Онкологическое заболевание как фактор травматизации личности

Психическая травма в пер. с греч. – «рана», «повреждение», «результат насилия» – это тяжелые, глубокие и болезненные переживания человека, которые связаны с травматическими событиями его жизни [3].

Травматические кризисы могут быть вызваны экстремальными ситуациями, которые приводят к угрозе жизни и здоровья. Диагноз «рак» является серьезным стрессогенным фактором как для пациента, так и для его семьи. Наличие онкологического заболевания оказывает психотравмирующее воздействие на человека. Это шок, неверие, страх, боль. Это также чувство беспомощности, обреченности, ощущение безысходности… Болезнь затрагивает многие структуры личности и вызывает изменения в восприятии себя и своей жизни, изменения в ценностно-мотивационной и смысловой сферах личности, в самосознании и Я-концепции. Так, например, Н.Н. Николаева считает, что человек, в условиях тяжелого соматического заболевания, сталкивается с ломкой прежних стереотипов, у него возникает новая жизненная ситуация, разрушающая создавшуюся до болезни структуру личности [4].

Как сообщает Международный противораковый союз, в мире от рака умирают 8,2 миллиона человек ежегодно. Что касается Республики Беларусь, то онкология здесь находится на втором месте среди причин смертности (на первом – сердечно-сосудистые заболевания). Также можно отметить, что заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Беларусь за последние 30 лет утроилась.

В связи с тем, что число онкологических заболеваний постоянно увеличивается, данная тема представляет собой большую ценность и является актуальной в настоящий момент.

Люди, у которых обнаружили онкологическое заболевание, говорят о том, что врачи-онкологи выносят им приговор, который не подлежит обжалованию. В этот период такие люди чувствуют себя крайне уязвимыми, слабыми, ищут причину случившегося.

Онкологическое заболевание, несомненно, приводит к сильнейшей душевной травме. Сообщение такого серьезного диагноза часто сопровождается сильными эмоциональными переживаниями. Болезнь влияет не только на физическое состояние человека, но и на его эмоциональное состояние. Также, наоборот, эмоциональное состояние влияет на течение болезни, поэтому необходимо уделять внимание также психологическому состоянию больного. В этот период отмечается повышенная тревожность, актуализируются либо усиливаются страхи, также здесь можно говорить об экзистенциальном аспекте – угроза смерти, неуверенность в сохранении профессионального статуса в связи с приобретенной инвалидностью, возникают опасения о дальнейшем пожизненном наблюдении и возможном повторном лечении, могут возникать депрессивные состояния, неврозы, психические расстройства. В ситуации онкологического заболевания у человека рушится размеренная жизнь с отдаленными планами на ближайшее и отдаленное будущее, деформируется восприятие субъектом времени своей жизни, происходит трансформация жизненного пути. Это обосновывает необходимость оказания психологической помощи людям, имеющим онкологическое заболевание, в том числе в рамках реконструкции и восстановления их отношения ко времени собственной жизни.

Тяжелое соматическое заболевание может приводить к развитию у пациента посттравматического стрессового расстройства [5]. Стресс является закономерной и нормальной реакцией на тяжелое заболевание. Степень его проявления зависит от особенностей заболевания, степени его тяжести, возраста, пола, особенностей семейной ситуации. Регрессивное поведение и социальная изоляция – основные проявления реакции на соматическое заболевание [1, 5].

Однако существует и посттравматический рост. Он возникает, когда человек находится в процессе активного переосмысления своего мировоззрения и проявляется в изменении отношения человека к самому себе, другим людям, миру, меняется субъективная жизненная философия в целом. Жизнь начинает восприниматься как дар, нечто очень ценное и важное.

В ситуации онкологического заболевания отношения между людьми могут существенно пострадать или даже вовсе разрушиться. Это связано с тем, что о таком страшном диагнозе не принято говорить на работе, в коллективе, часто о нем умалчивают и родственникам. Однако существуют и позитивные изменения. Находясь в трудной жизненной ситуации, связанной с заболеванием, пациент может получить поддержку и помощь не только от близких, а иногда даже от незнакомых людей, благодаря этому он может почувствовать огромную связь с другими, ощутить доверие и близость, прочувствовать сопричастность, свободу быть собой.

Можно сделать вывод, что посттравматический рост является ростом осознанности, когда травматическое событие меняет человека и благодаря нему люди становятся чрезвычайно чувствительны и внимательны к самому жизненному процессу.

Американский психолог Р. Янов-Бульман считала, что посттравматический рост может создать определенную «готовность к действиям», так называемую «подготовленность», которая позволяет людям, пережившим травму, преодолевать последующие тяжелые события более спокойно и уверенно.

В этом случае «готовность» может быть сходна с «жизнестойкостью». Для достижения посттравматического роста человек должен отказаться от базовых жизненных убеждений, и в тоже время выстраивать другие жизненные смыслы, цели. Когда меняется представление о жизни, изменяются цели, происходит поиск смыслов, это сочетание предоставляет возможность чувствовать, в каком направлении нужно двигаться человеку в рамках собственной жизни, что формирует чувство «продвижения» по направлению к истинным целям, истинным смыслам, что является ключевым аспектом для удовлетворенности собственной жизнью.

Дж. Бьюдженталь отмечает, что боль является Великим Учителем.
Г.С. Абрамова пишет, что для анализа боли с психологической позиции важно рассмотреть, какое содержание она имеет для конкретного человека, поскольку боль представляет собой форму обозначения границ между психической и физической реальностью, существующей для человека [2]. В то же время наличие боли – признак живого состояния души, а поэтому она является точкой личностного роста, позволяющей установить новые связи между этими реальностями. Психическое содержание боли дает возможность человеку пережить в себе источник собственного напряжения, то есть приблизиться к переживанию силы собственного «Я», к реализации этой силы [2].

Так, тяжелая болезнь, такая, как рак, является сильнейшим потрясением для человека. У людей существует разная степень выраженности жизнестойкости. Это говорит о том, что внутри каждого человека есть некий потенциал, который он может использовать для того, чтобы справиться с трудностями, переосмыслить свою жизнь, стать хозяином своей жизни, управлять ею. Но существуют люди, которые обладают низкой степенью выраженности жизнестойкости, что проявляется в неспособности воспользоваться внутренними ресурсами, им легче смириться с болезнью, с тем, что они медленно умирают. Большое значение имеет вера человека в свои собственные силы и способности, а также поддержка со стороны ближайшего окружения.

ЛИТЕРАТУРА 

1. Власенко, А.И. Временная перспектива как подструктура самосознания депривированной личности / А. И. Власенко // Молодой ученый. – 2014. – № 8. – С. 921-924.
2. Кораблина, Е.П. Искусство исцеления души: этюды о психологической помощи / Под редакцией Е.П. Кораблиной. – СПб: Изд-во РГПУ им. А. И. Герцена; СОЮЗ, 2001. – 319 с.
3. Кочарян, А.С. Психология переживания: учебное пособие / А.С. Кочарян, А.М. Лисеная. – Харьков: Изд-во ХНУ им. В.Н. Каразина, 2011. – 240 с.
4. Николаева, В.В. Влияние хронической болезни на психику / В.В. Николаева. – М., 2007.
5. Тарабрина, Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. – СПб: Питер, 2001. – 272 с.