Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

К сожалению, в Украине в последние годы увеличилось число потенциально психотравмирующих событий. Психика умеет приспособляться, и часто может со временем «переварить» психотравму. Но в некоторых случаях события являются настолько интенсивными, что ее ресурсов не хватает.
 
В этой статье я постараюсь кратко рассказать про посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и о подходе в работе с ним в когнитивно-поведенческой психотерапии.
 
ПТСР характеризуется такими основными симптомами:
- Симптомы повторного переживание события. Это могут быть воспоминания, которые вызываются похожими ситуациями, звуками, запахами. Это могут быть сны с тематикой травмирующих событий. «Флешбеки» – воспоминания, которые переживаются, как будто они происходят прямо сейчас, сопровождающиеся интенсивными эмоциями, физическими реакциями, например, сильным сердцебиением или потовыделением.
- Избегание воспоминаний – попытки «не думать об этом», а также избегание, например, мест, которые напоминают о событии.
- Сопутствующие проблемы – повышенная тревожность, депрессия, чувство злости, вины, эмоциональное онемение и т. д.
 
Как видите, симптомы связаны друг с другом: естественно, что переживая воспоминания о травмирующем событии, человек стремится избежать всего, что о нем напоминает, «не думать» о нем. Это вполне естественно, но, к сожалению, ведет только к недолговременному улучшению самочувствия – в долгосрочной перспективе ПТСР остается.
 
Почему так происходит. Дело в специфике травматической памяти. Когда случается травматическое событие, оно (из-за своей интенсивности) не успевает переработаться на уровне коры и «остается» в более ранней структуре мозга, которая осталась у нас от наших эволюционных предков. Эта структура, миндалина, отвечает за первичную, быструю оценку ситуации и эмоциональный и поведенческий ответ на нее – бежать или бороться. Миндалина "хранит" информацию про травму без ее временной метки, поэтому, когда миндалина активируется, все происходит как бы «здесь и сейчас», сопровождается эмоциями и мыслями, которые были при травмирующем событии, страхом. Угроза уже миновала, но эмоции и мысли остаются как во время травмы. «Память» миндалины сознательно не контролируется, поэтому легко активизируется всем, что напоминает о событии.
Когда опасность уходит, воспоминания хранящиеся в миндалине «перерабатываются» более «человеческими» корковыми структурами и интегрируются в память прошлого.
Из-за интенсивности травмирующего события память о нем не всегда интегрируется и обрабатывается корковыми структурами. Поэтому человек как бы остается жить в том событии. Его миндалевидное тело реагирует на все, напоминающее об опасности сильной эмоциональной физиологической и поведенческой реакцией – для того чтобы «бежать или драться». Миндалина как бы «не понимает», что опасность прошла и стремится защитить организм. Из-за интенсивности воспоминаний травматичная память превышает возможности психики ее интегрировать и приводит к диссоциации – отделению ее от опыта человека. Человек старается избежать всего, что напоминает о травматичных событиях.
Таким образом, получается поддерживающий проблему ПТСР цикл: избегание воспоминаний о травме краткосрочно помогают, снижая тревогу, но в долгосрочной перспективе это мешает интеграции травматичной памяти и ПТСР остается:
 
 
Если же происходит интеграция травматического опыта, на воспоминание как будто ставится метка «прошлое» и активность миндалины снижается.
 
Поэтому работа когнитивно-поведенческого терапевта заключается в том, чтобы помочь интегрировать травматичные воспоминания, как бы создать "историю о них" - целостную, а не разорванную на череду отрывочных воспоминаний.. Это происходит при помощи специальных техник, вследствие которых человек «вспоминает и переосмысливает» травмировавшее событие. Поэтому работа с травмой в терапии прежде всего сложный процесс для самого клиента, который требует от него силы и мужества. Это сложно, так как основной способ, который зачастую использует человек, чтобы справится с травмой, всеми силами забыть ее, игнорировать ее. Вплоть до употребления алкоголя. Но попытки сделать так – это как забинтовать рану, не обработав ее. Как сильно не перебинтовывай неочищенную рану, она не заживет, а только загноится еще больше. Поэтому путь в избавлении это потихоньку снимать бинты и обрабатывать рану.
 
Для этого сложного пути необходимы силы. Нельзя сразу, уставшим, встречаться с тяжелыми воспоминаниями. Поэтому на первых встречах с КПТ-терапевтом речь, скорее всего, пойдет о том, как приобрести ресурсы, улучшить сон, эмоциональное состояние, физические силы.
 
И только когда клиент готов к встрече с травмирующим опытом, для того чтобы оставить его в прошлом, терапевт с клиентом начнут работу над его переосмыслением, чтобы помочь психике справится с ним, интегрировать это воспоминание.
 
Травматический опыт страшен. И конечно, никто кроме Вас не способен его понять и прочувствовать так, как пережили его Вы. И никакой психолог не способен переживать тоже, что пережил клиент, так же ощутить и понять это событие. Но психотерапевт может помочь Вам оставить воспоминания в прошлом и жить дальше, как бы трудно это не было.


Просмотров: 518
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Давайте выполним это простое упражнение, чтобы проверить, как это происходит в вашей жизни?
  • Безоценочное восприятие: что нем хорошего и почему это так трудно
  • Схема терапия: что это такое и как это работает
  • Пассивная агрессия. Что это такое и как это портит нам жизнь
  • О том, как человек захотел безопасности и гарантий и даже не заметил чего это ему стоило
  • К иллюзии о том, что сознание принадлежит нам. Так ли это?
  • Как так мечтать, чтобы мечты сбылись. Часть 2. "Что сейчас?”
  • Выбор психолога или как это происходит
  • Напоминания, в которых вы нуждаетесь больше всего, когда всё идет не так, как надо
  • Перфекционизм – что это такое и как с ним работать?
  • Пинг-понг: если он(а) напоминает о себе, это еще не значит, что любит
  • Почему не получается доделать то, что хотелось бы? И как это изменить?
  • ПЕРЕЖИВАНИЕ ЖИЗНИ – ЧТО ЭТО И КАК?
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Ой, что это у нас под елочкой! Ох… это же предновогодняя депрессия…
  • "Не так страшно то, что происходит, как то, что мы об этом думаем"
  • "Я так хочу это сделать, но..." и как еще мы рационализируем откладывание на потом
  • От слияния к индивидуальности. Как это происходит у взрослых.
  • Кризис среднего возраста. Что с нами происходит и как его пережить?
  • Сеттинг. Что это такое и его функция?
  • Что мешает матери любить свою дочь и как это изменить?
  • Оставаться людьми. Или как конфликтовать так, чтобы всем было хорошо
  • Путь к здоровому эгоизму - что это такое и как не перейти черту
  • Если вы не довольны тем, как у ребёнка что-то получается не так хорошо, как вам бы хотелось.
  • Как сохранить семью и когда это невозможно сделать.
  • Когда сон настолько отвратителен, что не можешь думать о нем.
  • Психосоматика. Что это и как ее лечить?
  • Как удостовериться в том, что вы хороший человек!?
  • Как понимать свои эмоции? Для чего это нужно?
  • СОЗАВИСИМОСТЬ. Что это такое и как туда не угодить



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь