Эффективные психотерапевтические интервенции

Все о принципах построения эффективных терапевтических интервенций

Что такое психотерапевтическая интервенция? Это любое вмешательство психотерапевта, которое помогает человеку меняться. Это может быть и взгляд, и слово, и сформулированный вопрос или послание, которое помогает клиенту осознать происходящее с ним. Эффективная интервенция предполагает, что человек меняется, с точки зрения психотерапии, в лучшую сторону. Часть интервенций, которые осуществляет терапевт, достигает своих целей, а часть нет. На чем строится эффективная интервенция?

Хорошая интервенция всегда появляется из контакта терапевта и клиента

Она всегда неожиданна. Если интервенция основывается на каком-то прогнозе, например, помочь клиенту осознать злость на отца, и служит какой-то цели – это слабая интервенция. Неожиданная интервенция не основывается на концепциях, а происходит из личных реакций терапевта и отражает суть его присутствие рядом с клиентом. В хорошем смысле, такие интервенции делаются терапевтом для себя, а не для того, чтобы куда-то продвинуть клиента.

Это работает не только в психотерапии, но и в жизни вообще. Это помогает строить присутственный контакт. Если вы что-то говорите близкому человеку, чтобы он изменился к лучшему – это не произведет никакого эффекта. И в терапии, и в личных взаимоотношениях очень важно опираться на себя и свою чувствительность в контакте с человеком.

В каждой интервенции есть набор феноменов

Это то, что вы осознаете в контакте и видите, опираясь на собственные реакции. Очень важно, чтобы интервенция представляла весь контекст. Заметить, например, что клиент дергает ногой – это слабая интервенция. Она не презентует весь контекст. «Злюсь на тебя» – тоже представляет всего одну часть контекста и не может быть сильной интервенцией. Важно связать несколько феноменов. Например: «Когда ты говорила о своем муже, у тебя дрожал голос, а когда сказала, что любишь его, у тебя сжались кулаки». Это болванка – прототип хорошей интервенции. Но в то же время: 

Хорошая интервенция состоит максимум из 10 слов

И должна строится только на тех феноменах, которые очевидны для вас. Не нужно размазывать весь смысл того, что вы хотите сказать, по предложениям, чтобы дать возможность клиенту уловить суть сразу. Другими словами – сократите интервенцию до смысла и никогда не интерпретируйте. Если вы предполагаете, что чувствует клиент или что он думает – это заведомо слабая интервенция, так как вы тратите половину энергии, заложенной в контакте, на объяснение того, что вы видите. Объяснением, советом или интерпретацией вы никогда не попадете в суть жизни и переживаний клиента. Более того, понимание действует часто деструктивно, а причинно-следственные связи не всегда нужны в терапии.

Если интервенция понятна ребенку 5-7 лет, она сильна

Чем проще интервенция, чем более простым смыслом обладает и чем меньше вариантов понять ее по-другому – тем лучше. Если клиент не тратит усилий, чтобы понять, что вы хотите ему сказать, и не рискует наделить вашу фразу другим смыслом – это хорошая интервенция.

Хорошая психотерапевтическая интервенция всегда выбрана

В контакте «психотерапевт – клиент» хороший терапевт замечает несколько десятков феноменов одновременно. Задача – выбрать именно те, которые важно сказать клиенту. Если вы принимаете решение выбрать один из феноменов, потому что он изменит жизнь клиента – вы проиграли. Ваша задача – заметить, какой из феноменов производит на вас наибольшее впечатление и упаковать его в основу интервенции.

Интервенция всегда хорошая, если находится в присутственном контакте

Присутственный контакт – это когда жизни двух людей соприкасаются. Хороший терапевт «лечит» собой, своими реакциями. Вы говорите лично о себе, что вас трогает, лично другому человеку. Это заряд и энергия, которая производит эффект ядерного взрыва. Она меняет человека на энергетическом уровне и может радикально менять жизни.

Но никогда не фасилитируйте процесс переживания, к которому вы сами не готовы, иначе превратитесь во вредителя. Если вы сами не готовы переживать сильный стыд или боль, который может возникнуть, провоцируете переживание таких чувств клиентом, и не можете психологически подержать его и окунуться в схожие чувства в присутственном контакте – вы бросите клиента с дикой энергией, которая будет потрачена, в таком случае, на разрушение, а не созидание. 

Постоянно сканируйте себя. Готовы ли вы пойти в переживания феноменов, чувств, реакций, событий, о которых начнет говорить клиент благодаря вашим интервенциям? Если да – смело двигайтесь вперед.