5-41. СИМВОЛИЗМ И ПОДАРКИ - Структурированные техники семейной терапии

Обоснование

Предподнесение подарка является важным видом символического общения. Оно может оказаться полезным в работе психотерапевта прежде всего для диагностики и улучшения коммуникационных способностей семьи. Техника включает в себя как анализ подарков, которые преподносятся семьей терапевту, так и подарков членов семьи друг другу. Техника может быть также использована для стимулирования членов семьи к тому, чтобы быть в курсе потребностей и чувств друг друга, развивать их умения выражать эмоциональное отношение к значимому другому. Так как степень семейной дисфункциональности находится в соответствии с уровнем нарушений в системе внутрисемейных коммуникаций, то, когда существуют трудности в вербальном общении, чувства могут быть выражены через такие объекты как подарки.

Как отдельные индивиды, так и целые культуры рассматривают символы по-разному. Смысл символов может персонализироваться - индивиды часто приписывают значимость объектам, которые так или иначе связаны с прошлыми событиями их жизни и потому в настоящий момент имеют для них большой субъективный смысл. Например обручальное кольцо может иметь различное значение для разных индивидов, которое зависит от прошлого опыта, связанного женитьбой; а фонограмма с записью старой песни вызывает определенные чувства у конкретного слушателя, другого же оставляет безразличной.

Преподнесение подарков представляет собой очень сложный символический процесс и может нести в себе сразу несколько посланий. Символы служат здесь как средством проявления подсознательных тенденций, так и чувств и идей, представленных в сознании.

Среди подарков следует отметить драгоценности, еду, поздравительные открытки, а также осуществление каких-то полезных начинаний во благо других. Даже критические замечания могут рассматриваться дающим в качестве подарка.

Преподнесение подарков также связано с силой, используемой негативно или позитивно во взаимоотношениях между людьми. Это может оказаться формой получения каких-то благ, попыткой повлиять на кого-то, взяткой, средством установления превосходства над ближним ("С этого момента - ты мой должник", "Я благороднее тебя") или альтруистического выражения любви и заботы. Подарки иногда служат выражением моральной ответственности (как в случае благотворительных преподношений), покровительства, средством установления большего равенства в межличностных взаимоотношениях (как, например, при попытках клиента сексуального обольщения психотерапевта) или продвижения постоянно берущего в позицию "Я ведь тоже могу давать".

Вместе с тем предподнесение подарков может быть искренним знаком уважения к значимому другому. Не раз случается так, что клиенты и/или семьи чувствуют необходимость в преподнесении подарков психотерапевту, как бы желая выразить чувства, которые невозможно передать словами. Некоторые же семьи и индивиды просто стесняются выразить то, что непосредственно чувствуют.

Реакция психотерапевта на преподнесение семьями подарков оказывается различной в зависимости от опыта психотерапевта, ее моральных установок и профессиональных интерпретаций этого действия. Иногда этическая сторона дела может быть поставлена под сомнение, например, если подарок очевидно слишком дорогой. Большинство психотерапевтов не соглашаются принимать дорогие подарки, которые, впрочем, довольно редкое явление в психотерапевтической практике. Подарки могут использоваться психотерапевтом для диагностики семейной системы, а также для целей терапевтической интервенции. Например, психотерапевт предписывает преподнесение подарков одним членом семьи другому для стимулирования позитивных форм внутрисемейных коммуникаций и улучшения эмоционального климата в семье.

Процедура

А. Получение подарка от семьи. Семья преподносит психотерапевту на каком-то этапе работы подарок по собственной инициативе. Причем момент времени, когда это делается представляется очень важным и психотерапевту необходимо сконцентрироваться здесь на следующем:

1. Оцените, приемлемо или нет принимать подарок в данной ситуации. Если, взвесив все за и против, посчитаете, что приемлемо, то смело принимайте.

2. Фраза "это очень любезно с вашей стороны" может оказаться здесь весьма уместной и призвана увеличить раппорт между клиентами и психотерапевтом, так как последним по существу посылается сообщение о том, что мысли и чувства, лежащие за подарком значимы для психотерапевта, что само по себе способствует увеличению самооценки семьи.

3. Ищите более глубокие, возможно подсознательные, значения и смыслы, лежащие за подарком. Задавайте себе вопрос о том, какие чувства, потребности и ожидания связаны с этим подарком для семьи и какой смысл они имеют для процесса терапии, как могут быть здесь использованы.

Б. Предписание членам семьи делать подарки друг другу.

1. Психотерапевт предлагает одному члену семьи или сразу всем ее членам подумать о том, какие подарки (от одного до трех) каждый может преподнести семье в целом или кому-то индивидуально в промежутке между этой и следующей сессиями.

2. Подарок должен быть таким, чтобы дарителю его было приятно преподносить, а принимающему - получить удовольствие от его приобретения. Однако это не должно быть нечто, что, как думает даритель, реципиент "просто должен иметь".

3. Подарок может представлять собой какую-то деятельность (выполнение конкретных домашних обязанностей, приглашение на интересную экскурсию, объятие, теплое приветствие при встрече); или предмет (носильная вещь, игра, цветы, книга, любимое блюдо).

