Нарушения функции внутренних органов, вызванные
действием психической
травмы и не обусловленные каким-то органическим
процессом, в МКБ-10
названы соматоформными расстройствами. Они могут быть
при неврастении,
истерии и неврозе навязчивых состояний. Заболевания
эти встречаются
довольно часто. Так, по данным E. Weiss, они
наблюдаются у больных,
обращающихся к терапевту.
<Что же можно отрезать, если душа болит? -
Хирург-философ>
По некоторым данным, почти у 40% всех больных,
обращающихся с
жалобами на расстройства сердечной деятельности, боли носят
невротический
характер. По В. Д. Тополянскому и М. В. Струковской (1986) -
не менее 30%,
а по мнению большинства других авторов - не менее
50% больных,
обращающихся в поликлиники и стационары, идут к
терапевту вместо
психотерапевта или психолога.
<Все болезни от нервов! >
Нарушения, относившиеся к неврозам органов, в
действительности чаще
всего являются следствием нераспознанных
органических заболеваний
внутренних органов (холециститов панкреатитов и др.),
заболеваний нервной
системы (головного, спинного мозга и периферической
нервной системы),
рефлекторных влияний со стороны других частей
организма, а так же
аллергических и эндокринных расстройств. Вместе с тем оказалось,
что часть
так называемых неврозов органов вызвана психическими
травмами.
Некоторые авторы предлагают называть "неврозы
органов", вызванные
психической травмой, "системными неврозами"
(системный невроз сердца,
желудка и т. д.) для того, чтобы подчеркнуть, что речь идет
не о "неврозе
органа", а о нарушении деятельности
"системы" - всего организма человека.
Однако сами "системные нарушения" являются, как
указывалось, проявлением
"общего невроза", возникшего под влиянием
психотравмирующих воздействий, и
в той или иной степени сопровождаются расстройствами
высшей нервной
деятельности. Это дает основание не считать их
самостоятельной формой.
Нарушения эти возникают чаще при неврастении, реже -
истерии и неврозе
навязчивых состояний.