ЧАСТЬ V. МАСТЕР ДИЗАЙНА ДВАДЦАТЬ ПРОСТЫХ, ИЗЯЩНЫХ И ЭФФЕКТИВНЫХ ПСИХОТЕХНИК - Мастер Самопознания - Эрнест Цветков

Я не могу дать это тебе. Я предлагаю тебе что-то. Если ты хочешь, ты сможешь взять.

Ф. Перпс

ПРЕДИСЛОВИЕ

В настоящей работе мною представлена попытка дать наглядные психотехники основных, базовых на­правлений в науке и искусстве человековедения, которые оказали свое мощное влияние на развитие остальных многочисленных систем и школ душевно­го целительства.

Я надеюсь и предполагаю, что знакомство с изложенным материалом и овладение им поможет повысить эффективность терапевтической деятель­ности, ибо здесь приводятся не только формальные приемы воздействия на организм человека, но и даны скрытые тактические и стратегические ходы, приме­нение которых позволяет установить более глубокий контакт с пациентом, от чего, в сущности, и зависит успех всего последующего лечебного процесса.

ОСНОВЫ ПСИХОАНАЛИЗА

Для того чтобы заниматься психоаналитической психотерапией, вовсе не обязательно становиться ортодоксальным психоаналитиком, тем более, что два этих понятия определенным образом отличаются друг от друга.

Более того, применение такого метода как пси­хоанализ, требует от человека, претендующего на его использование, достаточно жестких условий: во-пер­вых, он сам должен пройти психоанализ, причем у дипломированного специалиста, и во-вторых, после нескольких лет обучения получить сертификат, под­твержденный МПА (Международной Психоаналити­ческой Ассоциацией).

Исходя из сказанного, нетрудно догадаться, что в России, равно как и в странах ближнего зарубежья, психоаналитиков нет, несмотря на обратные заверения тех людей, кто использует это звание на табличках своих кабинетов или в строчках рекламных объявлений.

И тем не менее, используя в своей лечебной деятельности психотерапию, мы не можем не кос­нуться психоанализа, ибо он представляется наиболее прочным фундаментом, на котором зиждется здание современного человековедения. А посему открытия, сделанные Фрейдом, и его система проникновения в душевный мир пациента, разумеется, не могут быть табуированы и представлены в виде некой эзотери­ческой школы.

С другой стороны, здесь важно отдавать себе отчет, что мы не занимаемся с клиентом психоанали­зом, а применяем в своей терапии психоаналитический подход. В этом плане в контексте своей клинической деятельности более уместно использовать ориентиро­ванность на психоаналитическую (психодинамичес­кую) психотерапию.

Психоаналитическая терапия в отличие от более жесткого психоанализа позволяет свободнее структу­рировать клиническое время и снимает определен­ные ограничения, введенные фрейдизмом. В силу этой особенности длительность терапевтического процесса в данном случае не превышает, как правило, года в отличие от психоаналитического лечения, которое может длиться по несколько лет.

Психодинамическая психотерапия не использу­ет такую жесткую схему, как обязательная позиция психоаналитика, расположившегося за головой паци­ента, лежащего на кушетке; заданное количество сессий — три в неделю по сорок пять минут каждая; нейтральность и индифферентность врача.

Во время проведения психоаналитической пси­хотерапии допускается: свободное расположение па­циента и терапевта, например, сидя в кресле лицом друг к другу; свободное варьирование относительно числа сессий и длительности каждой из них; эмпатические проявления со стороны терапевта.

Подобная тактика оказывается более эффектив­ной для пациентов нашего социума, впитавших в себя иные культурно-исторические традиции, и потому легче адаптируется к ее реальному и "реалистическо­му" применению.

Само лечение включает свободное ассоциирова­ние пациента, интерпретирование терапевтом мате­риала ассоциаций и сновидений, а также совместную проработку накопленного психического материала и работу над трансфером.

Однако ввиду своеобразия и новизны методики для человека, чье знакомство с психоаналитической идеей ограничивается прочтением нескольких издан­ных работ 3. Фрейда, с пациентом проводится пред­варительная разъяснительная психотерапия, направ­ленная на введение в курс предполагаемого лечения. С этой целью мной разработан психотерапевтический практикум, представляющий собой непосредствен­ное пособие и руководство для пациентов, которое бы позволило им более осознанно подходить к совмест­ному терапевтическому взаимодействию. В этом по­собии они знакомятся с основными теоретическими положениями, изложенными в доступной форме, и практическими навыками, которые можно было бы освоить самостоятельно.

Раздел из этого практикума, где рассматривают­ся основные положения психоанализа, представляю­щий собой, с одной стороны, краткую инструкцию, которая предлагается пациенту для начального озна­комления, а с другой стороны, несущий в себе опре­деленный библиотерапевтический заряд, способный мобилизовать интеллектуально-исследовательскую ак­тивность в отношении собственной личности и тем caMbik вызвать интерес к самостоятельной работе, представляется ниже.

ВВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА

В ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКУЮ РАБОТУ

ПСИХИЧЕСКИЙ ДЕТЕРМИНИЗМ

В душевной жизни нет перерывов и непоследо­вательности. Каждая мысль, возникшее воспомина­ние, чувство или действие имеет свою причину.

СОЗНАНИЕ. ПРЕДСОЗНАНИЕ, БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ

Если мысль или чувство кажутся несвязанными с предшествующими мыслью и чувством, связи нахо­дятся в Бессознательном. Если эти бессознательные связи обнаруживаются, кажущаяся бессвязность этим разрешается.

"Мы убедились на опыте, что бессознатель­ные психические процессы сами по себе "безвре­менны". Начать хотя бы с того, что они не органи­зуются хронологически; время ничего в них не меняет, идея времени неприменима к ним." (3. Фрейд).

Большая часть сознания бессознательна. Здесь находятся основные детерминанты личности, источ­ники психической энергии, побуждения и инстинк­ты.

Предсознание— часть Бессознательного, но такая часть, которая легко может стать сознательной. До­ступные фрагменты памяти — часть Предсознания.

ПОБУЖДЕНИЯ или ИНСТИНКТЫ

Инстинкты — это те напряжения, которые на­правляют организм к определенным целям. Инстинкт содержит 4 компонента:

1 — источник, 2 — цель, 3 — импульс, 4 — объект.

ИСТОЧНИК — часть тела или все тело цели­ком.

ЦЕЛЬ — уменьшение потребности до такой степени, что действие далее перестает быть нуж­ным, т. е. стремление дать организму то удовлетво­рение, которого он в данный момент желает.

ИМПУЛЬС — то количество энергии, силы или напряжения, которое используется, чтобы удовле­творить инстинкт.

ОБЪЕКТ — это те предметы или действия, или выражения, которые удовлетворяют первоначальную цель.

ОСНОВНЫЕ ИНСТИНКТЫ: 2 силы - Сексу­альная и Агрессивная (Деструктивная) или — Поддер­живающая жизнь и Зовущая к смерти.

КАТЕКСИС

Катексис — это процесс, посредством которого имеющаяся в душе либидинозная энергия привязы­вается или помещается в психическую репрезента­цию личности, идеи или вещи. Катектированное либидо перестает быть подвижным и не может уже перемещаться к новым объектам. Оно укореняется в той части души, которая привлекла и удерживает ее.

Например, психоаналитическое исследование ме­ланхолии интерпретирует потерю интереса к обыч­ным целям и преувеличенную занятость недавней потерей как отвлечение либидо от обычных отноше­ний и "гиперкатексис" ее в область утраченного.

Психоаналитическая теория стремится понять, где либидо могло быть неверно катектировано. Буду­чи освобождена или направлена иначе, та же самая энергия может быть использована для удовлетворе­ния текущих потребностей.

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ: ИД- ЭГО - СУПЕР-ЭГО

Ид(Оно) "содержит все унаследованное, все, что есть при рождении, что заложено в конституции — кроме всего прочего, те инстинкты, которые возникают в сома­тической организации и которые в Ид находят первое психическое выражение в форме, нам неизвестной".

Хотя другие части структуры развиваются из Ид, само оно бесформенно, хаотично и неорганизовано. "Логические законы неприменимы к Ид... Противо­положные импульсы существуют бок о бок друг с другом, не нейтрализуя и не ослабляя друг друга". Ид — резервуар энергии для всей личности.

"В Ид нет ничего соответствующего идее време­ни, нет признания протекания времени и (что приме­чательно и требует внимания философской мысли) нет изменения психических процессов при прохож­дении времени... Естественно, что Ид не знает цен­ностей, добра и зла, не знает морали".

Содержание Ид почти целиком бессознательно.

Забытый материал продолжает обладать силой действия, не уменьшившейся, но вышедшей из-под сознательного контроля.

Эго — та часть психического аппарата, которая находится в контакте с внешней реальностью. Она развивается из Ид, чтобы служить повторяющимся требованиям Ид. Как кора дерева, Эго защищает Ид, но для этого берет энергию у Ид. Оно обеспечивает физическое и душевное здоровье и безопасность лич­ности.