4. Подарок не обязательно должен быть дорогим, значимо прежде всего проявляемое внимание и своевременность.

5. Лучше всего, если одаривание будет взаимным, но отнюдь не автоматическим взаимообменом "здесь и теперь", как обычно происходит на рождество и на юбилеи. Процесс только тогда сохраняет спонтанность и не воспринимается как взаимная материальная компенсация по типу "ты мне - я тебе", если каждый дает и получает в разное время.

6. Каждый человек, получающий подарок должен вежливо выразить благодарность и признательность за него.

7. На следующей сессии психотерапевт интересуется как выполнено ее задание, было ли его осуществление приятно, и какой эффект процесс в целом произвел на всю семью и ее отдельных членов.

Неожиданный подарок представляет собой вариацию данной темы. В случаях дисфункционального общения, члены семьи склонны тщательно фиксировать ошибки друг друга. Поэтому неожиданный подарок должен нести большой позитивный смысл, будь то какая-то деятельность или предмет. Условия игры состоят в том, что индивид не должен сообщать другим, когда именно он преподнес подарок. Остальным же членам семьи дается задание отгадать, что же все таки и когда тот подарил, что задает каждому программу поиска скорее положительных, чем отрицательных моментов в действиях других членов семьи.

Пример

Преподнесение подарка психотерапевту. Расширенная трехпоколенная семья, состоящая из 10-ти человек и представляющая собой "запутанный клубок" обратилась за психологической помощью. 63-х летняя мать и ее четверо взрослых детей жили с семьей старшей сестры - ее мужем и двумя маленькими детьми. Одна из взрослых дочерей, 30-летняя Нина являлась идентифицированным клиентом и ранее диагносцировалась как шизофреничка.

На третью семейно-терапевтическую сессию Миссис К. принесла свежеиспеченное (оно было еще теплое) филиппинское лакомство. Это был десерт приготовленный из риса, кокосового молока, сахара и завернутый в алюминиевую фольгу для того, чтобы сохранить изделие теплым.

Миссис К.: Я сегодня приготовила "бико" и принесла немного для вас. Надеюсь, что оно еще не остыло.

Психотерапевт: (Интерпретируя про себя, что подарок символизирует следующее: особое подчеркивание теплоты изделия может означать, что семья чувствует себя в присутствии психотерапевта комфортно, воспринимает ее как человека, способную их понять /психотерапевт принадлежит к той же культуре, что и семья - поэтому-то они и принесли национальное кулинарное изделие/). Очень любезно с вашей стороны, большое спасибо. Но мне бы хотелось вам сказать, что этого не стоило делать.

Миссис К.: Ничего особенного я не сделала - только приготовила угощение для нашей семьи и при этом думала о вас. На Филиппинах есть такая традиция, не так ли? (Действительно, на Филиппинах принято посылать соседям или друзьям угощение, приготовленное к особому случаю).

Психотерапевт: О, вы столько сил вложили в этот десерт, и он сохранит надолго свою теплоту. Вы знаете, я совсем забыла, как эту штуку готовят.

Миссис К.: (Объясняет детали приготовления десерта. Она его сделала сама без какой-либо помощи со стороны других членов семьи).

Психотерапевт: Если это пример ваших кулинарных талантов, он хорошо иллюстрирует заботу о семье автора, а также то, насколько хорошо вы их кормите, и как здорово, что вдалеке от родины, вы можете напомнить ближним о ней столь вкусным и теплым способом. Вы вкладываете очень много энергии в приготовление пищи.

Нина (идентифицированный клиент): Моей маме нравится готовить. Кроме завтраков, обедов и ужинов ей приходится готовить бутерброды, которые мои братья и сестры берут с собой на работу. Она также стирает и гладит одежду для всей семьи.

Психотерапевт: А это справедливо? Лиза (старшая дочь): Маме нравится всегда быть чем-то

озабоченной. Мартин (старший сын): Она всегда занимала себя чем-то - еще

когда мы жили на Филиппинах.

Диагностическая ценность. Более глубокое понимание психотерапевтом семейной динамики.

1) Мама сохраняет свою власть над детьми (хотя все они уже давно взрослые).

2) Очевидно, что мама сопротивляется тому, чтобы прекратить играть роль "незаменимого деятеля" и позволить детям быть независимыми от нее. На последующих сессиях, хотя мама и согласилась передать Нине ответственность за приготовление семейного обеда, она часто нарушала это соглашение, говоря, что "Нина слишком устала и слишком замерзла, чтобы возиться на кухне, я приготовлю обед сама".

3) Члены семьи, как бы запутались, приклеились друг к другу и нуждаются в разъединении, полчеркивании их самоценности как индивидов.

4) Нине не нравится ее подчиненность матери, но, вместе с тем, она испытывает большие трудности с обретением независимости.

5) Другие дети стали в покровительственную позицию по отношению к потребностям мамы быть всегда чем-то занятой. Раздражение по этому поводу проявилось несколько позже.

