Когнитивно-поведенческая психотерапия болевого синдрома

Боль – это конфликт между между «ноцицептивной» (сама боль ) и «антиноцицептивной» системой (блокирование боли)

Механизмы боли: 

• Есть реальный очаг или нет
• Есть связь с эмоциональными или психосоциальными проблемами
• Боль как форма избегания
• Боль как форма поиска внимания и разубеждения

Когда мы говорим о боли (болевом синдром) то она включает в себя:

• органный вектор (локализация),
• нейрогуморальный (порог восприятий) вектор
• психогенный (из-за чего возникает или после каких ситуаций) вектор

⠀Течение боли состоит из:

• восприятия боли (сила болевого феномена)
• прогноза (когнитивная оценка)
• эмоционального отношения в ощущениям
• форм совладения с болью (ограниченное, избегающее поведение)
• ⠀Таким образом есть СЕНСОРНЫЙ – КОГНИТИВНЫЙ и ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ БОЛИ

Когнитивно-поведенческая психотерапия во всем мире является золотым стандартом и включена в протоколы лечения людей с той или иной болью. Она делает акцент на

• Изменение восприятия боли (техника пустого окна, управление внимание, усиление осознанности)
• ⠀Изменение прогноза болевого синдрома
• Эмоционального отношения (особенно при длительных хронических болевых расстройствах). В этом случае мы используем когнитивные техники направленные на изменение дисфункциональных убеждений о болевом синдроме. Закрытие протоколы мониторинга и оспаривания негативных мыслей.
• Минимизацию охранного поведения. Применяются поведенческие техники. Используется принцип принятия ограничений и выработка гибких, компенсаторных поведенческих стратегий.
• Купирование рисков возникновения депрессии и тревожного спектра расстройств.