Ид реагирует на потребности, Эго — на возмож­ности.

Супер-эго развивается из Эго. Оно — судья и цензор деятельностей и мыслей Эго. Супер-эго вы­полняет 3 функции: 1 — Совесть, 2 — Самонаблюде­ние, 3 — формирование Идеалов.

ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ТРЕМЯ ПОДСИСТЕМАМИ

Ид полностью бессознательно, Эго и Супер-эго — частично бессознательны.

Практическая цель психоанализа — в том, чтобы "усилить Эго, сделать его более независимым от Супер-эго, расширить поле его восприятия и усовер­шенствовать его организацию, чтобы оно могло осво­ить новую порцию Ид" (3. Фрейд).

ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Термином "фиксация" Фрейд называет то, что происходит, когда человек не переходит нормально от одной стадии к другой, а остается слишком привя­занным к определенной стадии.

Оральная стадия. Основное побуждение младен­ца не социально и не межличностно: это просто потребность в питании, в уменьшении напряжения голода и жажды. Рот — первая область тела, которой ребенок может управлять. Большая часть доступной энергии либидо направляется или сосредотачивается  этой области.

Поздняя оральная стадия, после появления зубов, включает удовлетворение агрессивных инстинктов (кусание груди). У взрослых сарказм, сплетни, "набрасывание" на пищу описываются как связанные этой стадией развития.

Удержание некоторого интереса к оральным удо­вольствиям нормально. Это становится патологичным, только если становится доминирующим способом удов­летворения, т.е. если человек преувеличенно зависит от оральных привычек в ослаблении тревожности.

Анальная стадия. Ребенок начинает сознавать новые области напряжения и удовлетворения. Между двумя и четырьмя годами дети обычно учатся контро­лировать сфинктер и мочевой пузырь.

"Анальный характер" — аккуратность, бережли­вость, упрямство.

Фаллическая стадия. Появляются серьезные стра­хи в связи с сексуальными проблемами. Формирова­ние Эдипова комплекса. Мальчик хочет обладать матерью и хочет убить отца, чтобы достигнуть своей цели. Он также боится отца и боится, что отец кастрирует его, сделав бесполым и тем самым — . безопасным существом. Тревожность по поводу ка­страции, страх и любовь к отцу, любовь и сексуальное желание матери не могут быть полностью разрешены. В детстве весь комплекс полностью подавляется.

У девочек проблема сходна, но ее выражение и разрешение менее остро, тотально. Различие в интенсивности позволяет девочке "оставаться в эдиповской ситуации неопределенно долго".

Латентный период. Неразрешимые сексуальные ( желания фаллической стадии не привлекают внима­ния.

Генитальная стадия. Приход половой зрелости и  возвращение либидинозной энергии к половым органам.

СНЫ И РАБОТА СНА

Почти каждый сон может быть понят как исполнение желания. Сновидение — это альтернативный  путь удовлетворения желаний. Аккумулированная  энергия разряжается.

Работа сновидения — это процесс отбора, иска­жения, трансформации, инверсии, перемещения.

"Дневной остаток", который создает проявлен­ное содержание сна, служит структурой для латентно­го содержания, или замаскированных желаний.

СУБЛИМАЦИЯ

Сублимация — это процесс, посредством кото­рого энергия, первоначально направленная на сексу­альные или агрессивные цели, перенаправляется к другим целям, часто художественным, интеллекту­альным или культурным. Сублимацию называют "ус­пешной защитой".

ЗАЩИТА И МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ

Основная проблема души состоит в том, как справляться с тревожностью.

Прототипические ситуации, порождающие тре­вожность:

1. Потеря желаемого объекта (ребенок, лишенный родителей, близкого друга или любимого зверька).

2. Потеря любви.

3. Потеря личности (себя) — например, страхи кастрации, потеря "лица", публичное осмеяние.

4. Потеря любви к себе (когда Супер-эго порица­ет действия или черты характера, что кончается чув­ством вины или ненавистью к себе).

Защита против тревожности состоит в искаже­нии или отрицании самой ситуации. Эго защищает личность в целом от угрозы, искажая суть самой угрозы. Способ искажения называется защитными механизмами.

МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ

1. Репрессия (подавление)

2. Отрицание

3. Рационализация

4. Реактивное образование

5. Изоляция

6. Проекция

7. Регрессия.

Репрессия. "Сущность подавления состоит про­сто в удалении чего-то из сознания и удержания на расстоянии от сознания. Репрессия удаляет потенци­ально вызывающее тревожность событие, идею или восприятие из сознания, препятствуя таким образом возможному разрешению. Подавление не осущест­вляется раз и навсегда, оно требует постоянного расходования энергии для поддержания подавления, а подавляемое постоянно стремится найти выход." Имеют место: истерические симптомы, астма, артрит, язва, вялость, фригидность, фобии, импотенция.

Отрицание. Это попытка не принимать в качест­ве реальности событие, которое беспокоит Эго. Спо­собность неправильно вспоминать события — форма отрицания. "Я сделал это,— говорит моя память.- Невозможно, чтобы я сделал это,— говорит моя гордость, и остается непреклонной. В конце-концов, память уступает". (Ницше).

Рационализация. Это нахождение приемлемых при­чин или оснований для неприемлемых мыслей или действий. Мы используем рационализацию, чтобы оп­равдать наше поведение. Рационализация — это способ принять давление Супер-эго; она скрывает наши моти­вы, делает наши действия морально приемлемыми.

Реактивное образование. Этот механизм подме­няет поведение или чувствование таким, которое диаметрально противоположно действительному же­ланию. Это явная и обычно бессознательная инвер­сия желания. "Когда ребенок сознает сексуальное возбуждение, которое не может быть исполнено, это сексуальное возбуждение вызывает противополож­ные психические силы, чтобы эффективно подавить это неудовольствие, создаются психические прегра­ды, такие как отвращение, стыд и моральность". Главная характеристика, по которой можно узнать реактивные образования — преувеличение, ригидность и экстравагантность. Реактивные образования можно видеть в любом преувеличенном поведении.

Проекция. Это приписывание другому человеку, животному или объекту качеств, чувств или намере­ний, которые исходят от самого приписывающего.

Изоляция. Это отделение вызывающей тревож­ность части ситуации от остальной сферы души. Ее нормальным прототипом является логическое мышле­ние, которое тоже стремится отделить содержание от эмоциональной ситуации, в которой оно обнаружено.

Регрессия. Это возвращение на более ранний уровень развития или к способу выражения, который более прост и более свойственен детям. Тревожность ослабляется здесь посредством ухода от реалистичес­кого мышления в поведение, которое в более ранние годы уменьшало тревожность. Это — более прими­тивный способ справляться ситуацией.

Вышеописанные защиты —это способы, которы­ми душа защищает себя от внутренних и внешних напряжений.

Итак:

Репрессия — избегание реальности,

Отрицание — исключение реальности,

Рационализация — переопределение реальности,

Реактивные образования— обращения реальности,

Проекция — перемещение внутреннего чувства во внешний мир,

Изоляция — разделение реальности, Регрессия — уход от реальности.

"Они (защиты) связывают психическую энер­гию, которая могла бы быть использована в более полезных деятельностях Эго. Когда защита становит­ся очень влиятельной, она начинает преобладать в Эго и уменьшает его подвижность и способность к адаптации. Наконец, если защита не может удержать­ся, Эго не имеет точки отступления и опоры и оказывается захваченным тревожностью".

ТЕЛО

Фрейд подходит к личности с точки зрения физического тела. "Психоанализ — первая психоло­гия, которая всерьез принимает тело как место, где можно жить". Идея о первичности тела как центра функционирования личности.

СОЦИАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Ранний детский опыт в значительной степени влияет на отношения и взаимоотношения взрослых. Первые отношения, которые возникают в семейном ядре, являются определяющими. Основные структу­ры: ребенок — мать, ребенок — отец, ребенок — ребенок, являются прототипами, с которыми сопо­ставляются все дальнейшие отношения. Более позд­ние отношения являются до некоторой степени лишь воспроизведениями динамики напряжений и удовле­творений, возникающих в первой семье, Наши выбо­ры в жизни — любимые, друзья, руководители и даже враги — производные наших детских связей ребенок — родитель. Соперничества детства воспроизводятся в наших сексуальных ролях и в том, как мы приспо­сабливаемся к требованиям других. Вновь и вновь мы разыгрываем динамические структуры, заложенные в доме нашего детства, часто выбирая-еебе партнерами тех, кто напоминает нам неразрешенные аспекты наших ранних потребностей. Для некоторых этот выбор сознателен, для других он совершается в неве­дении относительно лежащей за ним динамики. От­ношения строятся на основе остаточных эффектов интенсивного раннего опыта. Жизнь подростка, юно­ши или девушки, взрослого, дружбы и браки — воспроизведение неразрешенных граней того, что начиналось в детстве.