6) Стали очевидными некоторые ключи к внутрисемейным правилам, ценностям и тенденциям по отношению к культурным обычаям.

Терапевтическая ценность. 1) Признание позитивной ценности намерений, лежащих за

подарком, повышает самооценку семьи, особенно это касается миссис К.

2) Подчеркивание того, что блюдо было приготовлено теплым и остается теплым потому, что его заботливо обернули, косвенно приоткрывает чувства теплоты и комфорта, присутствующие в данной семье (бессознательные в данном случае). Семья, хотя очень вежливая и обладающая высоким уровнем заботы, не может выразить позитивные чувства друг другу. Например миссис К. выказывает свою любовь посредством трудной работы по обслуживанию семьи. Последнее действительно символизирует любовь, хотя дети это воспринимают не всегда в качестве таковой, но (как выразился однажды ее сын) как "мученичество". Влияние этого мученичества на детей проявляется в раздражении и гневе, смешанными с ощущением вины.

3) Переобрамление сверхфункционирования миссис К. (тяжелая работа по обслуживанию семьи) как выражение ее любви к ближним помогло определить позитивный смысл ее действий и изменило восприятие матери детьми как человека, на котором держится дом, но который держит всех в подчиненном положении. "Делание для ближнего" и теплота были переопределены как позитивные ценности. Эта интервенция привела к тому, что миссис К. почувствовала себя комфортно. Кроме того психотерапевт помогла провести в этой семье дифференциацию между ощущением любви и ощущением сверхадекватности. В качестве цели здесь выступало снижение сверхфункционирования матери - в этом случае дети в состоянии стать в более ответственную позицию.

4) Все более увеличивающиеся тенденции детей к исследованию сложившейся ситуации и их стремление к активному участию в жизни семьи, проявившиеся в замечании о том, что "маме нравиться постоянно быть занятой", а также замечание Нины, что мама делает гораздо больше домашней работы, чем приготовление еды, дает возможность психотерапевту помочь матери признать то, что она делает детей зависимыми от себя и, вместе с тем, подчеркнуть позитивную сторону ее усилий.

На тринадцатой сессии, старшая сестра Лиза подала психотерапевту маленький пакет со свежевыпеченными булочками, которые были тоже для сохранения теплоты как следует обернуты в алюминевую фольгу.

Лиза: Мы принесли Вам немного булочек, которые испекла Нина. Психотерапевт: О, пакет все еще теплый. (Открывает пакет). Как

же ты сумела испечь эти замечательные булочки и во-время прийти на сессию! (Нина покинула дневной стационар в три часа дня, пришла домой, и успела к семи часам на встречу с семьей).

Нина: Я испекла их очень рано утром, еще до выхода из дома и семья ела их на завтрак. Нил принес с работы полуфабрикат - поэтому весь процесс выпечки занял не очень много времени. Я оставила немного для Вас и перед выходом подогрела.

Психотерапевт: Здесь налицо совместные усилия. Нил принес полуфабрикат теста, Нина испекла булочки, а Лиза вручила их мне. Представляю себе, насколько всем домочадцам булочки понравились. Не сомневаюсь, что мне они тоже понравятся. Большое вам всем спасибо.

Диагностическая ценность. 1) За тринадцать сессий семья немного изменилась. 2) Субсистема братьев-сестер укрепилась, они стали ближе друг

к другу, что нашло свое символическое выражение в принесенных в подарок психотерапевту булочках.

3) Мама как бы отсутствовала на этой сессии, что символизирует отдаление родительской субсистемы, позволение "детской" субсистеме сплотиться.

4) Теплые булочки символизируют то, что семья выказывает позитивные чувства по отношению друг к другу, а не только к психотерапевту, как это было в прошлый раз.

Терапевтическая ценность. 1) Были приоткрыты и усилены кооперативные тенденции во

взаимоотношениях братьев и сестер. 2) Посредством реплик подобным следующим - "как же ты сумела

испечь эти замечательные булочки и во время прийти на сессию!", "...всем в доме эти булочки понравились... не сомневаюсь, что мне они тоже понравятся" - была повышена самооценка Нины. (Все признали, что булочки удались на славу).

Использование

Данная техника может применяться для работы с любой семьей. Преподнесение подарка психотерапевту представляет собой форму экспрессивного поведения, которая дает возможность понять систему внутрисемейных значений и смыслов. Это также способствует адекватному присоединению психотерапевта к семейной системе.

Предписывание преподнесение подарков членов семьи друг другу изменяет фокус общения их с негативного на позитивный и стимулирует членов семьи больше обращать внимания на потребности и предпочтения друг друга, усиливает интерес друг к другу как к личностям, и в то же самое время обеспечивает дифференциацию внутри системы. Кроме того с помощью данной техники также устанавливается здоровая внутрисемейная атмосфера, в которой поддерживается самоценность каждого, что позволяет людям хорошо относиться к собственной семье как к целому, равно как и ко всем ее отдельным членам.

5-41. СИМВОЛИЗМ И ПОДАРКИ - Структурированные техники семейной терапии - Роберт Шерман, Норман Фредман