Роль личности врача в психотерапии

Роль личности врача в психотерапии.

По следам книги Гуггенбюль-Крейга Адольфа

“Власть архетипа в психотерапии и медицине”.

Шаповальянц И.М. к.м.н.

г. Москва, 2013

Предисловие.

Долгое время работая  в тесном контакте с медицинскими работниками и психологами,  мне приходилось  сталкиваться  с ситуациями , когда врач наряду с намерением помогать людям намеренно или бессознательно может нанести вред своему пациенту. Возможность использовать власть над конкретными людьми оказывается столь же характерной чертой, сколь и желание помочь. 

Автор книги " Власть архетипа в психотерапии и медицине" Гуггенбюль-Крейг Адольф по профессии врач психотерапевт, в первую очередь  исследовал проблему проявления власти в психотерапевтической практике.

Необходимо подчеркнуть, что психотерапевты и аналитики, вне зависимости от того, какое образование они получили (медицинское или нет), в принципе занимаются врачебной деятельностью, пытаясь оказать помощь страдающим людям путем изменения в лучшую сторону их психологического состояния. Непонимание глубинного врачебного характера психотерапевтической и аналитической деятельности может привести к серьезным ошибкам. 

Так что же заставляет человека посвящать свою жизнь больным людям, их проблемам, ежедневно сталкиваться с несчастьем? Что именно привлекает человека в безрадостных сторонах человеческой жизни?

В клятве Гиппократа говорится, что врач берет на себя обязательство руководствоваться в лечении больного человека отличными знаниями медицины и чистой совестью, избегать любой несправедливости и заботится исключительно о благе пациента. Возвышенный образ врача, рассматривающего медицину как искусство, как призвание, как святое дело, и сейчас остается главным для пациентов, ищущих поддержки и излечения от недугов.

Психоаналитик, в отличие от врача,  «работает» с душой, с личностью пациента;. Единственным инструментом аналитика оказывается его собственная личность. Психотерапевтические методики и техники здесь вторичны.

Опираясь на искренность пациентов, психотерапевт помогает им осознать бессознательное содержание тех или иных невротических симптомов путем толкования сновидений, фантазий наяву и др., однако наибольшее впечатление на пациента  производит личный пример аналитика. Когда пациент замечает теневые аспекты личности психотерапевта, последнему необходимо открыто признать свои недостатки, хотя сделать это бывает порой довольно трудно.

Роль первого контакта с пациентом.

Помощь пациенту дается аналитику ценой значительных усилий, поскольку психотерапевт, сознательно стремящийся излечить пациента, неминуемо сталкивается с амбивалентным влиянием того, что К. Г. Юнг именовал тенью (не путать с бессознательным).

Тень может заявить о себе уже в момент первой встречи между аналитиком и пациентом. Данная встреча характерна прежде всего тем, что у обоих (и у психотерапевта, и у пациента) есть определенные, вполне сознательные намерения. Так, пациент желает избавиться от невротических симптомов, например, от навязчивых мыслей или действий, фобий, импотенции, фригидности, депрессии, каких-либо психосоматических расстройств и т. п. или же просто ищет поддержку, поскольку не может самостоятельно разобраться в разного рода жизненных ситуациях таких, как супружеские измены, семейные проблемы, конфликтные отношения с детьми и др. Психотерапевт , в свою очередь, проводит диагностику и планирует стратегию лечения, от эффективности которой зависит исход состояния пациента. 

К психотерапии пациенты относятся зачастую как к обычному лечению, ожидая, что в процессе терапии их быстро  избавят от всех недугов. Однако, здесь, как нигде в других областях медицины,  необходимо взаимное доверие, сотрудничество и поддержка.

На начальном этапе терапии отношения между аналитиком и пациентом весьма напоминают отношения учителя и ученика. Выбирая того или иного аналитика, пациент бессознательно надеется не прогадать — остановить свой выбор на самом лучшем, могущественном целителе. Поэтому, пациентам нравится, когда аналитик носит множество титулов и известен благодаря своим публикациям.

Встреча двух сознаний.

В рамках аналитической психологии отношения между двумя людьми определяются не только как встреча двух сознаний. В отношениях принимают участие все аспекты личности партнеров, а также сознательное и бессознательное, сказанное и невысказанное. 

В известном смысле всякие отношения между двумя людьми противостоят другим отношениям партнера, поскольку несут в себе требование исключительности. Анализ, отношения между психотерапевтом и пациентом не являются исключением из этого правила.

Случается, что аналитик, ведущий полнокровное существование, нарочно заставляет себя отказаться от него, ошибочно полагая, что не уделяет должного времени пациентам. Как раз наоборот — только аналитик, не потерявший связь с жизнью, может помочь пациентам восстановить утраченный контакт с реальностью. По мнению автора книги, именно в таком контексте и следует понимать слова Юнга о том, что аналитик способен дать своим пациентам только то, что у него есть. 

Заключение. 

В книге автор  исследует положительные и отрицательные аспекты так называемых `помогающих` профессий, к которым на Западе традиционно относят профессию медика, психотерапевта, психиатра, учителя, социального работника и священнослужителя.

Автор не призывает своих читателей к изучению множества книг, скорее просит прислушаться к своему внутреннему голосу. Он не ссылался на те или иные эксперименты, статистические данные и другие источники. Это  только желание поделиться своим опытом, не утверждая свою абсолютную правоту.