САМОСТЬ (SELF)

Самость — все существо целиком: тело, инстинкты, сознательные и бессознательные процессы.

РОЛЬ ПСИХОТЕРАПЕВТА

Задача психотерапевта — помочь пациенту вспом­нить, восстановить и реинтегрировать бессознатель­ный материал, чтобы нынешняя жизнь пациента могла стать более удовлетворительной.

"Психосинтез, таким образом, достигается во время аналитического лечения без нашего вмеша­тельства, автоматически и с необходимостью".

Психоаналитический метод предлагает набор ору­дий для личного анализа. Эти орудия — внимательное самонаблюдение, рефлектирование, анализ снов, наблю­дение за спонтанным потоком мышления.

УПРАЖНЕНИЯ

Воспоминания детства. Они часто указывают на личные проблемы в настоящем.

Дается пять минут, чтобы найти свое самое раннее воспоминание или одно из самых ранних. Чем более ясно и живо вы можете его воспроизвести, тем больше вы получите из этого опыта. Сознавайте возможные защитные механизмы, которые ослабля­ют или притупляют воспоминания.

Наши отношения в настоящий момент связаны с нашими отношениями с родителями.

1. Составьте список людей, которые более всего нравились, или которых вы больше всего любили в течение вашей жизни — исключая родителей. Муж­чин и женщин перечисляйте отдельно.

2. Перечислите нравящиеся вам и не нравящиеся стороны этих людей.

3. Отметьте, подумайте или запишите, что есть общего в этом списке и что различается. Есть ли что-нибудь общее у всех женщин и что-то другое общее У всех мужчин? Нравятся ли вам люди определенного типа?

4. Перечислите нравящиеся вам и не нравящиеся характеристики ваших родителей, как они представ­лялись вам в детстве.

5. Сравните, сопоставьте и противопоставьте список характеристик ваших родителей с характерис­тиками ваших друзей.

6. Рассмотрите, обсудите или запишите, замечае­те ли вы в своей жизни какие-нибудь отношения между качествами ваших родителей и ваших друзей.

ДНЕВНИК СНОВ

1. Держите стопку бумаги около постели. Утром сделайте краткие записи по поводу своих снов.

2. Позже в течение дня запишите сон полностью.

3. Попробуйте понять, что различные аспекты вашего сна могут означать. Обратите внимание на те фрагменты, которые кажутся частью "дневного остат­ка". Есть ли во сне какие-нибудь части, которые бы отражали ваши желания или ваше отношение к дру­гим? Кажутся ли ваши сны осмысленными вам самим?

Какие ассоциации вызывают у вас определенные аспекты сна? Не указывают ли эти ассоциации на возможное значение сна? Как могут ваши сны быть попытками "исполнения желаний"?

4. Ведите этот дневник в течение нескольких недель. Не возникли ли у вас новые интерпретации? Находите ли вы возвращающиеся темы или паттерны в своих снах?

Механизм защиты

1. Вспомните время или событие, которые были психологически болезненными — может быть, смерть близкого друга или родственника, или глубокое уни­жение, или, эпизод, когда вас побили, или застигли на месте преступления.

2. Отметьте прежде всего отсутствие интереса к тому, чтобы ясно вспомнить это событие, сопротив­ление против того, чтобы говорить о нем. "Я не хочу делать это упражнение. Я могу пропустить его, это и так понятно. Зачем мне нужно опять об этом думать?"

3. Если можете, преодолейте начальные защиты актом воли и вспомните событие. Вы можете обнару­жить вновь связанные с ним сильные чувства.

4. Если трудно оставаться сосредоточенным на воспоминании, отметьте вместо этого те пути, по которым ваш ум отклоняет ваше внимание. Видите ли вы, как именно вы избегаете психического напряже­ния?

После ознакомления с данным материалом па­циент более активно и осмысленно включается в психотерапевтический процесс и становится соучаст­ником творческого взаимодействия, которое предпо­лагает психоаналитическая терапия.

ДРУГИЕ ПСИХОДИНАМИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ

Теория психосоциального развития по Э. Эриксону (Е. Erikson. Eight stages of man.).

По мнению Эриксона, человек на протяжении своей жизни проходит восемь основных этапов, в которых с максимальным драматизмом концентриру­ется личный опыт и проблема выбора индивида. Эти эпизоды определяются как психосоциальные кризисы.

1-й кризис: Доверчивость или подозрительность.

(Первый год жизни). Связан с тем, удовлетворя­ются или нет основные физиологические потребнос­ти ребенка со стороны ухаживающего за ним челове­ка. В первом случае у ребенка развивается чувство доверия к окружающему его миру, во втором — недоверие.

2-й кризис: Автономия или стыд и сомнение.

Связан с первым опытом обучения (например, навыкам чистоплотности). Определяется отношени­ем родителей к данной проблеме. Если родители демонстрируют корректное поведение и помогают ребенку контролировать его естественные отправле­ния, то последний получает опыт автономии.. Слиш­ком строгий контроль, или авторитарная позиция родителей приводит к формированию у ребенка ком­плекса стыда или сомнений.

3-й кризис: Инициативность или чувство вины.

(С 3 до 6 лет). Соответствует возрастному перио­ду самоутверждения.

Реализация собственных планов утверждается в навыках конструктивной деятельности и способствует развитию чувства инициативы. Переживание повтор­ных неудач приводит к покорности и чувству вины.

4-й кризис: Работа или чувство неполноценности.

(Школьный возраст),

В зависимости от окружения и уровня препода­вания формируется либо вкус к работе, либо чувство неполноценности.

5-й кризис: Идентификация или спутанность ролей.

(Подростковый этап).

Необходимость усвоения образцов поведения значимых для подростка других людей. Здесь важен как прошлый опыт, так и потенциальные выборы, которые должны сделать подростки. Неспособность к идентификации приводит к спутанности ролей, "рас­пылению", аморфности "Эго", что может привести к серьезным личным проблемам в будущем.

6-й кризис: Близкие отношения или изоляция.

(С 18 до 25 лет — период, который определяется как Yang adult — молодые взрослые).

Альтернатива: или поиск близости с любимым человеком для дальнейшей совместной жизнедея­тельности, или изоляцияс замыканием на себе самом.

7-й кризис: Генеративность или застой.

(40 лет).

Развитие чувства сохранения рода (генеративность) проявляется в интересе к следующему поколению. С другой стороны может наблюдаться застой (стагнация) и замыкание существования супругов на самих себе.

8-й кризис: Цельность личности или отчаяние.

(Период старения).

Осознание прожитой жизни как единого целого приводит к достижению цельности. В противном случае — если человек неспособен обобщить свой опыт или структурировать его в единое целое — развивается страх перед смертью и отчаяние от осо­знания невозможности начать новую жизнь.

Предсмертный период.

5 стадий по Кюблер-Росс.

I. Период кризиса.

1. Стадия отрицания. "Нет, не я!"

2. Стадия гнева. "Почему именно я?"

3. Стадия "торга". Переговоры за продление своей жизни.

П. Разрешение кризиса.

4. Стадия депрессии. "Да, на этот раз умереть предстоит именно мне"

5. Стадия принятия смерти. Смиренное ожида­ние конца.

Ступени смерти (по Пэттисон).

1. Социальная смерть. Потребность в изоляции.

2. Психическая смерть. Осознание своего конца.

3. Мозговая смерть. Полное прекращение дея­тельности головного мозга.

4. Физиологическая смерть. Угасание последних функций организма.

ТЕЛЕСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БИОЭНЕРГЕТИКА

Вильгельм Райх начинал как ортодоксальный психоаналитик, но будучи терапевтом, склонным к нетрадиционному мышлению и самостоятельным по­искам, он со временем разработал собственную кон­цепцию, которая и легла в основу нового направления как в лечебной деятельности, так и в области личност­ного роста.

В сороковых годах он основал в Нью-Йорке Институт Оргона, который стал исследовательской базой в отношении оргонной энергии, или энергии жизни. Его выводы гласили, что существует фунда­ментальная жизненная энергия, присутствующая во всех живых организмах, которая является также и биологической силой, выведенной Фрейдрм в кон­цепции либидо.

Однако, Райх расширил фрейдовскую теорию либидо, включив в нее все основные биологические и психологические процессы.

Невротические и психосоматические проблемы трактовались им как следствие стасиса (застоя), по природе своей сексуальной, биологической энергии. Подобный застой приводил к фиксации этих энерге­тических блоков на мышцах, чем вызывал напряже­ния последних, которые, становясь хроническими, еще сильнее подавляли свободное движение энерге­тических потоков и замыкали порочный круг пато­генного развития.

Такое напряжение телесных структур рано или поздно приводит к формированию "мышечного пан­циря" или "брони характера", что создает благодат­ную почву для развития невротического характера, ибо подобная броня блокирует не только функциони­рование биоэнергетических процессов, но и подавля­ет естественную эмоциональную деятельность инди­вида.

Следовательно, райхианская терапия рассматри­вает целебный результат, прежде всего, как восста­новление свободного протекания энергии через тело. Достигается же подобный эффект посредством систе­матического освобождения блоков мускульного пан­циря.

