В нашей стране, так же как и за рубежом,
медико-психологическая служба первоначально формировалась вокруг нескольких
крупных научных центров, изучающих проблемы медицинской психологии. Ведущим
научно-методическим центром по медицинской психологии в Российской Федерации
является Санкт-Петербургский Психоневрологический институт имени В.М.
Бехтерева. На его базе функционирует Федеральный научно-методический центр по
психотерапии и медицинской психологии, задачами которого является проведение
научно-организационной и методической работы в области медицинской психологии.
Крупными традиционно сложившимися научными центрами по медицинской психологии
являются факультет психологии Московского государственного университета.
Государственный научный центр психиатрии и наркологии (Москва), факультет
психологии Санкт-Петербургского государственного университета. Научно-25
исследовательская работа по отдельным медико-психологическим
проблемам проводится также на некоторых кафедрах университетов, медицинских,
педагогических и других высших учебных заведений, отделах
научно-исследовательских учреждений различных министерств и ведомств.
Подготовка медицинских психологов, в течение многих лет
проводившаяся только на факультетах психологии Московского и
Санкт-Петербургского государственных университетов, сейчас претерпевает
изменение. Открыты специализации по медицинской психологии и на факультетах
(отделениях) психологии некоторых университетов и других высших учебных
заведений страны. Последипломное усовершенствование медицинских психологов
осуществляется на базах крупных научно-исследовательских и высших учебных
заведений.
Следует отметить, что в настоящее время в Российской
Федерации разрабатывается четкая система подготовки медицинских психологов и их
дальнейшего последипломного усовершенствования, которая позволит решить многие
вопросы, существующие в этой сфере.
В практическом здравоохранении нашей страны наибольшее число
медицинских психологов работает в психиатрии и родственных ей областях медицины
(наркологии, психотерапии, сексологии и т.п.). В зависимости от мощности
лечебно-профилактического учревдения и решаемых им задач медицинские психологи
могут работать как в структуре специализированных отделений медицинской
психологии (иногда их традиционно называют лабораториями), так и в структуре
специализированных кабинетов медицинской психологии или самостоятельно в
структуре различных отделений. Та же модель, в принципе, может быть
использована и в лечебно-профилактических учреждениях иного профиля.
В последние годы психиатрической общественностью нашей
страны достаточно интенсивно обсуждается новый подход к обслуживанию пациентов
- бригадный, подразумевающий создание функциональных бригад, состоящих из
психиатра, психотерапевта, медицинского психолога и социального работника. Нет
сомнений в том, что предлагаемые изменения могут существенно улучшить качество
и повысить эффективность оказания психиатрической помощи. Однако в ходе
обсуждения данной модели часто, к сожалению, забывается именно функциональный
принцип организации бригады и это приводит к тому, что возникают предложения о
неактуальности наличия специализированных медико-психологических подразделений
в структурах психиатрических учреждений. Мы считаем такую точку зрения
необоснованной. Специализированные медико-психологические подразделения в
штатах психиатрических учреждений безусловно имеют право на самостоятельное
существование, хотя бы до тех пор, пока не сформируется достаточная
медико-психологическая культура среди работников практического здравоохранения.
Существование таких самостоятельных специализированных структур ни в коей мере
не противоречит созданию и успешной работе упомянутых выше функциональ-26
ных бригад, напротив, возможность постоянного обращения
медицинского психолога за консультативной помощью к более опытным коллегам по
отделению будет способствовать более эффективному оказанию
медико-психологической помощи.
Систематизированного опыта работы медицинских психологов в
лечебно-профилактических учреждениях непсихиатрического профиля в нашей стране
до настоящего времени не имеется.