О волонтёрстве, помощи и отношении к друг другу

Я уже два года работаю в учреждении социальной защиты. До работы здесь я вообще ничего не знала о специфике работы в подобном учреждении, да и вообще о работе любой государственной структуры имела мало представления. И теперь, видя эту работу изнутри, и то, как воспринимает её простой обыватель, глядя со стороны, я понимаю, на сколько глубока эта пропасть непонимания. Любое государственное заведение имеет, наверное, свои особенности, но я хочу говорить сегодня о своём - об одном психоневрологическом интернате, в котором я работаю. Уж слижком много в последнее время напряжений и претензий возникает от различных общественных организаций относительно работы подобных учреждений. Вообщем-то простого обывателя можно понять, ведь, что он видит, когда впервые (или в очередной раз) попадает в подобного рода заведение? Как правило, глухой забор, пропускной режим, проживающие, которые жалуются на жизнь и плохое с ними обращение. Они могут столкнуться с людьми,которые будут выглядеть брошенными и неухоженными, но стремящимися всеми силами к общению, с упоением заглядывающие в глаза и как-будто просящие: "Ну хотя бы Вы помогите!" Кроме того, простой обыватель может ненароком столкнуться с не очень вежливыми репликами персонала, невоспитанностью, грубостью сотрудников учреждения, которые, например, отказывают предоставить требуемую информацию, чинят препятствия в совершении каких-либо благ. Так же обывателям не нравится, что многие проживающие закрыты в отделениях, то есть их держат в неволе, что, конечно же, противоречит конституции РФ!
Так вот, уважаемые обыватели, мне есть, что вам сказать. Думаю, двухлетний опыт работы внутри учреждения даёт мне такое право. Первый вывод, который я сделала, работая здесь - если хочешь реально помогать, разберись в специфике. Дополнительное образование в области клинической психологии и практический опыт избавили меня от многих иллюзий. Например, что срочно всех нужно "вылечить", помочь, спасти. Почему это иллюзия? Потому что это невозможно. Потому что спасательство - это вред и медвежья усдуга. Потому что прежде, чем помогать, важно чётко понимать кому, чем и в каких дозах. Ведь помощь, это как лекарство - переборщищь, и уже яд.
Так вот, специфика психоневрологического интерната в том, что проживающие - это люди с различными хроническими психиатрическими диагнозами. И чтобы быть полезным таким людям, важно понимать, 1) что он не вылечится, ему с этим жить до конца, 2) в чём особенность его заболевания и 3) какие есть подводные камни, что эффективно, а что будет пустой тратой сил. А пустая трата сил, прямой путь к выгоранию.
Во-вторых, необходимо понимать особенности взаимодействия с такими людьми. Большинство проживающих - это выходцы из детских домов или люди, выросшие в асоциальных семьях. Что это значит? К сожалению, помимо психической болезни их не миновало, так называемое, расстройство привязанности. В кратце, это искажение в выстраивании отношений с другими людьми в следствии отсутствия надёжного взрослого в детстве (подробнее можно почитать в литературе). Поэтому, когда вы приходите в подобное учреждение и видите как к вам на встречу бежит человек с распростёртыми объятьями или сидит грустный в углу, жалуется или у вас возникает желание прижать его к груди и не отпускать, то это совсем не значит, что он реально всеми брошен и с ним никто не занимается. Это значит, что вы среагировали на его базовое расстройство. При таком расстройстве люди ведут себя, на первый взгляд, парадоксально - чем лучше с ними обращаются, тем хуже они себя проявляют с более близкими людьми, а с незнакомыми, наоборот, очень милы. Причины такого поведения объяснимы, но за объяснениями отсылаю вас к литературе.