В. Райх выделяет 7 таких блоков, или кругов мышечной брони, пересекающих тело. Они распола­гаются в горизонтальной плоскости и действуют как барьеры на пути свободного течения жизненной энер­гии вверх и вниз по телу.

Их фиксация отмечается на следующих уровнях:

1. Глаза

2. Рот

3. Шея

4. Грудь

5. Диафрагма

6. Живот

7. Таз

Характерные признаки каждого из этих блоки­ровочных колец могут быть определены визуально как в достаточной мере информативные критерии.

1. Глаза. Блок проявляется в неподвижности лба и глаз, маскообразным выражении лица.

2. Рот. (Оральный сегмент) включает мышцы подбородка, горла, затылка. Челюсть либо слишком напряжена, сжата, либо неестественно расслаблена. Данный сегмент удерживает эмоциональное выраже­ние плача, крика, гнева, кусания, сосания.

3. Шея. Сегмент включает глубокие мышцы шеи и язык. Удерживаются: гнев, крик, плач.

4. Грудь. Широкие мышцы груди, мышцы плеч, лопаток, вся грудная клетка и руки с кистями. Удер­живаются: смех, гнев, печаль, страстность. Часто подавляющим фактором является сдерживающее ды­хание.

5. Диафрагма. Диафрагма, солнечное сплетение, внутренние органы, мышцы нижних позвонков. Визу­альная диагностика: позвоночник сильно выгнут впе­ред. Выдох труднее вдоха. Удерживается: сильный гнев.

6. Живот. Широкие мышцы живота и мышцы спины. Напряжение поясничных мышц (связано со страхом нападения).

7. Таз. Мышцы таза и нижних конечностей. Визуальная диагностика: таз вытянут назад, торчит сзади. Напряжение и болезненность в ягодичных мышцах. Таз негибок, ригиден. Удерживаются: воз­буждение, гнев, удовольствие, сексуальные импульсы.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

Высвобождение подавленной энергии достига­ется по Райху путем распускания панциря в каждом сегменте. С этой целью предлагается использовать три подхода, которые взаимодополняют друг друга:

1. Глубокое дыхание.

2. Мануальное воздействие на хронические мы­шечные зажимы (давление, массаж).

3. Вербальный эмоциональный контакт. Откры­тая и откровенная проработка с пациентом эмоцио­нального материала.

К этому прибавляются специфические манипу­ляции, направленные на раскрытие того или иного конкретного блока.

1. Глаза: Распускание осуществляется следую­щим образом:

— широкое раскрывание глаз (как при страхе), свободное движение глаз, вращение и движение из стороны в сторону.

2. Рот:

— имитация плача,

— произнесение звуков, мобилизующих губы,

— кусание,

— рвотные движения.

3. Шея:

— крики,

— вопли,

— рвотные движения.

4. Грудь:

— свободное дыхание,

— полный выдох,

— экспрессивные движения рук — имитация ударов, рывков и т.п.

5. Диафрагма:

— работа с дыханием и рвотным рефлексом (часто люди с данным блоком не способны к рвоте),

— брюшной тип дыхания,

— имитация рвоты.

6. Живот:

— работа с мышцами живота, спины, пояснич­ными мышцами (мануальное воздействие).

7. Таз:

— лягание ногами,

— удары тазом о кушетку (мат, ковер и т. п.).

После того как снимается путем данной терапии сковывающий панцирь и заблокированная энергия обретает свободу, пациент испытывает взрыв оргазма — то есть ощущение великого освобождения, которое рождает чувство слияния с потоками Жизни, что, в свою очередь, активизирует личностные ресурсы в отношении психологического роста.

"То, что живо — само по себе разумно. Оно становится карикатурой, если ему не дают жить."

БИОЭНЕРГЕТИКА

Биоэнергетика как учение и практический метод была создана учеником Райха, американским психи­атром Александром Лоуэном.

Основной вопрос лоуэновской терапии — роль тела в анализе характера и поведении субьекта. Ос­новное понятие, введенное Лоуэном — биоэнергия.

В зависимости от распределения биоэнергии в теле Лоуэн выделяет 5 типов характера, которые выражаются как в движениях, позах, жестах, доступ­ных визуальному наблюдению, так и в психологичес­ких особенностях, присущих тому или иному типу.

1. Шизоидный

2. Оральный

3. Психопатический

4. Мазохистский

5. Ригидный

1. Шизоидный:

— Энергия стремится в центр тела и не попадает на периферию, ее свободное течение в направлении лица, рук, ног и половых органов блокируется хрони­ческим мышечным напряжением.

— Движения негибки и отрывисты.

— Нет чувства связи со своим телом.

— Мысли неясно связаны с чувствами.

— Стремление уйти в себя.

— Потеря контакта с реальностью*

— Самооценка занижена.

2. Оральный:

— Энергия не заморожена в центре организма, но она слабо течет к периферии тела.

— Тело и конечности удлиненные, мускулатура недоразвита.

— Нуждаемость в поддержке.

— Склонность к зависимости и привязанности.

— Склонность к депрессии, если основные по­требности не удовлетворяются.

3.Психопатический:

— Энергия перемещается к голове, а на уровне талии ее течение вниз блокируется мышечным напряжением.

— Взгляд может казаться пристальным и подо­зрительным вследствие стремления контролировать.

— Ярко выраженная потребность властвовать и управлять.

— Озабоченность своим социальным образом.

4. Мазохистский:

— Энергия: полная заряженность, но доминиру­ет стремление сдерживать чувства.

— Тело короткое, плотное, мускулистое.

— Контроль мышечного напряжения, чтобы из­бежать взрыва.

— Беспомощность при активном решении про­блем.

— Самоутверждение ограничено.

5. Ригидный:

— Энергия как в центре, так и на периферии.

— Пропорциональное телосложение.

— Подвижность.

— Честолюбие и ориентация на реальность.

— Чувства текут свободно, но их выражение ограничено.

— Боязнь полностью отдаться удовольствиям.

— Хорошее функционирование, но высокий уро­вень контроля над своим поведением.

— Чопорность, дистанция в отношениях.

Для эффективной диагностики важно, однако, не только знать характеристики того или иного типа, но и умение точно "читать" тело, которое может стать источ­ником весьма ценной для наблюдателя информации.

В этом плане полезно сопоставлять и связывать свои визуальные :впечатления с конкретными деталя­ми, выявляющимися в процессе наблюдения за пове­дением субъекта. Тогда мы можем увидеть людей "гнущихся под бременем ответственности", "слабых в коленях", "бесхребетных", "твердолобых", "под­ставляющих себй под удар".

Многое о человеке могут рассказать его ноги, тем более что биоэнергетическая работа частб концентри­руется на ногах и тазе, чтобы установить более проч­ную связь с землей. Последнее понятие является одним из опорных в лоуэновской терапевтической системе.

"Мы начинаем с ног и ступней, потому что они — основание и опора Эго-структуры. У них есть и другая функция. Посредством ног и ступней мы сохраняем контакт с единственной неизменной реальностью в наших жизнях: с землей или почвой ".

ПОЧВА ПОД НОГАМИ

Данное понятие символизирует физическую опо­ру на собственные ноги и, кроме того, оно является метафорой для фрейдовского принципа реальности.

Иметь "почву под ногами" — значит быть в энергетическом контакте с землей, получить ощуще­ние стабильности и уверенности.

ПРОЦЕДУРЫ

Целью лоуэновской терапии является стремление восстановить оптимальный энергетический потенциал и создать энергетическое равновесие в организме, что само по себе приведет к спонтанному разрешению имеющихся невротических, личностных или психосо­матических проблем. Для этого биоэнергетика исполь­зует систему упражнений, представляющую собой ком­плекс райхианских техник, взаимодействующих с новы­ми, предложенными Лоуэном, статическими позами. Этот комплекс структурирован из трех составляющих.

1. Свободное дыхание по Райху.

2. Эмоциональное отреагирование через экспрес­сивные формы поведения (плач, крик, удары и пр.).

3. Напряженные позы — служат для энергетического насыщения тех частей тела, которые были заблокированы.

Дыхание

Расслабление челюстных мышц, глубокое и пол­ное дыхание может дать полную разрядку сдержива­емым чувствам.

Напряженные позы

Арка Лоуэна — основная пора.

Алгоритм выполнения.

1. Встать, расставив ноги на расстояние пример­но 45 см.

2. Носки слегка повернуть внутрь.

3. Колени согнуть, насколько это возможно, не отрывая пятки от пола.

4. Кулаки поставить на поясницу.

5. Прогнуться назад — так, чтобы воображаемая перпендикулярная линия соединяла точку, располо­женную посередине между лопатками, с точкой, на­ходящейся в центре отрезка, мысленно соединяюще­го концы пяток.

6. Дышать животом.

7. Удерживать позу около минуты.

