно, Вы можете приступить к выполнению» задания. Заранее благодарим Вас за участие! Сначала сообщите, пожалуйста, некоторые данные о себе:

1 Ваш возраст ___________ 2 Ваш пол _____________

3. Что такое, на Ваш взгляд, "здоровый образ жизни?

а) не пить б) не курить в) заниматься спортом

г) не употреблять наркотики д) полноценно питаться

4. Считаете ли Вы для себя необходимым придерживаться принципов здорового образа жизни

а) да; б) нет; в) частично; г) эта проблема меня пока не волнует.

5. Если бы Вы узнали, что Ваш друг (подруга) употребляет наркотики Вы:

а) немедленно прекратили с ним (с ней) отношения;

б) продолжали бы дружить, не обращая внимания;

в) постарались бы помочь излечиться;

г) попросили бы дать попробовать.

6. Как Вы относитесь к людям, распространяющим наркотические вещества?

а) считаю их необходимыми элементам рыночной экономики;

б) считаю, что от них одно зло;

в) считаю это достойным способом заработать деньги;

г) считаю, что они должны сидеть в тюрьме;

д) если бы было возможно, занялся бы распространением сам.

7. Как Вы думаете, кто среди Ваших знакомых распространяет наркотики?

а) взрослые люди; б) сверстники; в) ученики школы.

8. Хотели бы Вы попробовать наркотическое вещество. Какое?

а) конопля; б) героин; в) кокаин; г) ЛСД; д) нет.

9. Есть ли среди Ваших знакомых люди, употребляющие наркотические вещества

а) да; б) нет.

10. Какие средства борьбы с наркоманией Вы считаете наиболее действующими?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ!

Всего было опрошено: 523 человека, из них 357 девушек и 166 юношей.

Всего было проанкетировано студентов:

15 лет - 159 человек (79 девушек и 80 юношей),

16 лет - 107 человек (61 девушка и 46 юношей),

17 лет - 164 человека (131 девушка и 33 юноши),

18 лет - 88 человек (65 девушек и 23 юношей),

19 лет - 21 человек (12 девушек и 9 юношей),

20 лет - 12 человек (9 девушек и 3 юноши).

Комплексно подходят к вопросу здорового образа жизни 108 человек, что составляет 20,65 %. Рассматривают проблему здорового образа жизни с учетом отдельных признаков - 415 человек, что составляет 79,3%. Это молодые люди, которые выбрали один или несколько вариантов предложенных ответов.

Считают необходимым для себя:

придерживаться принципов здорового образа жизни - 245 человек - 46,8 %;

частично придерживаться - 252 человека - 48,1 %;

эта проблема пока не волнует -13 человек - 2,8 %;

не считают необходимым - 11 человек - 2,1 %.

Если бы узнали, что подруга (друг) употребляет наркотики, то:

немедленно прекратили отношения - 73 человека - 13,9 %;

продолжали бы дружить, не обращая внимания - 44 человека - 8,4%;

постарались бы помочь бы излечиться - 358 человек - 68,4 %;

попросили бы дать попробовать -1 человек - 0,1 %;

комплексные ответы - 47 человек - 8,9 %.

В отношении людей, распространяющих наркотические вещества, считают:

от них одно зло - 192 человек - 36,7 %;

они должны сидеть в тюрьме - 133 человек - 29,6 %;

необходимыми элементами рыночной экономики - 15 человек - 3,8 %;

это достойный способ заработать денег - 15 человек - 2,8%;

если бы было возможно, то занялся бы распространением - I человек - 0,1 %;

комплексные ответы - 145 человек - 27,7 %.

Считают, что среди знакомых распространяют наркотики:

сверстники - 201 человек - 38,4 %;

взрослые - 117 человек - 22,3 %;

ученики школы -13 человек - 2,4 %;

нет таких знакомых - 18 человек - 3,4 %;

комплексные ответы - 135 человек - 25,8 %;

не ответили на вопрос - 30 человек - 7,4 %.

Хотели бы попробовать наркотическое вещество 48 человек - 9,2. %:

героин - 5 человек;

ЛСД - 13 человек;

коноплю - 12 человек;

коноплю, героин - 3 человека;

кокаин, ЛСД - 4 человека;

кокаин - 4 человека;

героин, ЛСД - 2 человека;

героин, кокаин, ЛСД - 3 человека;

все указанные вещества - 2 человека;

не хотели бы попробовать - 470 человек;

не ответили на вопрос - 5 человек 0,8 %.

Имеют в окружении знакомых, употребляющих наркотические вещества 328 человек - 62,7 %, не имеют знакомых - 105 человек - 37,3 %.

На вопрос о средствах борьбы с наркоманией было получено большое разнообразие ответов, которые были сгруппированы в несколько основных групп:

не знаю 63 человека - 12 %;

не ответили на вопрос - 50 человек - 0,5 %;

- все средства бездейственны - 88 человек - 16,8 %;

борьба с распространителями - 106 человек - 20,2 %;

лечение - 83 человека - 15,8 %;

профилактика - 57 человек - 10,8 %;

изолировать наркоманов - 7 человек - 1,3 %;

уничтожение наркотиков - 3 человека - 0,5 %;

сила воли - 23 человека - 4,39 %;

новые законы; вмешательство государства и властей, усиление контроля на границе - 38 человек - 7,2 %;

- комплексный подход к решению проблемы - 5 человек - 0,9%.

АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА

о результатах анкетирования учащихся средне специальных учебных заведений Железнодорожного района.

В октябре 2000 г. отделом по делам молодежи (ОДМ) администрации Железнодорожного района г. Самара (нач. отдела О.Л. Черныш) совместно с медицинским центром "Грань" был разработан опросник для учащихся средне -специальных учебных заведении по проблеме наркомании. Специалистом ОДМ (О.А.Алексеева) было опрошено 523 человека в возрасте 15-20 лет (357 девушек и 166 юношей) - студенты Самарского техникума легкой промышленности. Самарского техникума железнодорожного транспорта, профессионального училища №76.

Дальнейший анализ результатов опроса психологом центра "Грань" и специалистом ОДМ позволил сделать следующие выводы:

- позитивный стереотип здорового образа жизни не сформирован у 80 % опрошенных;

- 53 % опрошенных не считают необходимым для себя придерживаться принципов здорового образа жизни;

- 68,5 % опрошенных являются эмоционально вовлеченными в данную проблему и относятся к группе риска;

- 6 % опрошенных считают распространение наркотиков достойным способом заработать денег, что позволяет сделать вывод о том, что у данной категории молодых людей прослеживаются криминальные наклонности;

- 43 % опрошенных считают своих сверстников распространителями наркотических веществ;

- 10 % опрошенных не скрывают своего желания попробовать психоактивное вещество;

- более 62 % молодых людей имеют в окружении знакомых, употребляющих психоактивные вещества;

- по вопросу о средствах борьбы с наркоманией следует отметить, что 17 % опрошенных считают, что все средства борьбы неэффективны, 20 % опрошенных считают необходимым усиление работы по борьбе с распространителями психоактивных веществ, 15 % - лечение, 10,8 % профилактическую работу.

В заключении особое внимание следует обратить на то, что почти 70 % молодых людей находятся в группе риска, что еще раз подтверждает необходимость комплексной работы по предупреждению распространения наркомании не только среди незанятой молодежи, но и в учебных учреждениях.