Глава 38. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела. - Судебная медицина - под редакцией доктора медицинских наук проф. В.И.Прозоровского

Кроме трупов, живых лиц и вещественных доказа­тельств объектами судебно-медицинского исследования (в соответствии со ст. 82 УПК) являются материалы следственных и судебных дел, относящиеся к предмету экспертизы.

Экспертиза по материалам дела, как самостоятель­ный вид исследования, может быть первичной, дополни­тельной и повторной.

Первичная экспертиза встречается редко, когда дру­гие объекты по каким-либо причинам не могут быть представлены для исследования. Примером может слу­жить определение тяжести телесных повреждений по истории болезни и другим медицинским документам без освидетельствования пострадавшего.

Дополнительную экспертизу производят, когда для уточнения заключения по первичному исследованию (трупа, живого лица пли вещественного доказательства) и для решения дополнительных вопросов требуется изу­чить материалы дела.

В основном экспертизу по материалам дела произво­дят повторно или в связи с особой сложностью дела, когда, во-первых, невозможно повторно исследовать объекты экспертизы, во-вторых, для дачи заключения необходимо исследование материалов дела в целом, например при обвинении врачей в профессиональных нарушениях. Экспертизы по материалам дела, как пра­вило, производят комиссионно, а иногда и комплексно, с участием экспертов разных специальностей, например по делам об автодорожных происшествиях, об электро­травмах.

Для решения поставленных вопросов эксперты иссле­дуют материалы дела, в частности документы, имеющие судебно-медицинское значение, — истории болезни, прото­колы осмотра трупа на месте обнаружения, протоколы других осмотров, акты экспертиз, фотографии, показа­ния обвиняемых, свидетелей и т. д.

В зависимости от характера экспертизы в состав ко­миссии входят соответствующие специалисты, имеющие большой научно-практический стаж работы. Председате­лем комиссии обычно является руководитель экспертно­го учреждения.

Согласно Инструкции о работе судебно-медицинских экспертных комиссий бюро судебно-медицинских экспер­тиз председатель комиссии по ознакомлении с материа­лами дела назначает одного из судебно-медицинских эк­спертов докладчиком по делу и поручает ему изложить обстоятельства дела. Последние должны представлять краткое изложение фактических данных, имеющих зна­чение для производства экспертизы. Если при ознакомле­нии с материалами дела окажется целесообразным и возможным повторное исследование каких-либо объек­тов, например эксгумации и исследование трупа, гисто­логическое или судебно-химическое исследование сохра­нившихся частей внутренних органов, председатель комиссии ставит об этом в известность лицо, назначившее экспертизу. Недостающие для дачи заключения доку­менты и материалы также должны быть затребованы через указанное лицо. Каждый член комиссии обязан изучить не только обстоятельства дела, но и непосред­ственно материалы самого дела.

В основу заключения должны быть положены имею­щиеся в деле медицинские и судебно-медицинские мате­риалы, а также другие объективные данные. Каждый вывод экспертного заключения должен базироваться на обстоятельствах дела. Возможности экспертного заклю­чения зависят от полноценности имеющихся в деле до­кументов. Если материалы дела недостаточны для реше­ния поставленных вопросов, об этом составляется моти­вированное заключение, Дополнительные заключения по делу даются судебно-медицинской экспертной комиссией в том же составе по постановлению (определению) органов расследования или суда.

Коллектив авторов

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

(учебник для юридических институтов и факультетов)

Редактор Е. Я. Лямина

Переплет художника Ю. А. Боярского

Художественный редактор Э. П. Стулина

Технический редактор В, А. Серякова

Корректор И. Н. Тарасова

Сдано в набор 25/1 1968 г.

Подписано в пе­чать 25/1V 19G8 г.

Бумага типографская № 2, формат 84х108 1/32.

Объем: усл. печ. л 19,32; учет.-изд. л. 18,73. Тираж 70000 экз. А-03369.