Если удерживается правильный прогиб, продол­жается глубокое дыхание и расслабленная стойка, ноги должны начать дрожать.

В этой позе человек заряжен с ног до головы, заземлен и уравновешен.

Диагностическая ценность позы определяется ее высокой информативностью и способностью быть точным индикатором психофизического состояния человека.

Например:

Избыточное мышечное напряжение, которое ме­шает успешно выполнить арку, предполагает наличие физической ригидности, за которой скрывается ри­гидность психическая, проявляющаяся в склонности к упрямству и скрытности.

Излишне гибкая спина — не обеспечивает доста­точной поддержки своему телу — может свидетельст­вовать о чрезмерной уступчивости, бесхарактерности личности, неспособности к достаточному самоут­верждению.

Ассиметричность позы, диспластичность — оз­начает внутреннюю рассогласованность, "шизоидность".

Кольцо Лоуэна.

1. Расставить ноги примерно на 25 см

2. Повернуть носки внутрь.

3. Согнуться в талии вперед.

4. Подогнуть колени.

5. Коснуться пальцами пола.

6. Перенести вес на пальцы ног.

7. Медленно выпрямить колени.

8. Дыхание — глубокое через рот.

9. Удерживать позу примерно минуту.

10. По окончании — очень медленное выпрямление.

При правильном выполнении упражнения ноги должны начать дрожать. В данном случае дрожь — естественная реакция тела на напряжение и показа­тель энергетизации мышц, зажатых блоками.

Ценность упражнения — усиление ощущения "почвы под ногами" и укрепление энергетической связи с землей.

Прогиб таза.

1. Лечь на спину на мат или мягкий коврик.

2. Согнуть колени.

3. Расставить ноги примерно на 30 см

4. Прогнуть спину.

5. Захватить руками лодыжки (при этом тело подается к ногам).

6. Голову откинуть назад — так, чтобы только макушка, плечи и ступни касались поверхности.

7. Положить кулаки под пятки.

8. Выдвинуть колени вперед.

9. Глубоко дышать.

Дополнения:

ягодицы следует стараться держать расслаблен­ными,

удерживая таз расслабленным, можно ощутить в нем дрожание,

выполнение позы следует прекратить, как толь­ко она станет слишком неудобной или болезнен­ной.

Терапевтическая ценность-— энергетизация тазо­вой области, ликвидация в ней блоков и зажимов.

Двигательные упражнения.

Глубокое дыхание + "Велосипед". Брыкание — имитация действий маленького ре­бенка с выкриками "нет" или "я не буду!" Проявление негативных реакций,

Работа с полотенцем.

1. Пять или шесть глубоких вдохов и выдохов.

2. Широко, как в испуге, раскрыть глаза.

3. Как можно шире раздвинуть пальцы рук (2— З мин).

4. Взять полотенце и засунуть его как можно глубже в рот.

5. Зажать полотенце зубами.

6. Тащить его изо всех сил, издавая при этом звуки мычания и т.п.

7. Через 4—5 мин вынуть полотенце изо рта.

8. Взять его двумя руками и агрессивно, как можно сильнее, выкручивать.

9. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов и расслабиться.

Терапевтическая ценность упражнения: снижает напряжение в челюстях, руках, способствует высвобожде­нию и отреагированию подавленных негативных эмоций.

Мандала (проводится в группе).

Участники группы ложатся на пол, на спину, так, чтобы их ноги соприкасались в середине, а тела располагались наподобие спиц в колесе; затем начи­нают одновременно дышать — свободно и глубоко.

Затем можно перевернуть мандалу — таким об­разом, чтобы участники оказались лежащими голова­ми к центру и ногами к периферии.

Конфигурация мандалы (отсанскр. — колесо) способ­на генерировать огромную энергию в группе и в значитель­ной степени усиливать энергетический резонанс.

МЕТОД ФЕЛЬДЕНКРАЙСА

Моше Фельденкрайс, по образованию физик, интересовался также различными вопросами психо­физической регуляции организма. Он изучал психоанализ, невралогию, йогу, учение Гурджиева. Заинте­ресовавшись дзю-до, он основал первую в Европе школу дзю-до.

Однако признание ему принесла его собственная система, основанная на анализе тесных взаимоотно­шений тела и психики.

Фельденкрайс подчеркивал, что любой акт дея­тельности, такой даже, как слушание, включает мы­шечную деятельность. Отсюда следует, что всякое психоэмоциональное состояние отпечатывается на матрицах нервно-мышечной системы и приводит к изменению последней. Ясно, что отрицательные эмо­ции, стрессовые стереотипы приводят к определенной деформации той или иной группы мышц, которые, в свою очередь становясь хроническими блоками, ока­зывают обратное отрицательное влияние на психичес­кую сферу и таким образом замыкают порочный круг.

Деформированные паттерны мышечных движе­ний усиливают условия для деформации образа "Я", делают его аморфным, неструктурированным, что может привести к серьезным психологическим про­блемам. Метод Фельденкрайса как раз и является одним из подходов телесной терапии, который на­правлен на утверждение и структурирование образа "Я", расширение самосознания, восприятия и разви­тия собственных возможностей.

Цель метода состоит в том, чтобы посредством кинетических манипуляций восстановить способность тела двигаться с минимумом усилий и максимумом эффективности, а также избавиться от хронических блоков, мешающих свободному протеканию психоэ­моциональной энергии.

Для этого используется комплекс упражнений, усложняющихся по мере продвижения от занятия к занятию.

Данное упражнение показывает, как движение глаза, а затем и движение мысли помогает организо­вать движение тела.

Упражнение: Поворачивание головы. (Цит. из Fadi-man J. Frager R. Personality and Personal Growth. New York, London, 1976).

1. Сидя на полу или на стуле, медленно поверни­те голову направо, без напряжения. Заметьте, на­сколько голова поворачивается, насколько вы можете видеть что-то сзади. Повернитесь обратно, вперед.

2. Снова поверните голову направо. Оставляя голову в покое, поверните глаза направо. Посмотри­те, может ли голова больше повернуться направо. Повторите три-четыре раза.

3. Поверните голову направо. Теперь поверни­тесь плечами направо и посмотрите, можете ли вы повернуть голову еще больше назад. Повторите три-четыре раза.

4. Поверните голову направо. Теперь сдвиньтесь бедрами вправо, и посмотрите, можете ли вы повернуть голову еще дальше назад. Повторите три-четыре раза.

5. Наконец, поверните голову направо и, не меняя больше ее положения, сдвиньте глаза, плечи и бедра направо. Насколько далеко вы можете повернуть голову?

6. Теперь поверните голову налево. Посмотрите, насколько далеко вы можете ее повернуть. Повторите каждый шаг упражнения, которое вы проделали в правую сторону, но только в уме. Представьте себе движение головы и движение глаз налево, и т.д., каждый шаг по три-четыре раза. Теперь поверните голову налево и сдвиньте глаза, плечи и бедра налево. Как далеко вы можете теперь повернуться?

ГИПНОТЕРАПИЯ

Применяя в лечебной практике в ряде случаев классический гипноз, основной акцент я делаю на том варианте, который разработал американский пси­хотерапевт Милтон Эриксон, который впоследствии получил название Эриксонианского гипноза.

Его принципиальное отличие от традиционного состоит в том, что данный гипноз отказывается от автори­тарности и императивности и позволяет личности паци­ента не испытывать ощущения "подавляющего воздейст­вия". Эту позицию очень точно охарактеризовал Джон Гриндер, ученик М. Эриксона, гипнотерапевт и один из создателей нейро-лингвистического программирования (НЛП): "Если вы будете представлять гипноз как состоя­ние, в котором вы управляете другим человеком, или что-нибудь внушаете ему, то вы проиграете. Вы ограничите этим число людей, на которых вы воздействуете эффек­тивно. Вы проиграете также в вашей личной жизни, потому что начнете беспокоиться о том, кто управляет вами... Гипноз сам по себе — это просто использование самого себя в качестве механизма обратной связи".

Указанный принцип предполагает кроме своего методологического подхода и разработанную систему приемов, которые также отличаются от приемов гипноза классического. В первую очередь — это "подстройка", или "присоединение" — приспособление поведения пси­хотерапевта к поведению пациента. Подобный прием позволяет усилить доверие последнего, используя меха­низм воздействия именно на бессознательный уровень. Присоединение позволяет создать единый ритмический резонанс и ситуацию конгруэнтности, что в значитель­ной мере повышает эффективность взаимодействия за счет усиления тонких механизмов обратной связи.

Для того, чтобы осуществить присоединение, методика эриксонианского гипноза рекомендует те­рапевту занять позу, похожую на позу пациента, изменить свое дыхание так, чтобы оно совпадало с дыханием пациента и только после этого начинать "вербальную подстройку".

Вербальная подстройка — прием, который прояв­ляется в достоверном описании того, что происходит с субъектом. Описывая реальность, которая не вызывает сомнений, мы создаем раппорт, понимаемый в эриксо-нианском гипнозе как непрерывное поддержание об­ратной связи. С другой стороны — это путь, позволяю­щий понизить естественное сопротивление пациента.

