Опыт терапии подросткового энуреза

Подростковый первичный энурез встречается относительно реже, чем детский, но создает гораздо больше дискомфорта, особенно, для девочки-подростка. Каждый случай подобного расстройства глубоко индивидуален. Энурез достаточно сложное расстройство, и его генез связан со многими факторами: нарушениями и сбоями центральной нервной системы, эндокринной системы, а также психоэмоциональной сферы.

Ко мне за помощью обратилась мама дочки-подростка. Энурез у девочки первичный, самое большое количество "сухих" дней не более пяти. Многократные обследования не выявили никаких серьезных отклонений, однако в анамнезе все же присутствовали преждевременные роды  и перинатальное поражение ЦНС. 

На первой же беседе я использовала проективное тестирование, причем, рисовали обе моих собеседницы. Рисунки девочки отражают высокий уровень тревожности, замкнутость, зажатость, эмоциональную скованность и выраженные трудности коммуникации. Мое внимание привлекло то, что рисуя человечка (девочку), моя клиентка особенно выделила зону шеи и горла.

Если отталкиваться от учения восточной, индийской в данном случае, философии, то определим, что зона горла - это Вишудха чакра, мощнейший и важнейший энергетический центр, благодаря работе которого мы испытываем эмоции, плачем, смеемся, грустим, радуемся, это чакра самореализации, творческого подъема, личностного роста, т.е. эта та энергия, позволяющая нам расти и постигать беспрепятственно знания о мире и Космосе.

Что же пыталась объяснить подсознантельно моя юная гостья? В первую очередь, это желание быть услышанной! Несмотря на общий благоприятный фон семьи, девочка испытывала сильные затруднения в оценке себя, уверенности, нуждалась в поддержке. А еще ее душили мамины страхи! Парадокс, что человеку очень трудно обрести золотую середину в своих чувствах, желаниях. Казалось бы, какая великая радость, чудо - зарождение новой жизни! Через какие трудности проходит женщина, вынашивая свое дитя,  рожая его в муках и какое Счастье обретает, касаясь своего сокровища, обнимая и целуя его! Это обретение Величайшего Дара Любви, доселе загадочной и непознанной!

Однако в нашем случае мамина любовь  соединилась с такими опасениями, связанными с жизнью и безопасности своего ребенка, что это проявилось в излишнем давлении на дочь.

Девочка вместе с этим все больше закрывалась от родных, как бы даже не желая привлекать к себе внимание. Кроме этого, у самой девочки присутствовал страх маминых чувств, опасений и давления. 

Напомню, что у клиентки наблюдался первичный энурез. А это указывало также на подсознательное нежелание взрослеть (проживание некоего комфортного состояния "детскости"), на внутренний конфликт и барьеры с внешним миром, нежелание принять реальность. Физиологическая проблема, таким образом, стала отражением глубоких психологических проблем, связанных не только с девочкой, но и с семьей.

Я всегда называю работу с подростками "ювелирной", здесь необходимы доверие психолога и клиента, тонкий подход, искреннее желание помочь ребенку. Разбирая на каждом занятии проблему за проблемой, но в несколько завуалированной форме (арт-терапия, сказкотерапия, мягкие, теплые беседы) мы шли к нашей заветной цели. Спустя почти три месяца терапии наступили значительные улучшения, энурез проявляется значительно реже, девочка стала открываться миру, чаще улыбаться и радоваться жизни. 

Нам, конечно, предстоит еще работа. Но видя счастливые глаза девочки, превращающейся в прелестную барышню,  понимаешь, что мы на верном пути!