Издательство "Юридическая литература", Москва, К-64, ул. Чкалова, д. 38 — 4.

Заказ № 1080

Ленинградская типография № 2 имени Евгении Соколовой

Главполиграфпрома Комитета по печати

при Совете Министров СССР,

Измайловский пр., 29.

Цена 86 коп.

* Против этих заключений выступал П. Л. Минаков.

* Здесь и далее при ссылках на статьи УК, УПК, ГК и ГПК имеются в виду статьи УК, УПК, ГК и ГПК РСФСР; в кодексах других союзных республик имеются соответствующие статьи

* Более подробные сведения  приводятся в курсе криминалистики.

* Подробно о трупных пятнах см. гл. 25.

* Ожоги химическими веществами, различными видами лучистой энергии происходят не от действия высокой температуры и в настоя­щей главе не рассматриваются.

* Площадь можно определить, измерив ее, или по таблице Б. Н. Постникова, в которой указана площадь поверхности различ­ных частей тела взрослого человека. Так, поверхность лица равна 500 кв. см и занимает около 3%, груди и живота — 3000 кв. см — 18%, плеча — 600 кв. см — около 4% поверхности тела и т. д.

* Оледенение трупов на холоде происходит при любой причине смерти, а не только при охлаждении.

* Приказ министра здравоохранения СССР № 166 от 10 апреля 1962 г. «О мерах улучшения судебно-медицинской экспертизы в СССР». Приложение к приказу N° 8 «Правила изъятия и напра­вления трупного материала на судебно-химическое исследование в судебно-медицинские лаборатории бюро судебно-медицинской эк­спертизы».

* Может быть составлен к отдельный протокол осмотра трупа и тогда на пего делают ссылку в протоколе осмотра места проис­шествия.

* Участие в наружном осмотре трупа врача — специалиста в об­ласти судебной медицины не препятствует его дальнейшему участию в деле в качестве эксперта (п. За ч. III, ст. 67 УПК РСФСР).

* Действия эксперта, производящего Судебно-медицинское иссле­дование трупа, подробно регламентированы действующими Правилами судебно-медицинского исследования трупов, изданными Народ­ным комиссариатом здравоохранения в 1928 году и Инструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы в СССР. Здесь мы приводим лишь общие сведения по данному вопросу и некоторые обязательные требования, на выполнение которых следует обращать особое внимание.

* Благодаря успехам нашей медицинской науки, применению специальных средств и оборудования иногда удается «выхаживать» детей, родившихся несколько ранее седьмого лунного месяца.

* В главе освещается судебно-медицинская экспертиза, получив­шая условное наименование «судебно-биологическая» (понятие «судебно-биологическая» экспертиза по существу значительно шире: оно включает не только те экспертизы, которые подразумеваются в данном случае, но и многие иные экспертизы биологических объектов, выходящие за пределы судебной медицины).

* При изложении вопроса о форме пятен крови использован экспериментальный материал X. М. Тахо-Годи.

* Греческая буква «ламбда» применяется для обозначения дли­ны волн света.

* Основные понятия, принципы и методы трасологической иден­тификации изложены в учебниках криминалистики.

* Другие правонарушения медицинских работников, предусмот­ренные УК, — «незаконное производство аборта врачом» и «произ­водство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образова­ния» (ст. 116 УК), в частности средним медицинским персоналом, а также «занятие врачеванием как профессией лицом, не имеющим надлежащего медицинского образования» (ст. 221 УК), что может относиться к среднему медицинскому персоналу, — не связаны с вы­полнением профессиональных обязанностей медицинских работников по оказанию лечебно-профилактической помощи населению, а представляют собой самостоятельный вид преступлений, совершае­мых умышленно.

* См. сборник «Законодательство по здравоохранению».

* Так как судебно-медицинская экспертиза по делам о правона­рушениях врачей и среднего медицинского персонала не имеет прин­ципиальных отличий, далее излагается оценка врачебных ошибок, как имеющих наибольшее практическое значение.