Только после осуществления этих этапов делает­ся следующий шаг в наведении транса — переход. Переход — система вербальных средств, представ­ляющая способ переведения человека из его, данного состояния в состояние транса — начиная с описания данного состояния и кончая описанием того состоя­ния, в которое мы хотим его перевести. Этот процесс осуществляется с помощью переходных слов: "если", "когда", "если... то", "и" и т.п.

Затем следует ведение — описание той реакции, которую стремится вызвать гипнотерапевт, с пере­ключением вектора внимания гипнотизируемого в его внутреннюю реальность.

По сути дела, ведение представляет собой пере­вод пациента в состояние транса — минуя прямые и категоричные внушения.

Весь описанный процесс может быть выражен следующей схемой:

Пример

"Вы сидите в кресле,

и вы слышите меня,

и вы смотрите на меня,

и вы можете ощутить,    что    начинаете расслабляться."

Эта схема также может быть продемонстрирова­на формулой, которая известна как формула: X и X и X и X и У, где

X — утверждение присоединения,

У — утверждение ведения.

Вы сидите в этом кресле X

и вы смотрите на меня,   X

и дыхание ваше свободно, X

и вы слышите мой голос, X

и вы можете расслабиться У.

Следующий прием, который позволяет более гибко манипулировать ситуацией гипнотического вза­имодействия, называется поглощением неопределенности и описывается формулой Х или Х или Х или Х или У, где Х — утверждение о действиях, которые пациент может начать, прекратить, продолжить или изменить; У — определенное утверждение о желаемом действии.

Пример

Я не знаю, будете ли вы продолжать смотреть на пол, X

или вы посмотрите на меня, X

или, возможно, измените свою позу на более удобную,  X

или начнете дышать еще более расслабленно,         X

но я знаю, что ваше подсознание может начать погружение в транс, и это хорошо для вас.                  У

Надо сказать, что не только понятие, но и само слово подсознание (являясь менее строгим, точным и правильным по сравнению с термином Бессознатель­ное в научном смысле, оно несомненно является более удобным в плане практического применения) имеет в эриксонианском гипнозе огромную роль. Зачастую оно несет в себе скрытую суггестивную нагрузку, так как, используя его, мы даем понять пациенту о возможности более широкого спектра воздействия и более глубокого проникновения этого воздействия в структуру личности. Подсознание рас­сматривается как наиболее продуктивная и творчес­кая часть личности, обладающая огромным целебным потенциалом, в то время как ригидная и косная система сознательных установок препятствует реали­зации этого потенциала и способствует его подавле­нию.

Для того, чтобы снять сопротивление и обойти жесткую схему блокирующих механизмов, эриксонианский гипноз использует технику диссоциации сознания и бессознательного, которая моделируется сле­дующим образом: .

Использование противопоставлений позволяет также нейтрализовать возможное внутреннее напря­жение путем предлагающего, но не приказывающего воздействия: "Чем сильнее напряжены ваши мысли в начале сеанса, тем более расслаблены они будут к его окончанию".

Утверждение дополнительности утилизирует дан­ное состояние пациента и переводит его из негатив­ного контекста в позитивный.

Прием описывается формулой X + XI и У, где

X — описание того, что пациент осознает в данный момент.

XI — описание переживания, противоположно­го тому, которое испытывает пациент в данный мо­мент.

У — ведущее утверждение в этом случае: "И ваше подсознание может использовать оба этих пережива­ния".

Пример.

Терапевт. "Что вы осознаете сейчас?"

Пациент: "Я осознаю, что я напряжен."

Терапевт: "Вы ощущаете напряжение. X

И вы способны также ощутить спокойствие, XI

и ваше подсознание может пользоваться

обоими состояниями", У

Вариабельность использует возможности косвен­ных, "скрытых" внушений. Этот прием реализуется по следующему алгоритму.

Общее утверждение (трюизм). .

Конкретизация этого утверждения по отноше­нию к данному пациенту в данный момент времени.

Первое специфическое проявление утвержде­ния.

Второе специфическое проявление утверждения.

Третье специфическое проявление утверждения.

Общее определенное утверждение, что у пациен­та проявится нужная реакция.

Пример

Каждый человек способен испытывать ощуще­ние,

и вы можете испытывать ощущения в различных частях своего тела,

вы можете осознать свои ощущения в левой руке,

или же отдать себе отчет в ощущениях в области лба,

или же ощутить свои ноги,

но я знаю, что возникающие у вас ощущения, приятны вам.

Данные приемы позволяют очень естественным образом вызвать состояние транса.

В эриксонианском гипнозе понятие транса опре­деляется как состояние с внутренним фокусом вни­мания. И в данном случае его глубина не имеет большого значения для эффективности терапевти­ческого воздействия.

"В некоторых измененных состояниях опреде­ленные гипнотические явления возможны, а другие нет... Гипнотические явления сами по себе не так уж ценны" (Д. Гриндер, Р. Бэндлер).

В любом случае даже состояние легкого транса, которое соответствует стадии сомноленции по шкале, предложенной Августом Форелем, способно вызвать у пациента активные переживания, через которые может произойти бессознательное отреагирование.

Содержание каждого сеанса обязательно обсуж­дается с пациентом, и это обсуждение играет не менее важную роль, чем сама процедура гипноза. В конеч­ном итоге лечебная процедура переходит в процедуру обучения, и пациенты овладевают навыками само­гипноза, причем гораздо успешней и эффективней, чем это случается при вариантах классического гип­ноза или аутогенной тренировки.

Принципы эриксонианского самогипноза иден­тичны принципам гетерогипноза — недирективность, прием прямого обращения к подсознанию, отсутст­вие категоричности во внушениях, осмысленное по­нимание транса как состояния, с которым можно творчески работать.

ГЕШТАПЬТТЕРАПИЯ

Основатель гештальтгерапии Фриц Перлз начинал свою врачебную карьеру как ортодоксальный психоана­литик, но затем, пережив увлечение экзистенциальной философией, сконцентрированной на идее свободы человека и его ответственности за формирование своего внутреннего мира, отошел от психоанализа и занялся поисками новых путей, отражающих нетрадиционный подход к проблемам душевной жизни.

В отличие от аналитического предложенный ме­тод ориентируется не на прошлое, а на настоящее, на текущий момент в жизни индивида.

Перлз прежде всего обращал внимание на пове­дение пациента, на то, как он вступает во взаимодей­ствие с терапевтом и проявляет себя в этом взаимо­действии.

Интерес к непосредственному переживанию спон­танного опыта побудил исследователя обратиться к гештальтпсихологии, которая как раз пыталась ответить на вопрос, как люди воспринимают свое существова­ние. В целом же стремление Перлза построить новую модель отношений между людьми ассимилировало в себе достижения различных областей — и психодраму, и биоэнергетику, и райхианскую терапию. Очевидно также сходство гештальттерапии с даосизмом, психо­техникой дзен, разработками Гурджиева.

Однако подобная эклектичность отнюдь не ме­шала творцу создавать новое направление в психоте­рапии.

Заимствовав упражнения и методики из психод­рамы, биоэнергетики, телесно ориентированных дис­циплин, Перлз видоизменил их в соответствии с разработанной им собственной системой.

Терапевтический подход Перлза основывается на 5 ключевых понятиях.

1. Отношение фигуры и фона.

2. Осознание и сосредоточенность на настоящем.

3. Противоположности.

4. Функции защиты.

5. Зрелость и ответственность.

Фигура и фон.

Люди организуют информацию таким образом, что наиболее значимые и актуальные аспекты ее занимают центральное место (как бы становятся фи­гурой), а менее важная информация отступает на задний план (служит словно фоном). В качестве фигуры периодически может выступать какая-нибудь потребность.

Подобная деятельность организма феноменоло­гически представляет собой непрерывный процесс саморегуляции. Этот процесс и приводит к формиро­ванию фигуры, или гештальта.

Само понятие "гештальт" можно определить как некое целое, которое нельзя изменить без его разру­шения. Слово "гештальт", немецкое по происхожде­нию, означает форму, организацию или конфигура­цию.

По мнению Келера, автора гештальтпсихологии, окружающий нас мир состоит из организованных форм и само восприятие этого мира также организо­вано. Важно осознать, что мы воспринимаем органи­зованное целое, а не сумму его частей. Если взять, к примеру, мелодию, то в нашем восприятии она пред­ставляется нам как некое единое целое, музыкальный текст, который есть нечто большее, чем простая последовательность звуков.

Механизм психической деятельности устроен так, что каждый из нас непременно выбирает из фона наиболее значимые, важные или интересные структу­ры информации, и последние становятся гештальта-ми. (Вспомним знаменитые гештальт диаграммы "ваза и два профиля", "безобразная старуха — миловидная девушка").

В эмоциональной жизни субьекта фигурой явля­ется то чувство, которое преобладает над всеми ос­тальными — это может быть чувство разочарования, гнева, страха, радости, сексуального желания.

