Алкогольная зависимость

Каким должно быть лечение при алкогольной зависимости

Любое не психологическое лечение не приносит пользы, поскольку зависимость обусловлена в первую очередь психологичес­кими причинами. Алкоголизм формируется длительное время, часто возникает на неблагоприятной почве, затрагивает всю жизнь человека, меняет его сознание и психику в целом. Казалось бы, помощь при алкоголизме должна учитывать все эти обстоятельства, и быть системной, длительной, комплексной. Но в подавляющем большинстве случаев все дело сводится к одномоментной процедуре - кодированию. Но кодирование без психотерапии имеет принципиальное ограничение. Множество пациентов ходят по кругу от специалиста к специалисту, ищут, где кодирование «сильнее», где подшивка «лучше», думают, какой бы еще найти быстрый метод, некую волшебную палочку, которая враз сделает все хорошо и красиво. И действительно, зачем такие сложности, как психотерапия, если для лечения алкоголизма достаточно сделать один укол или провести 15-минутную процедуру кодирования? А достаточно ли? Несомненно, некоторым - да. Пришел человек, укололся, посмотрел на жизнь трезвым взглядом, и решил для себя, что лучше быть трезвым. Но при всем при том по миру ходит масса подшитых, закодированных когда-то, и пьют себе, и пьют. А все потому, что либо этому человеку в принципе трезвая жизнь не нужна, либо нужна, но не получается.

Почему необходима психотерапия

Алкоголизм поражает жизнь человека полностью: психику, здоровье, духовность, а также профессиональную, семейную жизнь и пр. Нарушения цепляются одно за другое, поддерживают друг друга. Так, например, чем больше человек пьет, тем сильнее снижается интеллект. Чем более выражено снижение интеллекта, тем больше потребность в выпивке, тем меньше шансов на выздоровление. Расстройства поддерживают друг друга, образуют порочные круги, из которых очень трудно выбраться. Алкоголизм развивается годы, и совсем не всегда проблему эту можно устранить за 5 минут. Столь серьезная и сложная проблема очень часто требует столь же серьезной работы для ее разрешения. Без психотерапии в принципе немыслимо лечение алкоголизма. Пытаться лечить алкоголизм даже самыми эффективными средствами без учета психотерапевтического воздействия на личность человека - значит, обрекать себя и его на неудачу.

Какой должна быть психотерапия

Психотерапия при алкоголизме должна быть системной, комплексной и индивидуальной. Каждый человек имеет свои личные особенности, свой опыт, свои пристрастия, наконец, причины, которые привели его к злоупотреблению. Все это должно учитываться в работе с клиентом. Необходимо выделить и проработать наиболее важные для конкретного человека аспекты болезненного состояния. Единая для всех программа - это программа ни для кого. Психотерапия должна давать что-то человеку взамен алкоголю. Если вынужденность выпивать отпала, а взамен ничего не найдено, то человек будет с нетерпением ждать момента, когда снова можно будет выпить. Например, если выпивка была необходима для "смазки общения", значит, должно прийти умение комфортно общаться на трезвую голову, если алкоголь помогал уйти от проблемы собственной незначимости в семье, значит, надо перестраивать семейные отношения. В ходе психотерапии необходимо решать и сиюминутные (снять влечение, помочь прийти в уравновешенное, комфортное состояние), и глобальные задачи (например, устранить неуверенность в себе, депрессию т.п.). Чтобы психотерапия была эффективной она должна сочетать различные виды техник. Включать в себя и манипулятивные, и развивающие техники, и гипнотические техники, и техники, направленные на осознавание, обязательно семейную психотерапию. Устойчиво и комфортно трезвыми становятся те люди, которые смогли измениться. Измениться - это значит, научиться чувствовать, думать, действовать по-новому. Психотерапия, направленная на изменения, может быть неприятна, может вызывать сопротивление, но изменения необходимы.