Набросок личности типичного курильщика (часть 3)

Продолжение статьи. Начало здесь и здесь.

...Существует несколько моделей лечения курильщиков. При «наркологической» модели, лишая человека сигарет, мы боремся с «тягой». Для этого мы до смерти пугаем его, «кодируем», назначаем психофармакотерапию (зибан, адаптол, лобесил, чампекс, табекс и пр.) и заместительную терапию никотина (никроетте и др.), успокаиваем, обучаем аутотренингу, самовнушению, укреплению силы воли. Другая модель «поведенческая», когда мы набрасываемся на «привычки» и «триггеры». Для этого мы вводим правило «чистых рук», рекомендуем избегать мест, где курят, разрываем «курительные сочетания» (курение+еда, курение+кофе, курение+любование красивыми видами города и пр.), создаем неудобные места для курения, заставляем полоскать рот перед курением вонючей жижей и т.д. 

Основные модели лечения курильщиков не учитывают того, что курение это не просто «тяга» и «неправильное поведение», это еще и социальная адаптация человека. Лишая человека курения, нужно понимать, как восполнить дефицит социальной адаптации, который как раз и обнажается. Иначе это просто зверская пытка. И поэтому вначале следует разобраться, что же дает табакокурение курильщику в социальном смысле? А дает он структурирование времени, способ получить временный отдых, внешнее управление активностью и временем, контроль над ситуацией и своими эмоциями и иллюзию близких отношений. Итак, обо всем поподробнее.

Курильщик прекрасно может поддерживать длительное волевое усилие. Но ему всегда нужны перерывы. При этом они не чувствуют хорошо свое тело. Не чувствуют ранних признаков утомления. Чувствует усталость, уже когда падают с ног. Поэтому они прибегают к внешнему структурированию времени. Например, когда речь идет деятельности, где надо просто сесть и сделать, регулируя деятельность самостоятельно. Например, надо писать текст несколько часов подряд. Некурильщик сам для себя это время разбивает: через 2 часа будет обед, а тут я схожу руками помашу, а тут я дойду до магазина, чтобы голову проветрить. Курильщик не может остановиться без сигареты. Так и будет писать и писать. Сложно самому устраивать себе перерывы без внешнего регулирования. Вообще, плохо получается организовывать себе место и пространство для отдыха. Усталость = желание покурить. Отдых = курение...

_________________________

Маленькая Шехерезада. Продолжение чуть позже где-нибудь здесь.