Горе психотика

Люди с психотической структурой личности чаще других психологически опустошены. У такой категории клиентов могут быть разнообразные расстройства ощущений:

• Гипестезия: например, им яркий свет может казаться очень тусклым; достаточно резкий запах может слабо ощущаться;
• Гиперстезия: наоборот, тусклый свет может ощущаться как достаточно яркий и такие клиенты могут одевать солнцезащитные очки;
• Парестезия: на отдельных участках тела может ощущаться покалывание, жжение (при отсутствии реального физического раздражителя);
• Сенестопатия: кажется, что шевелится печень, структуры мозга увеличиваются в размерах.

Пороги чувствительности могут изменяться как в сторону увеличения, так и в сторону понижения. Могут наблюдаться зрительные (кажется, что ползает Дьявол с рогами по полу), слуховые (кажется, что Бог разговаривает с клиентом), тактильные (кажется, что сидит на груди енот, который царапает когтями кожу клиента), обонятельные (кажется, что везде воняет калом, хотя другие люди не ощущают данного запаха) и висцеральные (кажется, что в кишечники сидит крокодил) виды галлюцинаций.

Могу быть ложности в тестировании окружающей реальности. У людей с психотической структурой могут присутствовать: отрешенность от реального мира; двигательная и психическая заторможенность, сонливость; бред преследования; сопор или даже кома. Часто такой категории клиентов бывает снижен уровень IQ и появляются когнитивные расстройства: афазия, аграфия, алексия, акалькулия, апраксия, агнозия. Процесс мышления может быть ускоренным или наоборот замедленным. В речи таких людей часто присутствуют нарушение логической связи в предложениях; разноплановость суждений и умозаключений; «бесплодное мудрствование»; сверхценные и бредовые идеи. Из памяти могут выпадать события, либо появляться ложные и искаженные воспоминания, которых в реальности не было.  

Таким клиентам свойственно использование большое количество примитивных психологических защит, в особенности конфлуэнции I рода. Психологические границы (как свои, так и чужие) могут быть размыты. Клиенты-психотики могут иметь серьезные трудности с личностной и профессиональной идентификацией.

Часто имеются нарушения эмоциональной сферы: тревожность, постепенно нарастающее беспокойство, суетливость, эмоциональная лабильность, повышенное или пониженное настроение; амбивалентность чувств; неадекватные эмоциональные реакции на сложившуюся ситуацию (например, радость на смерть близкого человека); длительное эмоциональное застраивание на каком-то определенном событии.

Часто психотики употребляют алкоголь или наркотические вещества, совершают правонарушения или преступления, могут причинять вред самому себе (например, совершить суицидальную попытку, наносит самому себе порезы/раны на теле).

Природой их внутриличностного конфликта может являться полярность «смерть-жизнь», сложность выбора: жить или умереть..

Так в чем же горе психотика? Думается мне, что горевание связано с тем, что имеющиеся у них психологические и психиатрические проблемы часто являются очень длительными, хроническими. Психотерапия психотической структуры личности очень сложна, требует большого такта, заботы и внимания со стороны специалиста к психотику.