Привожу реальный случай из своей профессиональной практики с разрешения клиентки.
Н., 35 лет, состоит 10 лет в браке, имеет двух дочерей, обратилась с проблемой мизофобии. Женщина призналась, что последние 5 лет её мучит страх загрязнения и заражения инфекцией. Если в быту это переносится более-менее cносно, то сексуальную жизнь сильно омрачает. Со слов клиентки:
«Во время секса с мужем меня преследуют навязчивые мысли о микробах, что от слюны мужа, через половой акт я могу получить инфекцию и потом у меня будет цистит или воспаление яичников, эндометрит и т.п. Конечно, от таких мыслей не наступает возбуждения, не говоря уже об оргазме. Хотя при мастурбации оргазм я испытываю, могу испытать оргазм во сне от эротического сновидения, очень возбуждаюсь при фантазировании, а когда доходит до секса, вновь начинаю думать об инфекции. Мужа по несколько раз гоняю в ванную мыть руки, чистить зубы, моюсь сама. В течение дня часто мою руки. Хотя раньше я не была такой помешанной. До брака часто занималась сексом в машине, на природе, в диких условиях и не озадачивалась чистотой».
«Насколько Ваш муж следит за собой, за своей гигиеной?», - спрашиваю я.
«Он достаточно чистоплотен».
«А после того, как он сходит в ванную, у Вас остаётся страх инфекции?»
«Да, как ни странно. Я понимаю, это иррациональный страх, но ничего не могу с этим поделать» - с виноватым видом признаётся Н.
Я предложила женщине обсудить её наиболее запомнившийся, необычный сон.
«Как раз не так давно увидела странный сон, где мы с мужем оказались на какой-то конференции на базе отдыха. Поначалу он был со мной, а потом куда-то отошел. Я пошла его искать и в одном из домиков застала его с женщиной, устроила скандал, сказала, что разведусь с ним и ушла. Через какое-то время муж находит меня и приглашает пройти в тот дом что-то показать. Мы входим в дом, он показывает мне на труп той женщины на полу и просит помочь его спрятать. Он говорит, что убил её, чтобы показать мне, что другие женщины для него не имеют значения. Я помогаю ему, а потом пытаюсь смыть со своих рук кровь».
«А о чём этот сон для Вас? Быть может, он отражает Ваши потребности, связанные с мужем?»
«Да, был период, когда мне хотелось, чтобы мы с ним были заодно, как подельники, чтобы я была первостепенной в его жизни. Примерно 5 лет назад у него был роман на стороне. Его любовница как-то позвонила мне по телефону и начала угрожать. Когда я рассказала об этом мужу, он ничего не предпринял, не поддержал меня, а мне хотелось, чтобы он, как минимум, поставил её на место. Я считаю, что дом и семья - это святое и туда не должны вторгаться никакие любовницы и любовники. Конечно, муж с ней расстался через некоторое время. Но сильнее всего меня задело то, что он никак не возмутился её выходке. После её звонка я хотела пойти к ней и воткнуть в спину нож. Муж обозвал меня идиоткой, еще никогда я не испытывала такого унижения. Конечно, я не собиралась убивать его любовницу, хоть и в мыслях сделала это неоднократно. Мне просто хотелось его поддержки. Я бы всё простила, если бы он сказал "да она - ничто для меня, пустое место". А так пустым местом чувствую себя я.
У меня и в детстве так было: родители никогда за меня не заступались, не поддерживали, для них я всегда оставалась номером "2". А мне так хотелось встретить надёжного человека, который наконец-то это сделает. Я думала, таким человеком будет муж, но он поступил со мной также как родители. Он предал меня и нашу семью.
После этого у меня часто стали возникать фантазии о том, как я убиваю эту женщину, начинаю продумывать своё алиби до мелочей, как лучше спрятать тело. Притом, что в реальности мне представляется подобное чудовищным, я начинаю себя ненавидеть, поскольку человек верующий. Я не собираюсь с ней даже встречаться, но мысли постоянно преследуют».
Чтобы совладать с обидой на мужа и агрессией на его бывшую любовницу, психика Н. прибегла к защитным механизмам: агрессивные импульсы частично сублимировались посредством снов. При этом, осознание желания мести и фантазии о физической расправе над любовницей, вызывали чувство непристойности, вины и трансформировались в страх инфекции, потребность «очиститься». Данный страх вызывал психогенную фригидность как воображаемый способ контролировать заражение инфекцией. Стойкая сексуальная неудовлетворенность развивала буйный фантазийный мир Н., в котором она так же имела секс с разными мужчинами. Эти "грязные" мысли подвергались её внутренней цензуре, усиливая потребность во внешней чистоте.
Н. было рекомендовано пройти совместную терапию с мужем для последующего разрешения внутренних конфликтов.
После супружеской психотерапии муж стал больше поддерживать Н., ценить её и их отношения, занимать активную позицию в интересах семьи, и страх инфекции начал постепенно отступать.
В другом случае, у клиентки развилась мизофобия и вагинизм после того, как муж назвал её извращенкой и высмеял, когда она предложила ему поэкспериментировать в сексе с bdsm-атрибутикой.
Конечно, в статье описаны лишь некоторые из причин мизофобии и психогенных нарушений половой функции.
Чтобы работать с причинами психогений, необходимо исключить медицинские факторы. При устойчивости проблемы может потребоваться консультация психиатра.