Как только та или иная потребность удовлетво­ряется, гештальт становится завершенным, он теряет-свою значимость и отступает на задний план, смеши­ваясь с фоном и освобождая пространство для форми­рования нового гештальта.

В том случае, если потребность неудовлетворена, гештальт остается незавершенным. Незавершенный гештальт в свою очередь становится причиной многих проблем, которые кажутся неразрешимыми, так как продолжают содержать в себе неотреагированное и невыраженное чувство.

Тактика гештальттерапии заключается в данном случае в том, чтобы фигуру сделать более четкой и таким образом дать возможность отреагирования, которое в конечном итоге приводит к завершению травмирующего гештальта.

Осознание и сосредоточенность на настоящем.

Зоны осознания:

1. Внутренняя — включает процессы, происходя­щие в теле.

2. Внешняя — представляет собой окружающий мир, внешнюю среду, с которой мы связаны посред­ством информационных и сенсорных сигналов.

3. Средняя, или зона фантазии — представлена продукцией психического мира — мыслями, фанта­зиями, чувствами, отношениями и пр.

По мнению Перлза неврозы возникают вследствие повышенной сосредоточенности на средней зоне за счет исключения из сознания внутренней и внешней зон.

Такая тенденция уводит человека из реальности в фиктивный мир обращенности в прошлое или проецирования в будущее, в то время как спонтанная деятельность организма протекает в настоящем мо­менте, "здесь и сейчас".

Таким образом, выпадая из реальности, индивид теряет непосредственную, органическую связь с ми­ром и оказывается под властью призраков.

Гештальтподход стремится возвратить субъекта в текущий момент, ибо "нет ничего, кроме того, что есть здесь и теперь. Теперь есть настоящее... Прошло­го уже нет. Будущее еще не наступило" (Ф. Перлз).

Противоположности.

Противоположности возникают как следствие при­верженности к оценочным позициям, таким, например, как "хорошо" или "плохо". Подобная дуальная оппози­ция характерна и для нашего "Я", полярные стороны которого могут разделяться на "Нападающего" ("Собака сверху") и "Защищающегося" ("Собака снизу").

"Нападающий" характеризуется авторитарнос­тью и агрессивностью. "Защищающийся" стремится оправдываться, испытывает чувство вины, бессилие. Между этими двумя частями идет внутренняя борьба за власть и контроль.

Функции защиты.

При возникновении стрессовой ситуации, которая не может быть быстро и эффективно решена, организм запускает механизмы специфических реакций, способ­ствующих понижению уровня тревожности. В той или иной степени они позволяют уйти от проблемы, "не заметить" ее и потому они выполняют функции защиты.

В гештальтподходе отмечаются 4 таких "невро­тических" защиты, действующих на границе "Я".

1. Слияние.

2. Ретрофлексия.

3. Интроекция.

4. Проекция.

Слияние характеризуется неспособностью индивидума дифференцировать себя и других, нечеткос­тью, расплывчатостью его "Я". Люди, прибегающие к этой защите, часто используют местоимение "Мы" вместо "Я".

Ретрофлексия — "резкий поворот на себя". В данном случае граница между личностью и средой смещается ближе к "Я". Такой человек относится к себе так, как он сам относится к другим людям или объектам. Появляется отношение к себе как к посто­роннему объекту. В лексиконе часто используются возвратные местоимения. "Мне стыдно за себя", "Я должен заставить себя" и т.п.

Интроекция — тенденция присваивать убежде­ния и установки других без критики. Интроекты — отдельные убеждения, взгляды, мнения, не перерабо­танные и не ассимилированные субъектом. Личность оказывается полностью скованной чужой информа­цией и значительно тормозится в собственном разви­тии.

Характерные интроекты — родительские поуче­ния и предписания.

Проекция — прямо противоположна интроекции. Эта защита проявляется в тенденции приписать окружающему миру свои внутренние установки и побуждения.

Весьма остроумно о таком типе защиты сказал Перлз: "Мы сидим в доме, где стенами являются зеркала, и думаем, что смотрим наружу".

Обобщая характеристики защит, Перлз описы­вает их следующим образом:

"Интроецирующий индивидум делает то, что от него хотят другие,

проецирующий делает другим то, в чем сам их обвиняет,

человек, находящийся в патологическом слиянии с миром, не знает, кто кому что делает, и

ретрофлексирующий делает себе то, что он хотел бы делать другим."

5. Зрелость и ответственность.

В гештальттерапии понятие зрелости сходно с тем, которое вложил Фрейд в определение "зрелой личнос­ти", главными критериями которой являются стремле­ние работать и способность любить другого человека ради него самого, а не просто из-за того что этот человек соответствует подсознательным установкам.

Эти два критерия зрелости Фрейд выразил фор-. мулой "arbeiten und liben" (работать и любить).

Иными словами, зрелость представляет собой оптимальный уровень душевного здоровья, проявля­ющийся в способности к конструктивному поведе­нию, хорошей адаптивностью и умением принимать ответственность за самого себя.

Зрелая личность аутентична, т.е. равна себе, спонтанна .и внутренне свободна.

Для достижения своих целей такой человек опи­рается прежде всего на самого себя, актуализирует свой опыт и использует свои силы, а не манипулирует окружающими. Он не вовлекает себя в стереотипы ролевых игр, манипулятивных по своей сути.

Эверетг Шостром предлагает свою модель, опи­сывающую 8 манипулятивных типов.

" 1. Диктатор — преувеличивает свою силу, пы­тается доминировать, приказывать, демонстрировать свою власть.

Разновидности: настоятельница, начальник, младшие боги.

2. Тряпка — обычно жертва диктатора и его прямая противоположность. Она преувеличивает свою чувствительность. Ее основные приемы: забывать, не слышать, пассивно молчать.

Разновидности: мнительный, глупый, хамелеон, конформист, смущающийся, отступающий.

3. Калькулятор — преувеличивает необходимость всех контролировать. Он обманывает, увиливает, лжет, старается с одной стороны перехитрить, с другой — перепроверить других.

Разновидности: делец, аферист, игрок в покер, делатель рекламы, шантажист.

4. Прилипала — изо всех сил преувеличивает свою зависимость. Это личность, которая жаждет быть предметом забот. Позволяет и исподволь заставляет других делать за него работу.

Разновидности: паразит, нытик, вечный ребе­нок, ипохондрик, беспомощный.

5. Хулиган — преувеличивает свою агрессивность, жесткость, недоброжелательность. Управляет с помо­щью угроз.

Разновидности: оскорбитель, ненавистник, гангс­тер, угрожающий. Женская вариация хулигана — сварливая баба ("пила").

6. Славный парень — преувеличивает свою забот­ливость, любовь, внимательность.

Разновидности: угодливый, добродетельный мо­ралист, человек организации.

7. Судья — преувеличивает свою критичность. Он подозрителен, полон обвинений, с трудом прощает.

Разновидности: всезнающий, обвинитель, обли­читель, собиратель улик, позорящий, оценщик, мсти­тель, заставляющий признать вину.

8. Защитник — чрезмерно подчеркивает свою под­держку и снисходительность к ошибке. Выражает сочув­ствие, сверх всякой меры. Слишком заботится о нуждах других, вместо того, чтобы заниматься своими делами.

Разновидности: утешитель, покровитель, муче­ник, помощник, самоотверженный."

Разумеется, как и всякая классификация, данная не может быть исчерпывающей в отношении проникновения в душевные глубины человеческого мира. Но, как и любой другой классификации, ценность этой заключается в том, что она представляет собой некую систему опознавательных знаков, по которой мы можем успешно ориентироваться в психологическом пространстве окружающих нас людей.

Как бы то ни было, но нам представляется возможность производить относительную оценку лич­ности для того, чтобы психотерапевтически взаимо­действовать с ней.

Однако для достижения зрелости человеку необ­ходимо не только проработать свои непродуктивные защиты, чтобы отказаться от них, но также последо­вательно пройти все свои невротические уровни и ликвидировать их, словно снимая кожуру луковицы.

Перлз выделяет 4 таких уровня.

1. Уровень "клише". На этом уровне наши дейст­вия стереотипны и неаутентичны.

2. "Искуственный" уровень. Доминируют роли и различные игры. Манипулятивная деятельность.

3. Уровень "Тупика". Неадекватность самопод­держки и отсутствие поддержки со стороны окруже­ния. В ситуации "тупика" люди чувствуют себя поте­рянными и подавленными.

4. Уровень "внутреннего взрыва" или "смерти". Взаимодействие с этим уровнем приводит к "внешне­му взрыву" — проявлению истинного "Я".

УПРАЖНЕНИЯ

Расширение осознания.

Ориентированность данного упражнения направ­лена на расширение осознания материала внутренней и внешней зон.

Этапы.

1. Клиента просят закрыть глаза и сконцентри­роваться на внутренней зоне. Свое сообщение он начинает словами "Сейчас я осознаю..." — и продол­жает рассказом о своих телесных ощущениях.

