Три фокуса психотерапии

Психотерапия (подразумеваю прежде всего экзистенциальную) фокусируется, как правило, на трёх составляющих опыта клиента, о которых я и хотел бы рассказать ниже.

Первый фокус - затруднение или симптом, с которым клиент непосредственно обратился за помощью. Это может быть принятие важного решения, разрыв отношений, клиническая проблема (тревога, депрессия, психосоматические прояления).Список можно продолжать. На этом уровне мы пытаемся совместно понять переживания клиента, исследовать контекст ситуации, раскрываем разнообразие эмоциональных переживаний, рассматриваем альтернативы. Главный вопрос: от чего страдает клиент?

Второй фокус - паттерны поведения, личностные особенности, жизненный стиль клиента. Не имеет особого значения, как мы это назовем, но тут подразумеваются некие привычные реакции, стереотипные ожидания в различных жизненных ситуациях. Подразумевается, что в схожих по смыслу ситуациях человек склонен вести себя опрелеленным способом. Главный вопрос: как человек привычно живёт?

Третий фокус - экзистенциальные условия (онтологический уровень, конечные данности). Conditio humana - человеческая ситуация. Здесь нас интересует, как конкретный человек, сидящий перед нами, справляется, выдерживает, отворачивается, противостоит, страдает от универсальных условий человеческого существования: конечности жизни, неопреденности, экзистенциального одиночества и многих других. Главный вопрос: как человек обходится с экзистенциальными вопросами своей жизни?

Так формируется целостная картина: любой жизненный стиль и личностные особенности - это, по сути, наш ответ на conditio humana. Затруднение, симптом - следствие неудачного ответа на экзистенциальные условия или болезненное переживание самих условий. Экзистенциальную терапию можно представить как  исследовательское движение от симптома через паттерн к онтологическому уровню.

В завершение маленькая собирательная иллюстрация. Клиентка обращается на терапию по поводу болезненного разрыва отношений. Исследуя ее переживания, помогая отреагировать разнообразные эмоции, исследуя контекст ситуации мы можем обнаружить некую привычную модель ее поведения - желание все контролировать в отношениях, потребность иметь полную определенность в том, как относится к ней партнёр, чем он занят в любой момент времени, веру в то, что чувства константны, постоянны, а принимаемые решения любящими людьми - всегда совместны и гармоничны. Если мы фокусируется на экзистенциальном измерении, то можем вместе понять, что описанные выше особенности поведения и ожидания от отношений - это столкновение и с конечностью всего (в том числе чувств, отношений), и с неопреденностью (отношения не могут быть одинаковыми и постоянными, это процесс), и с экзистенциальными одиночеством (наши переживания и понимание чего-либо никогда не могут быть в полной мере разделены кем-то), и с бытием-с-другими (Другой принципиально от нас недависим и наше влияние на него очень ограничено, и его отношение к нам достаточно автономно). Такое исследование помогает понять, как то, что, условно, переживпется как повседневное, соотносится с нашим глубинным страданием из-за бытия человеком. Позволяя себе взглянуть на свои conditio humana мы можем попробовать быть с этим по-другому.