Как говорить о сроках психотерапии с пользой

Ничто так не ослабляет силы человека, как надежда в чем-либо, кроме своего усилия, найти спасение и благо.        Л. Н. Толстой

Разговор о сроках психологической помощи можно сделать более продуктивным, причём такая возможность есть у обеих сторон.

Сроки напрямую связаны с целями обращения к психологу. Поэтому желательно попытаться понять, какого результата вы ожидаете. Если вы пришли за облегчением текущего эмоционального состояния, то тут может быть достаточно и одной-двух консультаций и короткого курса. Например, если человек переживает разрыв или развод, то ему может быть нужно немного пространства чтобы успокоиться, немного поддержки. Если есть желание понять, каков ваш вклад в этот развод, то тут нужно разбираться. А если в итоге мы приходим к выводу, что причина неудач в личной жизни - травмы или особенности характера, то тут уже нужен курс психотерапии. То есть продолжительность вашего общения с психологом напрямую связана с тем, как далеко и глубоко вы хотите зайти в своих изменениях.

Когда меня спрашивают, когда же ждать результат, то иногда я отвечаю, что психотерапия (как и вся наша жизнь) это не бег к финишу, а скорее завоевания и продвижение каждый день, каждая сессия что-то даёт. Это всегда новый опыт, причём иногда человеку бывает нужен и такой опыт, когда есть ощущение стагнации, тревоги, бесполезности и тут терапевту особенно важно сохранять надежду за двоих и продолжать выдерживать и пытаться найти смысл. Например, один мой клиент сессию за сессией буквально изводил меня, говоря, что ничего не помогает, подсчётами, сколько я "тяну из него денег", угрозами, что "даёт мне еще несколько сессий", а потом уходит и так далее. Только когда мы подошли к завершению, он признался, что никогда и никто не был ему так близок и он никогда этого не забудет. Психотерапия иногда совсем не то, чем кажется...

Эти переживания имеют множество цветов и оттенков. Чтобы правильно понять и обсудить их, важно максимально прислушаться к клиенту и своему контрпереносу. Ключом может стать какое-то слово или образ, пришедший клиенту или терапевту. Это поможет и частично снять напряжение и прожить с клиентом его историю.

 

Может быть, он говорит о сроках, потому что боится быть для терапевта всего лишь средством заработка, тогда терапевт будет тянуть время и использовать его. С ним часто так поступали? Почему он чувствует себя всего лишь кошельком и не верит в искренность чувств к нему?

Может, клиенту важно чувствовать, свою власть над ситуацией и терапевтом? Он принимает решения, контролирует происходящее. Вероятно, очень небезопасно иметь отношения с человеком, на которого у тебя нет рычагов давления? В чём заключается угроза?

Иногда вопросы о сроках приходят в процесс от того, что клиента мучает какое-то невыносимое чувство, которое крайне тяжело терпеть. Может быть, он уже пришёл с такой раной, но очень часто бывает, что терапия вскрывает старые раны и это происходит быстрее, чем удаётся эти переживания осознать. Иногда само присутствие терапевта, этой принимающей и сочувствующей фигуры, срабатывает как детонатор для бессознательного, в котором хранится очень много боли из тех времён, когда такого человека рядом не было, хотя он был очень нужен. Это же становится и частой причиной ранних обрывов терапии. Клиент чувствует боль, но причины её не осознаны и он просто уходит от источника этой боли.

Обсуждение сроков может отсылать к чувству сильной истощенности, когда кажется, что каждый день и каждое усилие безвозвратно отнимают что-то и есть страх, что однажды у клиента не останется ничего. Это тяжелое переживание, когда отношения ощущаются не как обмен, сотрудничество и взаимное удовольствие, скорее как борьба, "высасывание" более слабого более сильным. Если это почувствовать, то это может стать началом очень важной темы для клиента.

Одним словом, я хочу сказать, что тема рамок (а временная рамка одна из основных) всегда может дать огромное количество материала и способствовать продвижению. Поэтому и клиенту и терапевту очень важно не отмахиваться от неё, а постараться сотрудничать и исследовать эту территорию. Тема времени может быть своеобразной кроличьей норой из "Алисы в стране чудес", с помощью которой можно погрузиться очень глубоко, имея достаточно смелости и чуткости.