Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

К сожалению, в Украине в последние годы увеличилось число потенциально психотравмирующих событий. Психика умеет приспособляться, и часто может со временем «переварить» психотравму. Но в некоторых случаях события являются настолько интенсивными, что ее ресурсов не хватает.
 
В этой статье я постараюсь кратко рассказать про посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и о подходе в работе с ним в когнитивно-поведенческой психотерапии.
 
ПТСР характеризуется такими основными симптомами:
- Симптомы повторного переживание события. Это могут быть воспоминания, которые вызываются похожими ситуациями, звуками, запахами. Это могут быть сны с тематикой травмирующих событий. «Флешбеки» – воспоминания, которые переживаются, как будто они происходят прямо сейчас, сопровождающиеся интенсивными эмоциями, физическими реакциями, например, сильным сердцебиением или потовыделением.
- Избегание воспоминаний – попытки «не думать об этом», а также избегание, например, мест, которые напоминают о событии.
- Сопутствующие проблемы – повышенная тревожность, депрессия, чувство злости, вины, эмоциональное онемение и т. д.
 
Как видите, симптомы связаны друг с другом: естественно, что переживая воспоминания о травмирующем событии, человек стремится избежать всего, что о нем напоминает, «не думать» о нем. Это вполне естественно, но, к сожалению, ведет только к недолговременному улучшению самочувствия – в долгосрочной перспективе ПТСР остается.
 
Почему так происходит. Дело в специфике травматической памяти. Когда случается травматическое событие, оно (из-за своей интенсивности) не успевает переработаться на уровне коры и «остается» в более ранней структуре мозга, которая осталась у нас от наших эволюционных предков. Эта структура, миндалина, отвечает за первичную, быструю оценку ситуации и эмоциональный и поведенческий ответ на нее – бежать или бороться. Миндалина "хранит" информацию про травму без ее временной метки, поэтому, когда миндалина активируется, все происходит как бы «здесь и сейчас», сопровождается эмоциями и мыслями, которые были при травмирующем событии, страхом. Угроза уже миновала, но эмоции и мысли остаются как во время травмы. «Память» миндалины сознательно не контролируется, поэтому легко активизируется всем, что напоминает о событии.
Когда опасность уходит, воспоминания хранящиеся в миндалине «перерабатываются» более «человеческими» корковыми структурами и интегрируются в память прошлого.
Из-за интенсивности травмирующего события память о нем не всегда интегрируется и обрабатывается корковыми структурами. Поэтому человек как бы остается жить в том событии. Его миндалевидное тело реагирует на все, напоминающее об опасности сильной эмоциональной физиологической и поведенческой реакцией – для того чтобы «бежать или драться». Миндалина как бы «не понимает», что опасность прошла и стремится защитить организм. Из-за интенсивности воспоминаний травматичная память превышает возможности психики ее интегрировать и приводит к диссоциации – отделению ее от опыта человека. Человек старается избежать всего, что напоминает о травматичных событиях.
Таким образом, получается поддерживающий проблему ПТСР цикл: избегание воспоминаний о травме краткосрочно помогают, снижая тревогу, но в долгосрочной перспективе это мешает интеграции травматичной памяти и ПТСР остается:
 
 
Если же происходит интеграция травматического опыта, на воспоминание как будто ставится метка «прошлое» и активность миндалины снижается.
 
Поэтому работа когнитивно-поведенческого терапевта заключается в том, чтобы помочь интегрировать травматичные воспоминания, как бы создать "историю о них" - целостную, а не разорванную на череду отрывочных воспоминаний.. Это происходит при помощи специальных техник, вследствие которых человек «вспоминает и переосмысливает» травмировавшее событие. Поэтому работа с травмой в терапии прежде всего сложный процесс для самого клиента, который требует от него силы и мужества. Это сложно, так как основной способ, который зачастую использует человек, чтобы справится с травмой, всеми силами забыть ее, игнорировать ее. Вплоть до употребления алкоголя. Но попытки сделать так – это как забинтовать рану, не обработав ее. Как сильно не перебинтовывай неочищенную рану, она не заживет, а только загноится еще больше. Поэтому путь в избавлении это потихоньку снимать бинты и обрабатывать рану.
 
Для этого сложного пути необходимы силы. Нельзя сразу, уставшим, встречаться с тяжелыми воспоминаниями. Поэтому на первых встречах с КПТ-терапевтом речь, скорее всего, пойдет о том, как приобрести ресурсы, улучшить сон, эмоциональное состояние, физические силы.
 
И только когда клиент готов к встрече с травмирующим опытом, для того чтобы оставить его в прошлом, терапевт с клиентом начнут работу над его переосмыслением, чтобы помочь психике справится с ним, интегрировать это воспоминание.
 
Травматический опыт страшен. И конечно, никто кроме Вас не способен его понять и прочувствовать так, как пережили его Вы. И никакой психолог не способен переживать тоже, что пережил клиент, так же ощутить и понять это событие. Но психотерапевт может помочь Вам оставить воспоминания в прошлом и жить дальше, как бы трудно это не было.


Просмотров: 521
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Воспоминания об одной терапии
  • Чего больше всего боится каждый человек?
  • У меня маленькая грудь - поэтому мужчины не обращают на меня внимания.
  • Мир внутри и мир снаружи. Чтобы понять, что с тобой происходит, посмотри на людей вокруг.
  • Напоминания, в которых вы нуждаетесь больше всего, когда всё идет не так, как надо
  • Почему мы вечно замечаем только плохое, даже если происходит хорошее.  Как от этого избавиться?
  • Пять черт, которые мужчины любят в женщине больше всего
  • ПТСР, как возможный прогноз развития психической травмы
  • Память и воспроизведение: 10 удивительных фактов, которые Вы должны знать
  • Навязчивые мысли: причины и методы решения с помощью техник когнитивно - поведенческой терапии
  • ВЕРНУЛСЯ С ВОЙНЫ. ПТСР
  • Давайте выполним это простое упражнение, чтобы проверить, как это происходит в вашей жизни?
  • Как работает Диссоциация, ПТСР и травма
  • ПТСР после жизни с психопатом
  • Справиться с болью для того, чтобы Жить.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Cоциальный сканер: как понять, чем живет человек, при первой встрече
  • Разговоры о прошлом в новых отношениях. Или как правильно «соврать», чтобы все было по-честному.
  • Знакомство. Принципы психологии, которые вы можете использовать, чтобы улучшить свое знакомство!
  • ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЖЕНЩИНОЙ, КОГДА ВЛИЯНИЕ ТРАВМЫ НА НЕЕ ОСЛАБЕВАЕТ?
  • 5 фактов о поведении матерей, переживших стрессовое событие
  • Психология измены. С чего все начинается, но зачастую остается без внимания.
  • «Меня притягивают только недоступные мужчины/женщины». Почему так происходит?
  • Человек, который все время жалуется, отбирает вашу энергию!
  • Лиз Бурбо: Человек не может выздороветь, НЕ ПРОСТИВ самого себя
  • Что делать, чтобы нас слышали и учитывали? И чтобы было взаимопонимание?
  • Когда человек делает то, что он хочет…
  • Когда человек не чувствует своего Я
  • Зачем понимать другого, вместо того, чтобы говорить ему как должно быть и что хочу Я?



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь