Символдрама, как одна из модальностей применяемая при психологических причинах женского бесплодия

По данным исследований на сегодняшний день до 20% беременностей заканчиваются спонтанными абортами. Как следует из статистических данных около 25% спонтанных абортов причина остается невыясненной. Сравнительно недавно, в научных исследованиях стали учитывать психологические причины не вынашивания.
Психологическое бесплодие – это состояние, когда неосознаваемые внутриличностные конфликты, страхи, неэффективные установки, связанные с темой материнства, неосознанно оказывают блокирующее действие на возможность наступления беременности. Следовательно, сознательно женщины проявляют сильное желание стать матерью, забеременеть и родить, но при долгом не наступлении зачатия это может приобрести характер сверхцели и сверхценности. На уровне физиологии повторные выкидыши могут способствовать появлению страхов и депрессии, что создает предпосылки для нейроэндокринных нарушений.
Работа репродуктивной системы регулируется нейроэндокринными системами. Важная роль принадлежит гипоталамусу и гипофозу. Именно гипоталамус запускает каскад процессов в эндокринной системе способствующих наступлению беременности. Сам гипоталамус состоит из нейронов, следовательно, он напрямую связан с нервной системой (эмоциями, переживаниями, мыслями, бессознательными процессами – внутренними психическими конфликтами). Всевозможные переживания, как положительные, так и отрицательные, а так же внутренние психологические конфликты - все это достигается и гарантируется изменением баланса многих нейромедиаторов в мозге, состав и количество которых регулирует гипоталамус. Следовательно, возникающие при этом нарушения (при отсутствии органических нарушений) можно отнести к категории психосоматических расстройств. Именно поэтому даже при отсутствии патологических изменений в самих гениталиях наличие психологических бессознательных запретов на самовоспроизводство может легко нарушить репродуктивную функцию.
При медикаментозном или оперативном лечении бесплодия в течение длительного времени, если не наступает положительно эффекта или когда беременность не наступает более 12 месяцев при активных попыток зачатия при удовлетворительных данных медицинского обследования, желательно учесть психологические причины бесплодия.
Психическое развитие, как представлено в современной психологии состоит из этапов развития. При наступлении беременности все неразрешенные конфликты имеющихся на предыдущих этапах развития оживают, и молодая женщина вынуждена разрешать их внутренне и внешне новым путем. Мы можем, таким образом, рассматривать первую беременность как кризисную точку в долгом поиске женской идентичности, как точку, из которой невозможен возврат, обратно в детство.
В качестве примера тех баталий, которые идут внутри нашей психики, приведу такой пример, который довольно часто встречается в практике.
В относительной норме у девочек есть принимающая, щедрая жизнедающая и достаточно хорошая мать. В будущем, такая девочка, став взрослой, при наступлении беременности может вновь пережить первичное единство с матерью и одновременно нарциссически идентифицироваться с собственным плодом как с Собственным Я в глубине материнского тела. Это может вновь запустить переживание амбивалентных чувств к маме.
Для других женщин, у которых амбивалентность к матери не получила разрешения или даже преобладают негативные чувства к Собственному Я, сексуальному партнеру или важнейшим фигурам прошлого, неизбежный регресс беременности, который облегчает проецирование этих негативных чувств на плод.
В современной психотерапии не все модальности работают с внутрипсихическим конфликтом и бессознательным. Большой опыт и успехи накоплены в психодинамическом направлении, которое традиционно направленно на исследование бессознательных процессов.
В рамках глубинно-ориентированной психотерапии в своей психотерапевтической работе в качестве ведущей модальности я использую символдраму. Символдрама (греч. symbolon – «знак», drama – «действие»). В основе метода – свободное фантазирование. Клиент рисует в воображении картину на заданную тему (мотив) и мысленно перемещается в нее, рассказывая психотерапевту о своих чувствах и ощущениях. Психотерапевт сопровождает его в этом путешествии. Он задает уточняющие вопросы или просит произвести определенные действия, что помогает выявить психологические механизмы защиты, разрешить бессознательные конфликты.
Символдрама обращается к тем структурам психики, которые оперируют образами, эмоциями и символами. Луг, цветок, дерево, дом, ручей, гора… Стандартные образы, которые используются в символдраме сегодня, были выработаны Ханскарлом Лёйнером и его последователями в ходе долгой экспериментальной работы. Из наиболее часто возникающих мотивов именно они точнее всего отражают наше внутреннее психодинамическое состояние и в то же время оказывают терапевтическое действие. Кроме того, метафоричность выражения внутренних конфликтов значительно смягчает внутреннее сопротивление, которое, как правило, появляется во время психотерапевтической работы с женщинами с неблагоприятным течением беременности ил вообще не наступающей беременностью.