В-третьих, это персонал. Приходя в качестве волонтёра в любое заведение, важно понимать, что вы пришли в "чужой монастырь", где есть свой устав, уклад, правила и свои люди. Сотрудники- это не просто люди, которые хотят вам помешать. Это пофессионалы с многолетним опытом, которые на протяжении долгого времени заботятся о проживающих и несут за них уголовную ответственность. Они следят за их соматическим, психическим, психологическим состоянием. Стараются их развивать многосторонне, адаптируя их к социуму. Более менее сохранное состояние проживающих - результат этой комплексной работы. Однако, работа в подобном заведении это выгорание, выхолощенность, которые существенно снижают эффективность работы. Помня об этом, легко понять, почему персонал не всегда рад вторжениям из вне (даже с благими намерениями) - для них это угроза их компетентности, угроза безопасности проживающих. Думаю, если бы к вам на работу пришли с незванной помощью, а тем более поработать с документами, за которые вы отвечаете головой, вы бы тоже не обрадовались. Это я не про оправдание, а про уважение и сотрудничество.
В-четвёртых, о правилах. В любом заведении есть правила, правда же? Какое заведение, такие и правила. У нас психиатрия. Люди могут впадать в острые состояния. По состоянию их могут отправить в больницу, так как интернат - это дом проживания, который обладает только поддерживающими лёгкими препаратами или закрыть в отделении на какое-то время. Могут ли быть злоупотребления? Практически, исключено (хотя быть может всякое, я не могу отвечать за всех). Закрытие на этаже может быть продиктовано мерой ответственности врача - он отвечает за проживающего, несёт уголовную ответственность! Вы согласитесь отпустить проживающего, если знаете, что за ним есть побег или попытка суицида или причинение ущерба другому? Врачам не выгодно держать проживающего закрытым, так как в целях реабилитации он обязан отпускать его на различные занятия. Но иногда, ради сохранности и здоровья самого проживающего и окружения его лучше подержать закрытым до нормализации состояния. И тут дело не в нарушении конституции, а в соблюдении закона о психиатрической помощи и между прочим, сохранении безопасности других членов общества, в том числе, тех же волонтёров. Поэтому, если кого-то временно не отпускают на занятие, на это есть существенная причина.
Резюме. Мы все привыкли ругать правительство, систему, кого угодно, кто мешает нам и вставляет палки в колёса. Но! Приходя в чужое заведение, о котором мало, что знаешь или имеешь совсем поверхностные, умозрительные сведения, иметь слабое представление о специфике, а только шаблонные представления, привносить свои правила, сеять доброе, вечное в массы без учёта реальных потребностей, без уважения к людям и проделанному труду, оказывая давление без попыток выстроить диалог и сотрудничество обыватели могут сами вести себя как то самое ругаемое правительство. И тогда это уже не волонтёрство, не помощь, а вред.
Я не хочу никого оправдывать, говорить, что в учреждении всё идеально. Конечно, нет. Система действительно требует существенных изменений. Многие правила устарели и неактуальны, жизнь сильно поменялась. Вопрос только, как планируемые изменения провести гуманно и с уважением ко всем учасникам процесса? В противном случае, грошь цена таким переменам. Работа волонтёров в таких заведениях однозначно нужна. Волонтёр - это тот самый мостик к социализации проживающих, это реальная возможность поменять общественное отношение к людям с ментальной ивалидностью, снять стигматизацию. Я вижу в волонтёрском процессе большой потенциал в просвещении нашего общества, но это требует от самих волонтёров компетентности, ответствненности и глубокого всестороннего понимания той деятельности, которую они избрали. Хочется верить, что со временем помощь общественников будет выстроена как командное взаимодействие с представителями учреждения, как левая и правая рука при строительстве чего-то нового, а не как соревнование при армреслинге.
Я очень хочу верить, что проходя мимо очередного глухого забора, вместо былого ужаса, нелепых фантазий и внутреннего отстранения любой человек нашего города вспомнит, что там тоже живут люди, пусть и со своими особенностями. И работают там тоже люди, с серьёзным образованием, опытом и совсем невысокой зарплатой, которые каждый день всего лишь выполняют свои обязанности и которые, как и многие другие специалисты нашей страны, заслуживают простого уважения.