Ипохондрия. Ипохондрическое расстройство. Психотерапия.

Главный симптом этого расстройства – нездоровая фиксация на своем здоровье. Ипохондрия почти всегда идет в сочетании с другими расстройствами, это может быть депрессия, неврастения, психастения, тревожные расстройства. Настоящий ипоходрик правда очень страдает, это не просто нытик, который инсценирует как ему плохо. Этот человек на самом деле погружен в свой мир мнимых симптомов, находится в бесконечном поиске страшного заболевания или заболеваний. Родственники от них очень страдают. Ипохондрией мужчины и женщины страдают в равной степени. Однако, если в семье страдает этим жена, то мужчина, как правило, это вынести не может и уходит. Если страдает муж, то жена может с этим смириться, она воспринимает его как ребенка, о котором начинает заботиться. Нередко женщинам ипохондрикам удается найти покладистого мужа, который в силах с ней жить. Пусть нет яркой любви, но есть надежное плечо, на которое можно положиться.

Симптомы:

· Излишняя центрированность на симптомах, бесконечные размышления о своем состоянии;

· Его тело – это центр вселенной. Это суженность сознания настолько его мучает. Сколько он смог присесть, отжаться, он исследует свои жидкости, пигментные пятна, запахи;

· Мнительность. Любые изменения в теле воспринимаются как катастрофа. Головокружение воспринимается как последняя стадия заболевания рака мозга, легкий тремор воспринимается как диагностированный сахарный диабет, все что угодно воспринимается как пиковая точка чего-то необратимого. И он безумно боится упустить то драгоценное время. Он постоянно обесценивает врачей, спорит и ругается с ними на счет того, что они, якобы, не имеют компетентность в своем деле.

· Избирательность и аггравация (преувеличение существующих симптомов). Он читает где-то в интернете симптомы страшных заболеваний и ищет их у себя. Он вычленяет то, что ему якобы ему подходит и игнорирует то, чего нет. Как в гороскопе мы слышим то, что нам нужно. Каждый симптом воспринимается как что-то преувеличенное;

· Психосоматическая симптоматика, это одышка и головокружение, это все воспринимается как нечто страшное необратимое: вот он инсульт, сейчас я умру;

· Тревожно-депрессивное настроение. Мир кажется унылым, тревожным и опасным.

Понятно, что ипохондрическое настроение может возникнуть у каждого, но я говорю об очень ярком представителе этого расстройства.

Психологический портрет ипоходрика: это начитанный человек, высокоинтеллектуальный, весь очень правильный, положительный. У него испуганные глаза, он очень подозрительный, даже параноидальный, навязчивый, скупой до жадности. Но на свои анализы ему ничего не жалко: будет сдавать кровь на все гормоны, мазок на все виды инфекций, МРТ всех отделов позвоночника и т.д. На психотерапию ипохондрик пожалеет денег, потому что ему не выгодно, чтобы все симптомы исчезли и где-то на подсознательном уровне он об этом понимает. Навязчивый, эгоцентричный, неблагодарный, им все будет восприниматься как должное, он будет обесценивать Вас. Все плохо, он будет искать постоянные симптомы и предъявлять их близким, родным, семье.

Причины:

· До сих пор ученые не пришли к единому мнению, но есть теория, что нарушения возникают в коре головного мозга, сигналы от внутренних органов интерпретируются искаженно, принимаются в очень искаженном варианте;

· Нарушения в вегето-сосудистой системе, где контролируется вся автономность внутренних органов;

· Это может быть как симптом других психических заболеваний, например выступать в виде бреда;

· Психологическо-социальный фактор: гиперопекающая мать очень сильно контролировала ребенка, ребенок вырос и продолжил функцию мамочки, контролируя себя самостоятельно. Гипоопека – ребенок брошен на произвол судьбы, никому не нужен и у него возникает гипертрофированное чувство ответственности за свое здоровье. Перенесенный стресс по поводу того, чего он мог контролировать в своей жизни (например отец алкоголик, которого невозможно было усмирить). Попытка контролировать свою жизнь.

Как лечить?

· Первое с чего надо начать - дифференцировка. Следует отграничить реальные симптомы от ложных. Вдруг человек действительно продолжительно болеет. Стоит разобраться;

· Поиск коморбидности: в сочетании с чем идет эта картина? Может быть у пациента шизофрения, тогда клинический психолог здесь в одиночку не справиться, значит нужно обращаться к психиатру и в сочетании с медикаментозной терапией оказывать помощь;

· Психотерапия. Как я писала выше, ипохондрия может выступать как попытка контролировать свою жизнь, а значит при помощи бесконечной беготни по врачам этот человек что-то получает. Переключение внимания - с какого-то внутриличностого конфликта или с разрешения вопроса, ипохондрик убегает от реалий в свою поглощенность здоровьем и не видит очевидных вещей. Что он делает? Приходит тревожный к врачу и выходит спокойный. То есть возможно, человек таким образом борется со своей тревогой. Еще один вариант – поиск заботы. О нем не заботились в детстве, но сейчас он получает от врача родительскую функцию.

https://zen.yandex.ru/media/id/5ab7972955876bcbdd35fa0d/ipohondriia-ipohondricheskoe-rasstroistvo-psihoterapiia-5ac606f0256d5c138981752e