О неврозе

  О неврозе

Что такое «невроз»?

Понятие «невроз» ввел в медицину в 1776 году шотландский врач Уильям Каллен. Однозначного общепринятого  определения невроза нет. Под ним  подразумевают целую группу обратимых психогенных расстройств затяжного характера.  Отметим, что при неврозах люди  сохраняют критичность к своему состоянию и  способны управлять своими поступками. Официальное  название «невроз» отсутствует в Международной классификации болезней  последнего 10-й пересмотра (МКБ-10). Однако в медицинской и психотерапевтической практике термин «невроз»   очень часто встречается.

Каковы причины невроза?

Разнятся  научные взгляды на причины невроза.  По Фрейду, к неврозу приводит  внутриличностный конфликт между бессознательным  и сознательным. К сознательному здесь относятся нормы, правила,  табу. К бессознательному –истинктивные желания и влечения, прежде всего сексуальные и агрессивные. «С самого начала мы замечаем, что человек заболевает из-за конфликта, возникающего между требованиями инстинкта и внутреннего сопротивления, которое возникает внутри против этого инстинкта».

Бихевиористы считают невроз следствием неправильного научения (обучения). Например, родители обращают внимание на ребенка только тогда, когда он «неправильно себя ведет» - балуется, капризничает или болеет. Ребенок научается понимать,  для  того, чтобы обратить на себя внимание родителей, надо заболеть, получить плохую оценку, что - то разбить..

Когитивисты  утверждают, что  к неврозу приводят  пробелы в воспитании, образовании, обучении.  Они выделяют т.н. «ошибки мышления», среди которых:

- «гиперболизация», т.е. преувеличение негативных аспектов чего –либо и игнорирование позитивных ( все было плохо, ничего не понравилось);

- «фильтрование», т.е. отфильтрование позитивного, сосредоточивание на негативном ( во время застолья подали остывшее жаркое, шампанское было теплое, из гостей мало кто знал друг друга);

- поляризация (крайности  по типу или-или: белое-черное,  все - ничего, без промежуточных стадий);

- генерализация (обобщение по одному частному случаю: вокруг одни аферисты, все мужики сво.. , все бабы гулящие и т.д.);

- паникерство (когда любое событие превращается в катастрофу);

сравнение себя с другими, мысли, что все окружающие только про нас и думают (куда мы пошли, что сделали и т.д.);

- ложное или искаженное представление о контроле;  мысли, что мы контролируем других или другие контролируют нас («все под контролем»).  Предвижу возражения по этому пункту. Что тут плохого, когда все под контролем? Понятно, что во времена искусственных спутников, систем навигации, видеокамер, любая иголка в стоге сена может быть отслежена, (хотя случается, подводные лодки пропадают, и их долгое время не могут найти). И все же, мысли о тотальном контроле невротизируют.  (Лечь бы на дно, как подводная лодка, и чтобы никто не запеленговал).

Пойдем дальше.

 - Правота (мысли о необходимости  быть всегда правым, доказывать это постоянно себе и другим). «Я всегда прав, если я не прав, то это ужасно!»

- Другие  «вредные» мысли, среди которых мысль, что все должно быть справедливо. Причем, понятие справедливости у каждого свое. Зарплата по справедливости  -это каждому поровну, каждому по заслугам, каждому по труду или каждому по потребностям?

- Мысли об изменениях других (нежелание принять других такими, как они есть, ошибочное представление о том, что люди могут измениться, потому что мы этого хотим;  убеждения, что мы можем заставить других людей измениться). Важно, чтобы другой человек сам захотел измениться.

- Поиск виноватых при негативном развитии событий (каузальная атрибуция). Приписывание вины себе или другим,  возможно, даже когда винить некого.

- Уверенность, что мы читаем мысли и желания других,  не проверяя этого. Например, жена наливает мужу суп или чай, не спрашивая его, хочет ли он этого. Потом возникает обида. «Я думала, что ты будешь». Или «Я знаю, почему он не попробовал мой пирог. Он хотел мне досадить!»

     Карен Хорни  считает основной причиной возникновения неврозов базальную тревогу, возникающую у ребенка  по отношению к внешнему миру.  Развитию базальной тревоги способствуют излишне строгие родители, сосредоточенные на своих проблемах, постоянно ругающие или одергивающие  ребенка, сравнивающие свое чадо  с другими  детьми. Когда ребенок  вырастает, на него обрушиваются жизненные проблемы, переутомления, стрессы, болезни, страхи, конфликты дома и на работе.  Человек с базальной тревогой испытывает трудности в общении с людьми. Естественная  способность к привязанности может у него перерасти в зависимость от другого,  способность к борьбе перерасти в агрессивность, а способность быть одному - в замыкание в себе.

Подавленные негативные эмоции,  вместе с такими чертами личности,  как  перфекционизм,   зависимость от мнения окружающих, жадность, трудности с выбором, жертвенность, шопоголизм могут привести человека к   внутриличностному конфликту.  Конфликт  возникнет на почве противоречий между своими желаниями и возможностями – «хочу, но не могу»; противоречий между своими желаниями и внешним миром – «хочу, но не дают»; противоречий между двумя важными, но не совместимыми потребностями – «хочу то и другое».

 Любые межличностные конфликты, особенно длительные, также способствуют развитию невроза. Например, хронический конфликт между родителями с высокой вероятностью вызовет невроз у их ребенка. Напряженные отношения между  людьми - соседями, родственниками, коллегами, также будут их  невротизировать.

  Причины невроза могут быть социальные. Согласно статистике ВОЗ, неврозы чаще всего возникают в развитых странах, в особенности в крупных городах.  Невротизация общества обусловлена изобилием информации (дополнительный стрессовый фактор), высоким темпом жизни, экономическими трудностями и  другими социальными и биологическими причинами.

Развитию невроза  способствуют несоразмерно высокие требования к личности в достижении успеха в профессиональной, семейной и финансовой сфере, двойные стандарты в поведении, ценности общества потребления.

Люди, зараженные перфекционизмом,  работают на полную мощь.  Однако, наравне с успешными людьми в развитом обществе появляются неуспешные.  Те и другие по различным причинам будут невротизированы.

Резюмируя, отметим, что основная причина возникновения  и развития неврозов – наша жизнь. Вспомним: «Жизнь –вредная штука, от нее умирают». 

Невротизированы ли мы и  общество, в котором мы живем? Для ответа на этот вопрос достаточно включить телевизор на 10-15 минут.  Влияет ли фактор невротизации на качество и продолжительность нашей жизни? У меня ответ: «да, влияет».

 О способах компенсации, коррекции  и, важно, профилактике неврозов поговорим в следующей статье.