Панические атаки. Взгляд психоаналитика.

 Скажу сразу, аналитики не работают с паническими атаками. Аналитики работают с человеком , приносящим в аналитическое пространство панические атаки как симптом.

 Обычно, панические атаки возникают неожиданно, вне какой либо стрессовой ситуации, что называется на ровном месте. Но эта необусловленность и неожиданность панических атак, лишь кажущаяся.

 Для специалиста очень важно исследовать контекст панических атак и попытаться найти ответы на вопросы :

Почему именно сейчас возник симптом?

Почему именно с этим человеком?

Компромиссным образованием какого внутриличностного конфликта панические атаки являются ?

Психоанализ исходит из того, что каждый субъект сингулярен и то что на первый взгляд является понятным и простым на самом деле таким не является. Все в психической жизни по мнению создателя психоанализа Зигмунда Фрейда множественно детерменированно, то есть имеет под собой множество причин.

Два одинаковых, на первый взгляд, симптома могут быть вызваны в каждом случае уникальным сочетанием поводов.

И еще один постулат психоанализа, который представляется важным: человек – это отношения. Отношения со значимыми людьми, или как говорил Лакан -Другими.

Несмотря на уникальность каждого отдельно взятого случая,

кажется возможным выделить несколько основных внутриличностных конфликтов и страхов результатом которых часто панические атаки и являются.

Итак:

От панических атак чаще страдают люди, которые имеют в своем психическом страх сепарации, склонные к формированию зависимых отношений.

Часто такие пациенты говорят об отношениях с супругами или партнерами, как о тяготящих, бессмысленных, жалуются на неспособность разорвать эти отношения.

« Живем только из-за детей» или « Я же останусь совсем одна, нет, нужно сначала встретить другого мужчину, а уж потом уходить от этого», « Он же пропадет без меня, сопьется и пропадет», « Жену давно не люблю, но растет сын», « понимаю, что пора съехать от мамы, снять квартиру, познакомиться с девушкой, но у мамы больное сердце и она еще не одобрила ни одну из моих избранниц.» часто слышу я на приеме.

Боязнь поступить неправильно, подвергнуться осуждению, показаться смешным, глупым или даже сойти с ума – еще одна разновидность страхов, которые преследуют людей, страдающих от панических атак. Как правило, это люди крайне дисциплинированные, требовательные к себе и окружающим, бескомпромиссно придерживающиеся принятых в обществе правил, не позволяющие себе даже минутной слабости. Как правило фантазии о сумашествии отражают бессознательную потребность ослабить слишком жесткое сверх Я. В безумии, бессознательно, эти люди видят ресурс для освобождения. Как результат, появляются панические атаки.

Еще одна группа страхов, преследующая пациентов с паническими атаками- боязнь замкнутых пространств и постоянное ощущение безвыходности ситуации в которой они находятся. « Из этой ситуации выхода нет и быть не может!»- часто говорят они, напряженно откладывая принятие важных в своей жизни решений. Но бессознательно, каждый из них знает, что трудный выбор сделать придется. Конфликт становится невыносимым и являет себя посредством панической атаки.

Задача психоаналитика состоит не только в том, что бы исследовать феноменологию панических атак, но и задаться вопросом почему именно сейчас возник симптом, какие события в жизни послужили толчком для развития панических атак и наконец, что этот симптом значит для человека, какое значение имеет он в отношениях с другими. Роль симптома в отношениях с другими, как правило большой сюрприз и открытие для пациента , прояснению которой и посвящаются психоаналитические сеансы.

Психоанализ привносит в жизнь новые смыслы, создает опору из понимания своего места и роли в своей жизни и жизнях других людей, тем самым убирая панические атаки из жизни человека и предотвращая их появление в будущем.