2. Затем клиент открывает глаза и направляет свое внимание на внешнюю зону: "Сейчас я осоз­наю..." — далее следует сообщение о воспринимае­мых сигналах внешнего мира (звуки, запахи, образы и т.д.).

Примечания. Выполняя это упражнение, следует воздерживаться от интерпретаций и оценок.

Например, предложение: "Я осознаю, что ты сердишься на меня" не отражает процесс осознава-ния, так как оно затрагивает среднюю зону. Данное сообщение следует разделить подобным образом: "Я осознаю, что вижу твои нахмуренные брови.. И я представляю, что они свидетельствуют о твоей рас­серженности по отношению ко мне".

Вместо "Сейчас я осознаю твою теплую улыбку" следует сказать: "Сейчас я осознаю, что вижу твою улыбку и представляю, что она говорит о теплом отношении ко мне."

В любом случае, если мы даже и угадываем что-то, следует разделять наблюдение и воображение. Цель упражнения.

I. Терапевтическая:

1. Ориентирует субъекта на ситуацию "здесь и теперь".

2. Снимает психоэнергетические блоки, которые возникают за счет избыточной фиксации на средней зоне.

3. Способствует внутренней трансформации, так как высвободившаяся энергия расходуется не на под­держание невротического равновесия, а на активиза­цию личностных ресурсов.

II. Тренировочная:

1. Обостряет реакцию и восприимчивость.

2. Развивает интуитивное мышление и способ­ность к ясновидению.

Интеграция противоположностей.

Для успешного формирования и завершения гештальтов необходимо научиться:

1. Четко разграничивать окружение и свое "Я".

2. Четко разграничивать и описывать различные аспекты своего "Я".

В отношении первого достаточно эффективным оказывается упражнение на осознавание, предложен­ное выше. Что касается второго положения, то здесь гештальттерапия использует методику "двух стульев", которая позволяет интегрировать полярные наклон­ности "Я", проявляющиеся в конфронтации "Напа­дающего" и" Защищающегося".

Выполнение процедуры.

Клиент занимает один из двух стульев, стоящих друг напротив друга и начинает вести диалог от имени той части, которая доминирует в его "Я". При этом он воображает, что "пустой" стул отнюдь не пустует — на нем расположена оппозиционная часть Эго. К приме­ру, субьект может занять первый стул и открыть Ц словесную атаку с точки зрения "Нападающего", вступив в разговор со своим воображаемым "Защи­щающимся", который в это время сидит на другом стуле. Через минуту клиент садится на второй стул и уже с позиций "защищающегося" начинает оправды­ваться, объяснять и даже может заплакать.

Затем участник процедуры опять меняет место на стульях.

Так продолжается до тех пор, пока полярные стороны внутреннего конфликта не будут отреагированы до конца, и диалог не завершится естественным образом.

Цель упражнения.

Завершить в настоящем ситуации, не завершен­ные в прошлом, что, в свою очередь, приводит к формированию и завершению гештальта.

Усиление внимания к чувствам.

В данном случае предлагается методика "разы­грывания ролей", во время которой участник проце­дуры вживается в образы отдельных компонентов своего поведения. Например, можно сыграть роль своего голоса или собственного сжатого кулака и т.д. В какой-то мере здесь необходимы элементы перево­площения, но они вполне доступны каждому челове­ку, даже тому, кто заявляет о своей полной неспособ­ности к перевоплощению.

Усилению внимания к чувствам способствуют также упражнения по утрированному, преувеличен­ному выражению своего поведения.

Для этого клиент выбирает нежелательные аспек­ты своего поведения и усиливает их. Например, чело­век, который склонен постоянно извиняться, может довести до абсурда эту тенденцию, начиная каждое предложение со слов "Извините пожалуйста..."

Цель данного упражнения.

Высвободить эмоциональную энергию, которая расходовалась на блокирование подавленного чувства и перенаправить ее на более продуктивные цели.

Работа с мечтами и снами.

Мечты, как и сны, есть не что иное, как фрагмен­ты собственного "Я". Поэтому они содержат в себе уникальную информацию для того, кто их создает.

Но, будучи зашифрованной, эта информация остает­ся в стороне и не принимается во внимание.

Гештальттерапия предлагает непосредственную работу с фантазиями и сновидениями путем их разга­дывания. Причем, в отличие от психоанализа здесь не применяются интерпретации.

Работа с мечтами и сновидениями включает в себя два процесса:

1. Перенос сновидения (мечты) на реальность и в настоящее время.

2. Ассимиляция отчужденных фрагментов лич­ности.

1-й этап выполняется следующим образом: Участник процедуры описывает свое сновидение (фантазию) только в настоящем времени и как реальное событие. ("Я опускаюсь в глубокий колодец. Я пыта­юсь от кого-то спрятаться. Но чьи-то шаги настигают меня" вместо "Я представлял себе, как спускался в глубокий колодец и пытался от кого-то спрятаться, но чьи-то шаги все-равно настигали меня").

Подобное перемещение в настоящее и реальное позволяет вновь интенсифицировать пережитые чув­ства и символически отреагировать их.

2-й этап начинается с осознания того, что каж­дый фрагмент сновидения (как и каждый фрагмент фантазии) представляет собой тот или иной фрагмент личности.

Для того, чтобы ассимилировать эти отчужденные фрагменты, проявить их скрытый смысл, необходимо их выявить и идентифицироваться с каждым из них.

В нашем примере такая работа может быть вы­полнена следующим образом:

"Я — колодец. Я ощущаю свою глубину, но также и тесноту, темноту, протяженность, уводящую в неве­домые, более мрачные глубины."

"Я — преследователь. Ты не знаешь, кто я, но я настигаю тебя и что-нибудь сделаю с тобой, может, даже, нападу."

По мере вживания в тот или иной образ, участ­ник процедуры получает новую информацию о себе самом, благодаря тому ассоциативному процессу, который происходит в это время. С другой стороны, он бессознательно, на символическом уровне ассими­лирует различные аспекты своей личности, которые ранее не были ему доступны.

Принятие ответственности за себя.

Это понятие является, пожалуй, наиболее важ­ным в гешталытерапии. Считается, что причиной любого невротического механизма является как раз неспособность индивидума принять.ответственность за свое "Я".

Понимание смысла этого положения вложено Ф.Перлзом в созданную им "Молитву гештальтиста":

"Я делаю свое, а ты делаешь свое.

Я живу в этом мире не для того, чтобы

соответствовать твоим ожиданиям.

А ты живешь в этом мире не для того,

чтобы соответствовать моим.

Ты это ты, а я это я.

И если нам случится найти друг друга —

это прекрасно.

Если нет, этому нельзя помочь."

Поэтому устремления гештальтподхода направ­лены на то, чтобы человек, участвующий в процессе терапии, пройдя все свои уровни, тупики и взрывы, достигает наконец зрелости и обретает способность принять ответственность за свое "Я".

Для катализации подобного процесса использу­ется упражнение, активизирующее тенденцию инди­видума к самостоятельности.

В частности, гештальтподход рекомендует ис­пользовать местоимение "Я" вместо обобщенных формул или трюизмов.

Пример: Выражение "Плохо унижать других лю­дей" меняется на фразу "Плохо, когда я унижаю других людей." В этом случае человек принимает ответственность за свои мысли, чувства и действия.

Другая вариация этой методики заключается в том, что клиента просят использовать глаголы хочу, не хочу, выбираю вместо глаголов могу, надо, должен.

Третья вариация: союз "но" заменяется союзом "и".

Если мы сравним два совершенно одинаковых предложения, но с разными союзами, то убедимся, насколько разными окажутся их значения.'

"Я хочу заниматься этим делом, но чувствую неуверенность."

"Я хочу заниматься этим делом, и я чувствую неуверенность."

Союз "но" препятствует говорящему принять ответственность за себя.

Принятию ответственности за самих себя также способствует осознание того, на кого мы пытаемся возложить ответственность за самих себя и каким образом мы это делаем.

Люди часто стремится к тому, чтобы сделать других ответственными за самих себя. Они искренне полагают, что их чувства вызываются другими людь­ми и что поэтому они становятся жертвами чужих воздействий.

Весьма часто подобные тенденции можно на­блюдать во внутрисемейных или интимных отноше­ниях. Например, кто-нибудь из партнеров может обвинить другого: "Ты заставляешь меня страдать, так как у тебя появились новые интересы." Подобное заявление характерно для ситуации, когда кто-то пытается переложить ответственность на другого. В этом случае гештальттерапией рекомендуется реорга­низовать предложение следующим образом: "Я чувст­вую себя неприятно от того, что ты..."

Зазвучавшее "Я" лучшим образом подчеркивает новую позицию человека, стремящегося возвратить себе свою ответственность за самого себя.

И в этом качестве он обретает новый статус бытия — состояние внутреннего освобождения, рож­дающееся в процессе гештальттерапии, которую Ф.Перлз определил еще как "бегство от кошмара".